Цемент корня зуба

Цемент зуба: строение и функции. Общая характеристика и интересные факты

Цемент корня зуба

Цементом называют специфическую минерализированную костную ткань, которая небольшим слоем кроет корень и соединяется с эмалью вблизи шейки зуба. Является аналогом грубоволокнистой костной ткани, но не включает сосуды. Трофика осуществляется путем диффузии из периодонта и дентина. Не подвергается постоянной перестройке, чем также отличается от костной.

Наибольшая масса цемента у верхушки корня и наименьшая у шейки.

В течение жизни ткань продолжает откладываться на поверхности корня зуба, а потому значительно увеличивается ее масса. Это свойство позволяет при помощи измерения толщины ткани определять возраст человека, что актуально для разного рода исследований — судебно-медицинских, археологических и других.

В сравнении с костью метаболизм цемента менее высок, что связано с отсутствием кровеносных сосудов. Благодаря этому возможно использование ортодонтических конструкций с целью смещения зубов без значительной резорбции корня зуба.

Распространенное заболевание, связанное с цементом — гиперцементоз. Травма или хроническое воспаление в области корня зуба может спровоцировать локальный, диффузный или генерализованный гиперцементоз.

Строение, типы цемента

Цемент представлен клетками и межклеточным веществом. Клетки — цементоциты, цементокласты и цементобласты.

Гистологически выделяют 2 типа цемента: бесклеточный и клеточный.

Бесклеточный цемент, или как его называют — первичный, клеток не содержит — лишь обызвествленное межклеточное вещество. Толщина его — 23-40 мкм. Покрывает шейку зуба.

Вторичный цемент (или клеточный) кроет небольшим слоем корень, располагаясь ниже шейки зуба.

Цементоциты, отростчатые клетки, в большом количестве содержатся в межкорневых отделах и в области верхушечной части корня. Также выделяют цеметобласты, которые расположены на поверхности цемента.

Цементоциты же локализуются в толще цемента зуба. Вторичный цемент локализуется на бесклеточном либо на дентине.

В сравнении с первичным вторичный образуется гораздо быстрее. Цементоцитами характеризуются множеством ветвящихся отростков и наличием большого ядра. Погибая, они оставляют лакуны в более глубоких слоях. Ближе к периферии цементобласты схожи с цементобластами и более “активны”. Последние способствуют отложению цемента.

Межклеточное вещество представлено коллагеновыми волокнами,
которые с учетом местоположения разделяют на несколько видов:

  • прорастающие в дентин;
  • выходящие в периодонт;
  • локализованные в пределах цемента, внутренние;
  • прорастающие в надкостницу альвеол.

Также межклеточное вещество представлено минерализованными гликозамингликанами и матриксом. Межклеточные волокна образуются собственными клетками (то есть клетками цемента) и идут параллельно корню. Под прямым углом к зубу проходят волокна периодонтальной связки, которые также входят в состав альвеолярной кости.

Функции цемента

Как было отмечено выше, цементобласты — функциональные клетки, и именно благодаря им откладываются последующие слои цемента. Откладываются слои ткани на протяжении всей жизни человека, и за всю жизнь увеличение толщины происходит в 2-3 раза.

Отложение цемента необходимо для поддержания нормальной длины зуба в процессе естественного стирания, и происходит “выталкивание” зуба. Эту компенсационную функцию, которая необходима для сохранения нормальных размеров клинической коронки при помощи наслоения тканей, называют пассивным прорезыванием зуба.

В ряде случаев наслоение может усиливаться на верхушке корней зубов при утрате “противолежащего” зуба на противоположной зубной дуге.

Итак, функции:

  • Обеспечение крепления волокон периодонта к зубу. Цемент является значимой составляющей поддерживающего аппарата зуба.
  • Защита дентина от неблагоприятных факторов.
  • Участвует в восстановительных процессах при образовании резорбционных лакун.
  • Компенсирует длину зуба при естественном изнашивании эмали, “выталкивая” зуб.
  • Особо важное клиническое значение имеет соединение цемента и эмали. Цементно-эмалевая граница.
  • стык в стык;
  • обнаженный дентин — у пожилых людей;
  • захождение цемента на эмаль.

Если, например, наличие полости между цементом и эмалью является причиной гиперчувствительности в области шейки зуба. Также причиной может послужить покрытие дентина небольшим слоем цемента. Боль возникает при высокой или низкой температуре употребляемой пищи, при прикосновении стоматологическими инструментами. Цемент — защита дентина.

Своевременное профилактическое посещение стоматологического кабинета поможет предупредить развитие серьезных заболеваний.

Источник: https://dentalgu.ru/statyi/other/tsement-zuba-stroenie-i-funktsii-obshchaya-kharakteristika-i-interesnye-fakty/

4.5. Цемент зуба и периодонтальные волокна

Цемент корня зуба

Цементвместес периодонтальными волокнами, альвеолойи десной формирует опорно-удерживающийаппарат зуба. Цемент – обызвест- влённаячасть зуба, сходная по своей структурес костной тканью, но в отличие от неёлишена сосудов и не подвержена постояннойперестройке.

Цемент прочно соединен сдентином, неравномерно покрывая его вобласти корня и шейки зуба. Толщинацемента минимальна в области шейки зуба(20-50 мкм) и максимальна у верхушки зуба(100-150 мкм). Самый толстый слой цементапокрывает корни жевательных зубов.

Снаружи цемент прочно связан с тканямисвязочного аппарата зуба.

Вследствиепродолжающего в течение всей жизниритмического отложения слоёв цементана поверхности корня зуба его объёмувели- чивается в несколько раз.

• Цементвыполняет ряд функций: входит в составподдерживающего (связочного) аппаратазуба,

• обеспечиваяприкрепление к зубу волокон периодонта;защищает ткань дентина от повреждения;

• выполняетрепаративные функции при образованиитак называемых резорбционных лакун припереломе корня зуба.

Строениеи состав цемента

Различаютклеточный и бесклеточный цемент.Бесклеточный цемент развивается, каки эмаль зуба, из эктодермы. Он располагаетсяна поверхности корня зуба и не содержитклеток.

Межклеточное вещество обызвествленои состоит из плотно расположеныхколлагеновых волокон. Клеточный жецемент развивается из мезенхимы ипокрывает область бифуркации корня, атакже апикальную часть корня.

Клеточныйцемент состоит из обызвествлённогомежклеточного вещества и клеток. Клеткипредставлены цементоцитами ицементобластами.

Неорганическиесоединения в цементе составляют 68-70%его массы и представлены разными формамиапатитов. На долю органических молекул- коллагена, протеогликанов, углеводов,липидов приходится 17-20%, остальные 10-15%занимает вода.

Органическийматрикс цемента состоит главным образомиз коллагенов I, II, III, V, XII, XIV типов. Извсех коллагенов цемента основнымявляется коллаген I типа, которыйсоставляет 90%.

Он выполняет структурнуюи морфогенетическую функции и образуетплато для прикрепления минеральныхкристаллов. Коллаген III типа составляетвсего 5% и покрывает фибриллы коллагенаI типа. В цементе также присутствуютколлагены II, XII, XIV типов, характерныедля хрящевой ткани.

Эти типы коллагеновоказывают влияние на толщину и ориентациюколлагеновых фибрилл межклеточногоматрикса цемента.

Вцементе обнаружен специфическийцементосвязывающий белок, которыйсинтезируется цементобластами испособствует адгезии и перемещениюмезенхимальных клеток.

Основойнеколлагенового матрикса цементаявляются два больших гликопротеина- костныйсиалопротеиниостеопонтин, которые связаны сколлагеновыми белками и клетками черезаминокислотные последовательности арг-гли-асп(RGD).

Оба белка участвуют в процессахминерализации и играют большую роль впревращении прецементобластов вцементобласты. Костный сиалопротеин иостеопонтин секретируются клеткамивдоль корневой поверхности на протяжениивсего периода развития зуба.

Полагают,что костный сиалопротеин выполняетпреимущественно адгезивную функциюдля поверхностных клеток зуба и участвуетв процессах минерализации. Остеопонтинчерез взаимодействие с ανβ3-интегриномклеточной мембраны регулирует миграциюклеток в период цементообразующейактивности.

Остеопонтин также участвуетв регуляции активности клетокмоноцит-макрофагальной линии, фагоцитозаи образовании NO при воспалительныхпроцессах.

Вцементе присутствует фибронектин,который связывает клетки с внеклеточнымматриксом. В базальной мембранегертвиговского влагалища в процесседифференцировки одонтобластов появляетсятенасцин. Позднее он участвует всвязывании периодонтальных волокон сцементом зуба. Помимо этих белковцементобласты синтезируют остеонектин,остеокальцин, ламинин и ундулин.

Ундулинлокализуется между плотно упакованнымизрелыми коллагеновыми фибриллами иотносится к специфическим неколлагеновымфибриллярным белкам межклеточногоматрикса цемента и периодонтальныхсвязок. Различные домены в его структуреобеспечивают связывание этого белка синтерстициальными коллагенами и

коллагеномI типа. Ундулин имеет сходство с тенасциноми фибронектином и вместе с этими белкамиучаствует в развитии и дифференцировкеклеток.

Такимобразом, все вышеперечисленные белкиучаствуют в организации внеклеточногоматрикса обоих видов цемента, кромеостеонектина, который присущ толькодля клеточного слоя.

Цементогенез

Впроцессе образования цемента активноучаствуют эктодермальные и мезенхимальныестволовые клетки. Цементобластыобразуются из клеток-предшественников- прецементобластов, а те, в свою оче-редь, от прогениторных стромальныхклеток. Клетки-предшественникилокализуются периваскулярно впериодонтальной связке или в эндостеальныхучастках альвеолярной кости.

Приформировании корня зуба во внутреннейповерхности эпителиального (гертвиговское)корневого влагалища откладываетсядентин. В ходе дентиногенеза корневоевлагалище распадается на отдельныефрагменты, и малодифференцированныесоединительнотканные клетки зубногомешочка дифференцируются в цементобласты.Цементпродуцирующие клетки формируюторганический матрикс.

Пролиферациюи дифференцировку незрелых цементобластовактивируют различные факторы роста,которые представлены морфо- генетическимбелком кости (МБК-2, -3, -4), фактором ростафибробластов, ТФР-(3 и инсулиноподобнымфактором роста 1.

Наряду с этимирегуляторными факторами, была обнаруженауникальная молекула, свойственнаятолько для ткани цемента – белок с мол.массой 14 кДа, названный фактором ростацемента. По своему аминокислотномусоставу он соответствует структуреинсулиноподобного фактора роста 1, ноотличается по мол. массе.

Дифференцировкуклеток и процессы минерализации вцементе также регулирует белок остеопонтин(схема 4.1).

Периодонтальныеволокна

Периодонтальныеволокна являются разновидностьюсоединительной ткани со специальнымисвойствами. Они помогают зубу прочноудерживаться в костной лунке ипротивостоять большим сжимающим силамв процессе жевания без разрушениясмежной кости альвеолы. Периодонтальныеволокна также выполняют сенсорнуюфункцию, так как в них имеются чувствительныерецепторы, кото-

Схема4.1.Регуляцияцементогенеза на разных стадиях развития.

рыепомогают регулировать силу жевательногодавления на зуб. Это имеет большоезначение, поскольку эмаль зуба лишенасамостоятельных сенсорных рецепторов.Периодонтальные волокна обеспечиваютпитание и жизнеспособность цемента.

Клеткипериодонта – фибробласты синтезируютбелки для поддержания структуры ифункции клеток костной ткани, окружающейзуб.

В периодонтальных волокнах содержитсябольшое количество коллагеновых белковI, III, V и VI типов, а также различныегликопротеины, факторы роста, адгезивныебелки и ферменты.

В клетках периодонтаактивно протекают реакции трансаминирования,глюконеогенеза, синтеза белков. Этообеспечивает тканям периодонта оченьвысокую регенеративную способность ипозволяет обновлять их каждые 10-14 дней.

Формированиепериодонтальных волокон

Периодонтальныеволокна начинают образовываться вмомент формирования корня. Эмалевыйорган и гертвиговское влагалище окруженызубным мешочком, который представляютсобой уплот- нённые клеточные структуры.Тонкий слой этих клеток соприкасаетсяс эмалевым органом.

Эти клетки вначалеформируют конструкцию, по своей форменапоминающей стручок. Клетки этого«стручка» начинают делиться идифференцируются в цементобласты,фибробласты и остеобласты. Фибробластыначинают синтезировать коллагеновыефибриллы, которые и составляют основупериодонтальных связей.

Рост волоконпериодонта продолжается регулироватьсяразличными факторами роста:β-трансформирующего,инсулиноподоб- ного-1, фибробластов,тромбоцитарного, колониестимулирующего.Сформированные волокна одним концомпереплетаются с отростками цементоцитов,а другим концом прочно соединяются состеобластами кости.

По мере продвижениязуба и его прорезывания ориентация этихволокон приобретает определённыйхарактер.

Рольцемента и костной ткани в регенерациипериодонта

Исследователямиустановлено, что у человека периодонтальнаясвязка может быть источникомпредшественников цементобластов, таккак малая часть клеточных клонов,культивированных из периодонтальнойсвязки, формирует цементоподобныеминерализованные модули в культуре иобразуют специфические для цементовмаркёры.

Восстановлениеразрушенной структуры цемента, возможно,происходит за счёт клеток периодонта,когда собственные клетки не способнык синтезу предшественников.

В этомслучае цементобласты образуются изстволовых клеток, присутствующих впериодонтальных волокнах, десне илиальвеолярной кости.

В настоящее времямолекулы, отвечающие за дифференцировку,пролиферацию и перемещениецементобластоподобных клеток, неидентифицированы.

Нарушениеструктуры в периодонте и функции цементанередко возникают после воспалительныхявлений и оперативных вмеша- тельств.

Происходит разрушение волокон коллагена,осаждение субстанций бактериальнойбляшки и бактериальных эндотоксинов,что приводит к образованию пародонтальныхкарманов.

Деструкция коллагеновыхволокон отражается на функционированииповерхностных слоёв цемента, нарушаютсяпроцессы адгезии клеток соединительнойткани и они замещаются эпителиальнымиклетками.

Влечении заболеваний тканей пародонтав дальнейшей перспективе можноиспользовать культуры клеток, а такжецементосвязывающий белок. Для улучшенияадгезии клеток соединительной тканиповерхность цемента зуба обрабатываютраствором фибронектина.

Причастичном разрыве периодонтальныхволокон клетки костной ткани синтезируютколлагеновые волокна, факторы роста иадге- зивные белки, способствующиебыстрому восстановлению целостиопорно-удерживающего аппарата. Извлечениезуба и трансплантация его обратно вкостную лунку приводит либо к частичномувосстановлению связок, либо к сращениюкорня зуба с альвеолой (анкилоз).

Таккак ткань цемента более инертна в своейбиологической активности, основнаяроль в возникновении заболеванийпериодонта принадлежит костной ткани.При длительной нагрузке на зуб возникаетряд изменений в дифференцировке ипролиферации клеток костной ткани.

Принапряжении передаётся сигнал к клеткампериодонта, которые начинают активироватьсинтез циклооксигеназы, провоспалительныхцитокинов, протеолитических ферментов,что приводит к деградации коллагеновыхфибрилл с последующим разрушениемволокон периодонта.

Остеобласты,расположенные вдоль приграничной зоныкостной ткани с корнем зуба, в ответ намеханическое воздействие, переданноепериодонтом, подвергаются апоптозу.При этом активируется работа остеокластов,которые резорбируют поверхность корняи формируют лакунарные поверхности.

Клетки волокон периодонта синтезируютбелок остеопротегерин, который необходимдля ингибирования процессов резорбциикостной ткани.

Когдасцепление волокон периодонта с костнойтканью ослабевает, зуб становитсяподвижным, нарастают воспалительныеизменения в окружающих мягких тканяхи формируются периодонтальные щели.

Источник: https://studfile.net/preview/2766891/page:5/

Общая характеристика и функции цемента зубов

Цемент корня зуба

Цемент зуба – обызвествленная ткань зуба, сходная с костной, но, в отличие от нее, лишенная сосудов и не подверженная постоянной перестройке. Цемент покрывает корни и шейку зуба. По данным большинства исследователей, он в 60-70% частично заходит на эмаль (так называемый коронковый цемент), в 10% — не доходит до нее (рис. На-в).

Согласно сведениям, полученным в последние годы, непосредственный контакт эмали с цементом встречается значительно чаще, чем считали ранее, а область, наблюдаемая в 10% зубов на светооптическом уровне в виде зазора между цементом и эмалью, в действительности покрыта очень тонким слоем цемента.

Толщина слоя цемента минимальна в области шейки зуба (20-50 мкм) и максимальна у верхушки корня (100-1500 мкм и более, толще в молярах).

Вследствие продолжающегося в течение всей жизни непрерывного ритмического отложения цемента на поверхности корня зуба толщина его слоя утраивается с 20 до 60-70 лет.

Прочность полностью обызвествленного цемента несколько ниже, чем расположенного под ним дентина.

Он является наименее минерализованной из твердых тканей зуба, но все же содержит больше неорганических веществ (около 60%, преимущественно гидроксиапатита), чем костная ткань (порядка 50%).

Функции цемента зубов:

1) входит в состав поддерживающего аппарата зуба, обеспечивая прикрепление к зубу волокон периодонтальной связки;

2) защищает дентин корня от повреждающих воздействий;

3) выполняет репаративные функции при образовании так называемых резорбционных лакун и при переломе корня зуба;

4) откладываясь в области краев новообразованных волокон регенерирующей периодонтальной связки после ее повреждения, способствует восстановлению ее прикрепления к корню зуба;

5) откладываясь в области верхушки корня, обеспечивает сохранение общей длины зуба, компенсирующее стирание эмали в результате ее изнашивания (пассивное прорезывание).

Строение цемента зубов

Цемент состоит из клеток (присутствуют не везде) и обызвествленного межклеточного вещества (матрикса), включающего коллагеновые волокна и основное вещество. Его питание осуществляется диффузно со стороны периодонтальной связки. Цемент подразделяется на бесклеточный (первичный) и клеточный (вторичный).

Бесклеточный (первичный) цемент образуется первым в ходе развития и покрывает поверхность корней зуба в виде слоя незначительной (30-230 мкм) толщины — минимальной в области цементо-эмалевой границы и максимальной у верхушки зуба.

Он является единственным слоем цемента, покрывающим шейку зуба, а в некоторых зубах (например, нижних передних резцах) он почти целиком покрывает и корень. Бесклеточный цемент не содержит клеток и состоит из обызвествленного межклеточного вещества, включающего плотно расположенные коллагеновые волокна и основное вещество.

На его поверхности располагается слой необызвествленного органического материала — прецемент (цементоид) — толщиной 0,25-5,0 мкм, который содержит коллагеновые фибриллы.

В нем выявляется исчерченность, направленная перпендикулярно поверхности корня (образована вплетающимися в цемент волокнами периодонтальной связки), а также слоистость, параллельная поверхности корня зуба (вследствие периодичности отложения самого цемента). Линии роста в бесклеточном цементе располагаются близко друг к другу, а его граница с дентином выражена нечетко.

Клеточный (вторичный) цемент покрывает апикальную треть корня и область бифуркации корней многокорневых зубов.

Он располагается поверх бесклеточного цемента, однако иногда (в отсутствие последнего) непосредственно прилежит к дентину. Граница между ними (в отличие от таковой с бесклеточным цементом) выражена отчетливо.

Толщина слоя клеточного цемента варьирует в широких пределах (100-1500 мкм) и наиболее значительна в молярах.

Клеточный (вторичный) цемент состоит из клеток (цементоцитов и цементобластов) и обызвествленного межклеточного вещества.

Цементоциты лежат в особых полостях внутри цемента — лакунах — и построению сходны с остеоцитами. Между их плазмолеммой и обызвествленной стенкой лакуны находится перицементоцитарное пространство, заполненное органическим материалом. Цементоциты представляют собой уплощенные клетки с умеренно развитыми органеллами и относительно крупным ядром.

Их многочисленные (до 30) ветвящиеся отростки диаметром около 1 мкм достигают в длину 12-15 мкм и связывают соседние клетки благодаря наличию многочисленных щелевых контактов (нексусами) и плотных соединений.

Отростки ориентированы преимущественно в сторону периодонтальной связки (источника питания).

Канальцы, связывающие лакуны и содержащие отростки цементоцитов, образуют непрерывную систему, которая протягивается от внутренней до наружной поверхностей слоя цемента.

Цементобласты — клетки, участвующие в образовании цемента и располагающиеся на его поверхности — в периферических участках периодонтальной связки вокруг корня зуба. Описание этих клеток приведено выше.

При формировании бесклеточного цемента цементобласты отодвигаются кнаружи от выработанного ими межклеточного вещества, а при образовании клеточного цемента — замуровываются в нем. В последнем случае, погружаясь в цемент, эти клетки постепенно превращаются в цементоциты, уменьшаясь в объеме и утрачивая значительную часть органелл.

Межклеточное вещество клеточного цемента включает волокна и основное вещество. Волокна цемента образованы коллагеном I типа и подразделяются на «собственные», или «внутренние», т. е.

образованные клетками цемента и идущие преимущественно параллельно поверхности корня зуба, и «внешние», к которым относят волокна периодонтальной связки — шарпеевские волокна (ориентированы перпендикулярно поверхности корня).

Соотношение между волокнами обоих типов варьирует в широких пределах в различных участках цемента. В цементе человека и животных, подобно костной ткани, обнаруживается ряд неколлагеновых белков (сиалопротеин и остеопонтин), протеогликаны (верзикан, декорин, бигликан и люмикан), гликозаминогликаны (в бесклеточном цементе отсутствуют).

Межклеточное вещество цемента зуба человека содержит особый белок САР, который обусловливают адгезию периодонтальных фибробластов, цементный фактор роста (англ. Cementum-Derived Growth Factor — CGF), обладающий выраженной митогенной активностью.

Помимо этого, цемент, как и костная ткань, содержит высокие концентрации факторов роста — таких, как ИФР-1, ИФР-П, ТФР-(31 и ТРФР, которые выделяются в значительных количествах, в особенности, после повреждения и способствуют регенерации этой ткани.

Источник: http://www.dentaworld.ru/articles/obschaya_harakteristika_i_funkcii_cementa_zubov.html

WikiMedHelp.Ru
Добавить комментарий