Как удаляют коренной зуб

Удаление коренного зуба — процедура исполнения и рекомендации после операции

Как удаляют коренной зуб

Доброго времени суток, уважаемые посетители сайта. Сегодня я расскажу вам о такой интересной теме, как удаление коренного зуба. Многих пугает сама мысль об этом. Но так ли страшен черт, а точнее – стоматолог-хирург? Как проходит процесс, какие бывают последствия? Наверняка эти вопросы волнуют многих из вас.

Удаление коренного зуба

В Сети есть масса статей на стоматологическую тематику. Но пишут их специалисты. Информация изобилует терминами, а потому не особо полезна простому обывателю. Те же статьи, что пишут обычные люди, часто не профессиональны и полны медицинских ошибок. Самое время расписать все, как есть, избегая сложностей и типичных любительских ошибок.

Лунка после удаления зуба

Причины для удаления

Итак, с чего стоит начать? Любой профессиональный дантист считает, что зуб нужно сохранять, если это не нанесет вреда здоровью пациента. Потому если уж принято решение о необходимости обращения к хирургу, значит, есть серьезные основания для такого решения.

  1. Зуб могут удалять в том случае, если его рост мешает нормальному формированию челюсти, прикуса. Это касается дистопированных и ретинированных зубов. Иногда эти дефекты сосуществуют. К примеру, зуб мудрости, растущий под углом и упирающийся в «семерку». Такое расположение может привести к повреждению соседних зубов, а также нарушению прикуса. В первом случае вам грозит разрушение сначала эмали, а затем – дентина. Через некоторое время здоровый зуб начнет болеть. Не самая приятная перспектива.

    Дистопированный зуб

  2. Следующая причина для того, чтобы избавиться от зуба – сильное разрушение, гниение. Восстановить такой зуб сложно, к тому же всегда есть риск того, что под ним уже образовалась гранулема, или киста. Обычно сначала делают снимок. Если лечить зуб бессмысленно или чревато осложнениями, вас отправят к хирургу, который его вырвет.

    Разрушение коронки зуба

  3. Сложные периодонтиты, при которых лечение не представляется возможным, также считаются прямым показанием для «крайней меры».
  4. Не забываем о зубах, особенности роста которых приводят в воспалениям верхнечелюстной пазухи или вызывают невралгию тройничного нерва.
  5. Сверхкомплектные зубы, растущие таким образом, что это приводит не только к косметическим дефектам, но и травмирует мягкие ткани (щеку).

    Сверхкомплектный зуб у ребенка

  6. Зуб с полностью разрушенной коронкой, который уже не может служить основой для имплантации, но является очагом размножения бактерий.

Как выполняется процедура

Самый простой и распространенный способ — удаление коренного зуба при помощи стоматологических щипцов. Сначала пациенту делают укол. Затем зуб расшатывают покачиваниями, стараясь не сломать корень. После этого начинается его извлечение. Ввиду особенностей анатомии, более простым является удаление зубов из верхней челюсти.

  1. Сложнее всего удалять зубы мудрости. Они расположены таким образом, что подобраться к ним весьма непросто.
  2. Если зуб находится под десной или не вышел из кости, снимается фрагмент мягких тканей, а затем надкостницы и т. д.
  3. В некоторых сложных случаях зуб рассверливают, разделяют корень на части и извлекают. В процессе важно не оставить внутри осколки кости. Иначе после удаления коренного зуба возникают осложнения.

Удаление зуба мудрости — фото

Удаление коренного зуба — боль и анестезия

Главные страхи и проблемы пациентов связаны с тем, что удалять коренной зуб больно. Не спорю – если делать это без анестезии, то в некоторых случаях можно даже потерять сознание. Впрочем, не так часто подобные операции выполняются без укола. Пациенту делают местную анестезию с использованием одного из популярных препаратов:

  • Новокаин;
  • Лидокаин;
  • Убистезин;
  • Ультракаин;
  • Септанест;
  • Скандонест.

Скандонест

Сразу отметаем Новокаин. На него у многих людей аллергия. К тому же его мощность в сравнении с более передовыми разработками очень мала.

В процессе работы врача может закончиться действие наркоза и вы начнете ощущать боль. Придется делать повторный укол.

Местная анестезия

Чем больше их вам сделают, тем выше риск парастезии. Вокруг больного зуба много нервов. Препарат их парализует. Иногда онемение сохраняется в течение нескольких недель, а в самых сложных случаях не проходит вовсе. Кто-то перестает чувствовать часть десны со щекой, у кого-то задевает лицевой нерв. После такой неприятности у людей перекашивает лицо.

Современные медикаменты более безопасны, не вызывают аллергию. Их рекомендуют, к примеру, астматикам. Также в некоторых анестетиках есть адреналин. Их нельзя диабетикам и людям с заболеваниями щитовидной железы.

Одним из наиболее безопасных и эффективных средств признан Ультракаин Д. В нем, помимо прочих достоинств, нет консервантов. Он также рекомендован сердечникам и гипертоникам.

Ультракаин

Впрочем, укол, который делают во время работы стоматолога, не спасает от болей потом. Действие местного наркоза не бесконечно. Через несколько часов пациент начинает испытывать нарастающий дискомфорт, болезненность в десне. Появляется посттравматический отек десны.

Удаление зубов при беременности

Многие женщины в положении интересуются, насколько безопасна для них процедура удаления зуба. Ведь препараты, применяемые для обезболивания, могут навредить ребенку. Врачи комментируют эти вопросы в Сети и специализированной литературе.

Удаление зуба при беременности

Задача врача – подобрать средство, которое не проникает через плаценту либо же не вредит ребенку. Таких средств несколько. Наиболее популярные – Ультракаин DS и Убистезин. Дело в том, что эпинефрина в них очень мало (1:200000). Они не попадают в грудное молоко и не проникают через плацентарную защиту.

Не рекомендовано применять для беременных Скандонест и Мепивастезин. В них нет адреналина (он сужает сосуды, мешая препарату быстро поступать в кровь). К тому же эти препараты более токсичны, чем даже обычный Новокаин.

Мепивастезин

Запрещено удаление коренного зуба в первые два и последние два месяца беременности. Это наиболее ответственные моменты, когда любое вмешательство в организм, стресс, применение даже современных анестетиков – опасны.

Предостережения и противопоказания

В реальной стоматологической практике случается всякое. Врачи – тоже люди. Им свойственно допускать ошибки. В том числе при удалении зубов. Кто-то оставил один не удаленный корень, кто-то кисту не заметил. Плюс – масса травм, которые пациенты получают во время процедуры.

У многих моих знакомых были весьма неприятные последствия удаления коренных зубов. Одному повредили щеку, другому разворотили десну. Пришлось зашивать, а потом две недели он ходил с опухшей щекой и не мог есть ничего твердого.

Как выглядит лунка зуба после удаления

У процедуры хватает противопоказаний. Это ряд сердечнососудистых заболеваний (список уточните у врача), почечная недостаточность, острая стадия инфекционного гепатита, острая форма лейкоза.

Также эту процедуру не выполняют при гриппе, ангине, других подобных инфекциях. Если у пациента имеют место абсцессы и флегмоны (не стоматологического характера), ему также откажут в удалении зуба.

Временным противопоказанием считается наличие на момент обращения менструаций.

Процедура удаления зуба

Что делать после удаления зуба

Обязательно следуйте всем указаниям и предписаниям врача.

  1. Сразу после удаления нельзя есть, пить, принимать горячую ванну, ходить в баню. Перегрев может привести к воспалительному процессу, кровотечению из лунки, повышению температуры тела.
  2. Полоскать рот чем-либо также настоятельно не рекомендуется. При этом вы можете вымыть кровяной сгусток, правильное формирование которого крайне важно.

    Нельзя полоскать рот

  3. Прием пищи и употребление воды допускается через два-три часа после того, как вам удалили зуб. Старайтесь, чтобы вода и частицы еды не попадали в рану. Не пытайтесь доставать эти частицы зубочисткой.
  4. На следующий день можно осторожно прополоскать рот содовым раствором или хлоргексидином.
  5. Если вы не будете мешать процессу, то через 2-3 месяца лунка заполнится костной тканью.

Через 2 недели после удаления

Учтите, что при повреждении сгустка лунка загноится и начнется воспалительный процесс, известный как альвеолит. Если его не вылечить, это приведет к остеомиелиту и другим, еще более опасным последствиям.

Чтобы удаление коренного зуба прошло без осложнений, лучше изначально обращаться в хорошую клинику за профессиональной помощью.

Желаю вам не сталкиваться с подобными проблемами! Для этого стоит помнить о необходимости дважды в год навещать кабинет стоматолога с целью профилактики.

— Удаление коренного зуба

Источник: https://expertdent.net/udalenie-zubov/korennogo-zuba.html

Как удаляют коренной зуб

В прошлом веке на вопрос, больно ли удалять корень зуба, если коронка полностью разрушена, многие стоматологи дали бы утвердительный ответ. Боль в процессе и после процедуры, осложнения от анестезии и неприятные ощущения преследовали многих пациентов. Но сегодня ситуация изменилась – больной зуб и его корень можно вырвать абсолютно безболезненно.

После удаления зуба в кабинете врача осложнения возникают крайне редко. Гораздо чаще печальные последствия наступают при его самопроизвольном выпадении вследствие разрушения или травмы. В таких случаях есть два выхода: реставрация дентина и эмали или удаление зубного корня.

Удалить корень зуба придется при следующих симптомах:

  • постоянный дискомфорт в десне;
  • резкая боль при жевании;
  • опухшие мягкие ткани;
  • кровотечение;
  • появление гноя.

Верный признак воспалительного процесса в десне – повышение температуры тела при отсутствии симптомов другой болезни.

Важно! Откладывать визит в стоматологию нельзя, даже если появился только один из этих симптомов. Любые подозрения на то, что корень зуба остался в десне и начал гнить, должны стать причиной срочного обращения к врачу.

Какими бывают корни зубов, смотрите на фото:

Временные противопоказания

Оперативное удаление корня разрушенного зуба противопоказано в период:

  • рецидива сложного психического расстройства;
  • острой фазы ОРВИ;
  • обострения неврологического заболевания;
  • реабилитации после инфаркта.

Доктора стоматологических клиник осведомлены обо всех противопоказаниях к экстракции. Но не все состояния имеют яркие клинические признаки, поэтому во избежание неприятных последствий необходимо предупредить врача о недомогании.

Обобщенная схема удаления зубов

Процесс удаления любого зуба включает такие этапы:

  1. Обследование и сбор анамнеза (аллергический статус, сведения о состоянии здоровья и зубочелюстного аппарата).
  2. Подготовка операционного поля: обработка места укола, полоскание рта антисептиком.
  3. Анестезия.
  4. Отслоение десны от зуба с помощью гладилки.
  5. Расшатывание зуба щипцами.
  6. Извлечение зуба из лунки.
  7. Обработка лунки антисептиком.
  8. Остановка кровотечения с помощью тампонады.

По такой схеме проводится простое удаление. В некоторых ситуациях, к примеру, при вырывании зуба мудрости или сильно разрушенного коренного зуба, требуется проведение сложной экстракции. Ее основное отличие в том, что помимо щипцов, стоматолог применяет бормашину для выпиливания костной ткани или распиливания корня на части, долото, молоток и другие стоматологические инструменты.

Схема удаления зуба мудрости

Особенно сложным бывает избавление от зуба мудрости. Из-за нахождения в заднем квадранте челюсти доступ к нему осложнен.

При анатомически неверном расположении или искривленных корнях, которые часто встречаются у третьих моляров, стоматолог бывает вынужден сделать надрезы на деснах, выдернуть корень по частям, а затем наложить швы.

Процесс удаления зуба – простая стоматологическая операция. Сложность возрастает, когда нужно удалить корень зуба, который полностью разрушен. Факторы, требующие вмешательства опытного специалиста:

  • небольшой размер оставшейся коронки;
  • состояние окружающих тканей;
  • расположение оставшихся твердых тканей зуба под верхним краем десны;
  • дефекты десен, корней.

Влияет на сложность операции и принадлежность позиции верхней или нижней челюсти. На верхней челюсти стенки лунок длиннее и толще, соответственно, зубы удаляются из них с большим трудом – для выполнения манипуляции нужна высокая квалификация дантиста.

Зубы мудрости, от которых остался только корень, удаляют так же, как и обычные моляры, но у некоторых пациентов заживление после такого вмешательства проходит очень болезненно.

Обследование и подготовка

Процедура начинается с тщательного обследования и подготовки больного. При его первом обращении в клинику врач сделает рентген и произведет осмотр ротовой полости.

Задачи доктора:

  • определить состояние зуба, оценить масштаб разрушения;
  • уточнить наличие аллергии, противопоказаний, воспаления;
  • выбрать способ обезболивания;
  • составить план операции;
  • подготовить инструменты.

В качестве инструментов для удаления гнилого корня зуба используют бормашину, щипцы, набор элеваторов .

Обязательное условие – гигиеническая обработка расположенных рядом тканей. Вырывание возможно только после снятия камней и налета с окружающих операционное поле коренных зубов, резцов или клыков. Непосредственно перед экстракцией ротовая полость обрабатывается раствором Хлоргексидина.

Обезболивание

Бывают случаи, когда дентин разрушается постепенно, без воспаления, без появления гнили. В таких ситуациях возможно безболезненное удаление корня без применения обезболивающих средств, однако, чаще приходится использовать анестезию.

Выбор препарата осуществляется с учетом:

  • возраста;
  • аллергического статуса;
  • наличия соматических заболеваний;
  • индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов;
  • наличия хронических заболеваний: эпилепсии, сахарного диабета;
  • сложности предстоящей операции.

Обо всех отклонениях пациент должен предупредить стоматолога до начала процедуры. В большинстве случаев корень зуба удаляют при местной анестезии – один или два укола для резцов, от 2 до 4 уколов в десну для моляров. Но если разрушились два зуба, или предстоит вскрытие челюсти, больной получает общий наркоз – будет спать, пока врач не закончит выдергивать зуб.

Особенности обезболивания зуба с гнилым корнем

Обезболивающий укол делается в место проекции зубных корней. Но если лекарство будет введено в область гнилого участка, оно может не подействовать, и человеку будет больно в процессе экстракции.

Лечение пациентов с гнилыми корнями выполняется в два этапа. В первый визит стоматолог обезболивает десну, препарирует ее и очищает от гноя. Во время второго посещения анестезия выполняется повторно, и врач убирает корень, который сгнил внутри десны.

Удаление

Как удалить зуб, если остался только корень, решает врач. Обычно начинают с применения щипцов. Даже если разрушенные корни остаются под десной, лунки полностью не зарастают – стоматолог может аккуратно подцепить остатки твердых тканей и легко их вырвать.

Если зуб раскрошился до самого основания, его вырывают элеватором. Введя инструмент между десной и дентином, доктор давит на ручку и совершает вращательные движения небольшой амплитуды. В результате волокна пародонта сдвигаются, а корень выдавливается из лунки.

Бормашина используется, когда перед удалением нужно раздробить твердые ткани коренного зуба. При правильно выполненной анестезии такая процедура проходит безболезненно, неприятные ощущения возможны лишь тогда, когда десна уже заживает.

Снятие воспаления

При удалении гнилого корня довольно часто обнаруживается воспалительный процесс. Чтобы ранка благополучно заросла и не загноилась, принято делать обработку антисептиком. Но одна обработка не обеспечит должной профилактики, поэтому в свежую лунку закладывают противовоспалительный препарат. С ним лунка заживет быстрее, а у пациента будет меньше шансов заболеть альвеолитом.

Наложение швов

Для извлечения корневой системы врач отделяет и поднимает лоскуты мягких тканей, прикрепить их обратно можно только посредством наложения швов. Стягивать нитями края лунок принято при двойном или тройном удалении, когда препарированию подверглась значительная часть десны. Делается это для того, чтобы пострадавший участок быстрее зарос и не причинял больному дискомфорт.

Если в лунке остались осколки корня

Если стягивание краев раны было выполнено кетгутом, лечение пациента можно считать оконченным. Если применялся нерассасывающийся материал, пациенту придется вернуться в стоматологию для снятия швов через неделю. За это время необходимо отследить состояние десен, собственные ощущения и поставить врача в известность, если:

  • прооперированные места непрерывно болят;
  • чувствуется пульсирующая боль.

Это значит, что в лунке сгнивают небольшие осколки тканей зуба, которые могли остаться незамеченными во время экстракции. Врач должен назначить пациенту повторный рентген-снимок, проверить качество проведения операции и выяснить причину недомогания. Бездействие чревато развитием альвеолита (воспаления лунки), остеомиелита, флегмоны и других серьезных заболеваний.

Как происходит удаление гнилого корня зуба с сохранением коронки

Зуб, в котором остался только корень, не всегда вырывают целиком. К примеру, если на верхушке корня развивается воспалительный процесс, но сам зуб еще можно спасти, проводится резекция верхушки корня – частичное удаление.

Процедура осуществляется после пломбирования каналов, под местной анестезией. Операция несложная и длится не более получаса. Основные ее этапы:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Подготовка операционного поля.
  3. Анестезия.
  4. Разрезание десны для доступа к корню.
  5. Отслаивание мягких тканей.
  6. Выпиливание «окошка» в кости.
  7. Отсекание воспаленного участка корня с гранулемой или кистой.
  8. Закладывание в полость препаратов, стимулирующих рост костной ткани.
  9. Наложение швов.

Что делать после удаления

После любого хирургического вмешательства следует соблюдать все рекомендации дантиста, а также:

  • не есть в течение 2 часов после манипуляции;
  • охлаждать мягкие ткани лица в проекции удаленного корня;
  • отказаться от курения на два дня;
  • принимать прописанное обезболивающее;
  • делать антисептические аппликации;
  • следить, не крошатся ли другие зубы.

Иногда после сложной экстракции стоматологи назначают пациентам антибиотики. Игнорировать это назначение нельзя – после того, как из лунки вырывают зуб, в ней образуется очаг инфекции, который можно погасить только с помощью лекарств.

В следующем видео схематично показаны разные методы удаления резцов, клыков, моляров и премоляров нижней и верхней челюсти.

Источник: https://StomaGet.ru/hirurgiya/udalenie-kornya-razrushennogo-zuba

Как удаляют корень зуба

Как удаляют коренной зуб

Красивые здоровые зубы – гордость любого человека. Но, как и любой другой орган, они не застрахованы от заболеваний или травм.

Зуб может выпасть, сломаться, при этом корень может остаться в костной ткани под десной.

В таких случаях возникает вопрос: что делать? Читайте далее и узнаете, когда удаление корня зуба неизбежно, как проходит операция, какие осложнения могут возникнуть и как обезопасить себя от их появления.

Показания к процедуре удаления корня зуба

Внимание! Если зубная коронка разрушена, прибегать к радикальным мерам необязательно.

Иногда достаточно будет лечения с последующей установкой штифта или индивидуально созданной культевой вкладки, которая точно повторяет форму зубных каналов.

Если же корень разрушен, находится в плохом состоянии, его нужно удалить незамедлительно, так как высок риск распространения воспаления на другие ткани полости рта.

Единственным условием для сохранения корня является отсутствие инфекций и хорошее состояние окружающих тканей. Чаще всего нездоровый элемент извлекают в запущенных ситуациях. Показаниями к операции являются следующие патологии:

  • сильное поражение кариесом, наличие периодонтита вокруг корня, кисты или гранулемы,
  • воспалительные процессы зуба или окружающих тканей,
  • если корень остался один, то есть полное разрушение коронковой части и отсутствие возможности укрепления корневой системы для фиксации коронки или другого протеза,
  • подготовка к имплантации или протезированию,
  • механические повреждения (трещины в прикорневой области, перелом корня).

Важно! При беременности корень зуба удаляют только в тех случаях, если воспалительный процесс представляет угрозу для матери или ребенка.

Например, когда развивающаяся в корне инфекция может серьезно навредить здоровью женщины или спровоцировать выкидыш. Показанием к операции служит и ярко выраженный длительный по времени болевой синдром.

В иных случаях процедуру лучше отложить на послеродовый период.

В перечисленных ситуациях корень больного зуба однозначно подлежит удалению (экстракции). Он является рассадником инфекции и может спровоцировать развитие серьезных осложнений. В их числе: гнойные воспаления (абсцессы), воспалительные процессы костной ткани (периостит, остеомиелит), кисты и даже заражение крови.

Такие осложнения – явление нечастое. Вероятность их появления увеличивается при изначальном наличии в ротовой полости патологических процессов.

Тревожные сигналы: когда нужно поспешить к врачу

Итак, если от зуба у вас остался только корень, то обратиться к врачу все равно нужно, даже если никакой болезненности и дискомфорта не наблюдается. Во-первых, если есть трещина, это может привести к поражению нерва. Во-вторых, зуб все-таки нужно восстановить. В-третьих, может начаться скрытый воспалительный процесс.

Перечислим симптомы, которые обязательно должны быть восприняты как сигнал для немедленного обращения к врачу:

  • ноющая, дергающая боль в области оставшегося зуба,
  • резкие болевые ощущения при надавливании во время приема пищи,
  • припухлость и изменение цвета мягких тканей десны,
  • небольшое кровотечение, появление гноя,
  • повышение температуры тела, общая слабость, лихорадка.

Будет ли больно во время процедуры

Больно ли удалять корень? Этот вопрос волнует большинство пациентов. Сегодня такая процедура максимально безболезненная, т.к. проводится под анестезией.

А вот наличие гниющих остатков зуба причиняет гораздо больший дискомфорт – сопровождается острой болью, которая часто разливается по всей челюсти.

Поэтому в ситуациях, когда корень зуба находится в очень плохом состоянии, ответ однозначный – нужно проводить оперативное его извлечение из лунки.

Сложное хирургическое вмешательство может проводиться под общим наркозом. Чаще всего его используют при извлечении корней зубов мудрости. Если врач профессионал, к процедуре привлекаются опытные реаниматологи-анестезиологи, о последствиях можно не беспокоиться.

Операция осуществляется с полным обезболиванием.  Препараты для анестезии подбираются исходя из индивидуальных особенностей организма человека. Учитывается объем, вид, сложность вмешательства; состояние пациента, наличие у него аллергических реакций и других заболеваний. Операция начнется только тогда, когда врач полностью убедится, что анестезия подействовала.

Подготовка к процедуре

На подготовительном этапе врач обследует полость рта и проблемную область, чтобы определить наличие воспалительных процессов, нагноения. В случае, когда корень зарос десной, врач сделает предварительный надрез.

Затем стоматолог проводит гигиеническую обработку, которая исключает проникновение в ранку бактерий. Иногда перед хирургическим вмешательством нужно очистить соседние зубы от налета или камня.

Также на этой стадии, исходя из результатов осмотра и сделанных ранее рентгеновских снимков, доктор подбирает необходимый инструмент, определяет способ обезболивания.

Особенности операции: инструменты, сложности

Выбор инструментов в каждом конкретном случае зависит от общей клинической картины и расположения больного органа.

Экстракцию корней верхней челюсти осуществляют различными щипцами. Например, штыковидными щипцами можно дотянуться до труднодоступных мест глубоко под десной, как это нужно в случае с коренными зубами. Прямыми щипцами извлекают корни передних зубов. S-образный инструмент используется для процедуры на клыках, резцах.

Операция на нижней челюсти, как правило, более простая. Стоматолог использует щипцы с изгибом по ребру, а также клювовидные, с разной шириной щечек. Определенные затруднения представляют коренные и клыки. Корни этих нижних зубов извлекают элеватором, изогнутым под углом (боковым). Удаление верхнего корня зуба, дистопированных осуществляют прямым элеватором.

Отдельную сложность представляет извлечение зубов мудрости с искривленными корнями, зубов с множеством корней и хрупкой коронкой.

Из-за особенностей их строения обычные методы экстракции применить не удается. Например, хрупкий зуб может разрушиться под давлением щипцов.

Помимо традиционного стоматологического инструмента специфика сложного удаления предполагает использование скальпеля и бормашины.

Итак, этапы лечения следующие:

  1. введение анестезии – это может быть как местный, так и общий наркоз,
  2. отслаивание десневого лоскута (проводится при необходимости),
  3. рассверливание корня на несколько частей,
  4. поэтапное извлечение корня при помощи специальных инструментов,
  5. промывание лунки,
  6. наложение ватного тампона с лекарственным препаратом. Удерживать его нужно в течение 20-30 минут после процедуры,
  7. в случае, если проводилось удаление на фоне гнойного воспаления, врач обязательно назначит антибактериальные препараты, которые нужно пропить строго назначенным курсом.

Важно! После проведения операции очень желательно, чтобы врач провел повторный рентген. Это позволит уточнить, не осталось ли внутри лунки остатков корневой системы, инструментов или очага воспаления.

Последствия и осложнения

Любой пациент не застрахован от негативных последствий и осложнений после хирургического вмешательства. Нормой считается несущественная боль после удаления, незначительное кровотечение из лунки, которое должно прекратиться в течение получаса. В первые три дня так же может наблюдаться несущественное повышение температуры, слабо выраженная отечность щеки со стороны места операции.

На заметку! В результате сложной операции или ошибок стоматолога могут возникнуть такие осложнения, как травмирование слизистых полости рта, повреждение кости, перелом челюсти или соседних зубов.

Если на третьи сутки после удаления боль усиливается, отек увеличивается, а температура поднимается до 38 градусов и выше – это сигнализирует о проникновении в рану бактерий. Игнорирование этих симптомов может обернуться серьезными осложнениями:

  • сухая лунка и воспаление тканей. Если в лунке не образовался кровяной сгусток, если он был поврежден или рассосался, пациент столкнется с проблемой сухой лунки. Она сопровождается небольшой болью и крайне неприятным запахом изо рта. Сгусток необходим для того, чтобы реабилитация тканей проходила быстро и качественно,

Важно! Полоскание рта антисептиком после процедуры удаления корня не должно проводиться! Оно может привести к повреждению кровяного сгустка и развитию альвеолита.

  • альвеолит развивается на фоне нарушения процесса восстановления тканей. Ранка остается уязвимой для бактерий, из-за которых прогрессирует воспалительные процессы. Главный симптом – сильные болезненные ощущения, возникающие спустя несколько суток. Сопутствующие признаки – жар, чрезмерная отечность, жар, общее недомогание. Иногда к перечисленным симптомам добавляется дискомфорт при глотании, увеличение размеров лимфоузлов,
  • парестезия (повреждение нерва) встречается редко и обычно при сложном удалении. Основной признак – ощущение онемения языка, щек, иногда губ, подбородка.

Во всех этих случаях нужно обязательно посетить стоматолога, который подберет индивидуальное эффективное лечение. Не стоит оставлять решение проблемы на потом, при наличии больного корня или сломанной коронки обязательно обратитесь к врачу – возможно, зуб удастся сохранить и восстановить, так он сможет прослужить еще не одно десятилетие.

по теме

Источник: https://mnogozubov.ru/kak-udalyayut-koren-zuba/

Удаление коренного зуба

Как удаляют коренной зуб

К операции по удалению зуба дантисты прибегают тогда, когда вылечить его не представляется возможным. Экстракция корневого моляра может проводиться по медицинским показаниям, а также экстренно – в тех случаях, когда у пациента сильно болит десна и явно выражены признаки гнойного воспаления.

Показания к удалению постоянного зуба

В плановом порядке удаление проводится тем пациентам, у которых выявлены врождённые или приобретённые в результате травм и некачественной гигиены патологии:

  • непроходимость корневых каналов;
  • перелом коронки с обнажением пульпы или корня;
  • подвижность, вызванная острым пародонтитом;
  • аномальное положение, препятствующее нормальному пережёвыванию пищи, вызывающее травмы слизистой полости рта, дефект речи;
  • челюстные опухоли.

Иногда экстракция коренного моляра необходима в ходе ортодонтического лечения.

Если пациент обращается к стоматологу с сильными болями, а при осмотре выясняется, что лечение не принесёт желаемого эффекта, то удаление проводится экстренно.

Рентген моляра, подлежащего удалению

Особенности процедуры

Для удаления моляра одного только осмотра недостаточно. Чтобы доктор смог увидеть расположение корней, необходимо сделать рентгеновский снимок.

Тактика операции подбирается в зависимости от полученных данных:

  • при благоприятной картине моляр удаляется специальными щипцами, которые подбираются по анатомической форме и расположению коронки (для верхней или нижней челюсти, правые и левые);
  • в сложных ситуациях (атипичное расположение, наличие слизистых и костных тканей, скрывающих коронку, мягкая структура моляра, расположение корня в глубине лунки) используется хирургический метод, предполагающий рассечение тканей и костей челюсти.

Если удаление невозможно провести только щипцами, то используется элеватор – инструмент, который позволяет снизить травматичность слизистых тканей при извлечении одиночных корней.

Общий наркоз или местная анестезия?

В большинстве случаев экстракцию моляра можно провести под местной анестезией.

Операция под общим наркозом даёт доктору больше времени и свободы, чтобы удалить сразу несколько корней, провести другие хирургические и ортодонтические мероприятия.

Такой вид обезболивания предлагает не каждая клиника, кроме того метод не рекомендован людям с аллергическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Местная анестезия перед удалением коренного зуба

Удаление третьих моляров

Удаление зубов мудрости (третьих моляров) показано при их неправильном развитии, недостатке свободного места на челюсти, начинающихся воспалительных процессах. Существует байка, что кинозвёзды удаляют «восьмёрки» для коррекции скул, но профессиональные дантисты вряд ли с ней согласятся.

Сложное строение «восьмёрки» (у них может быть от двух до пяти корней), как правило, атипичное формирование, вызывают воспалительные и ортодонтические рецидивы, поэтому хирургическое вмешательство обычно является единственно правильной лечебной тактикой.

Операцию проводят с помощью S-образных щипцов, сложные моляры удаляют поэтапно:

  1. Рассечение десны.
  2. Распиливание коронки на несколько частей.
  3. Последовательное извлечение.
  4. Сшивание повреждённых тканей.

Щипцы для удаления третьих моляров

Удаление коренных моляров у детей

Детские коренные зубы появляются дважды – сначала молочные, затем постоянные. Считается, что «молочники» можно удалять без опаски и сожаления, однако это не совсем так.

Процесс формирования постоянных моляров заложен генетически, поэтому нарушать его нежелательно. Преждевременное удаление молочных «коренников» может спровоцировать патологии в развитии постоянных. Неправильный прикус, кривые зубы, атипичная форма коронок – результат ранней экстракции молочных зубов.

Что касается постоянных моляров, то для детей они имеют не меньшее значение, чем молочные. Удалять их рекомендуется только в исключительных случаях (переломах и вывихах), так как они отлично поддаются лечению.

Противопоказания к удалению

Если операцию по удалению коренного зуба необходимо провести экстренно, то учесть противопоказания не представляется возможным.

Для проведения плановой операции существует ряд ограничений:

  • заболевания сердца, крови, нервной системы;
  • инфекции ротовой полости и дёсен;
  • первый и последние месяцы беременности;
  • период менструации.

Меры после удаления коренного моляра

  1. Если по истечении восьми часов кровотечение не прекратилось, нужно примерно полчаса с усилием придавливать тампон.
  2. Полоскать рот только по истечении суток после операции, использовать для этого раствор тёплой воды (один стакан) и поваренной соли (одна чайная ложка).
  3. После еды полоскать рот настоями ромашки, шалфея или календулы (набрать в рот, подержать несколько минут и сплюнуть).
  4. Если боль после удаления не проходит, а кровотечение не останавливается, то нужно повторно посетить врача.

Средняя цена удаления коренных зубов

Средняя стоимость процедуры составляет 2 000 рублей за один зуб. Кроме того, 200–500 рублей нужно будет заплатить за местную анестезию, общий наркоз обойдётся в 3 000 – 5 000 рублей. Некоторые клиники используют инновационную лазерную методику, которая обойдётся примерно в 5 000 рублей.

Чтобы удалить коренной моляр без последствий и осложнений, желательно обращаться в профессиональные клиники, гарантирующие наличие квалификации у своих специалистов.

Источник: https://MyDentist.ru/hirurgicheskaya-stomatologiya/udalenie-korennogo-zuba/

Удаление коренных зубов — показания, как происходит процедура, боль при удалении

Как удаляют коренной зуб

В практике стоматологов одной из самых востребованных хирургических операций является удаление коренных зубов. Хотя современная стоматология и нацелена на то, чтобы сохранить как можно большее количество зубов, в некоторых случаях без данного хирургического вмешательства не обойтись. Это ситуации, при которых сохранение зуба может привести к опасным для здоровья последствиям.

Когда показано удаление коренного зуба

Принять адекватное решение о том, необходимо или нет удаление коренного зуба, может только опытный врач после тщательного обследования.

Для детальной диагностики используется не только визуальный осмотр, но и анализ результатов рентгенографии или визиографии.

Показания к удалению постоянных зубов можно разделить на абсолютные (при них зуб требует обязательного удаления) и относительные (в этих случаях мнения врачей могут разделиться).

Обязательное удаление коренного зуба показано в следующих случаях:

  • имеется высокая вероятность того, что разовьется одонтогенный остеомиелит;
  • есть риск развития флегмоны или абсцесса.
  • перелом корня зуба.

Среди относительных показаний к удалению коренных зубов можно перечислить следующие:

  • если из-за стоматологического заболевания в области конкретного зуба развилось воспаление (гайморит);
  • при продольных переломах зубного корня;
  • если корень и коронковая часть разрушены настолько сильно, что терапевтическое лечение сопряжено с серьезными трудностями;
  • если при лечении каналов корней стенки их были нарушены;
  • подвижность зубов находится в третьей или четвертой степени;
  • диагностирован перелом альвеолярного отростка, на линии которого находится зуб;
  • в полости рта имеются патологии, протекающие вокруг дистопированных или ретинированных зубов;
  • если проводится ортопедическое лечение, и определенные коренные зубы нельзя использовать как опору;
  • если стоматолог-ортопед или ортодонт назначил удаление моляров и премоляров.

Что касается относительных показаний к удалению коренного зуба, то при несогласии с мнением одного специалиста стоит проконсультироваться с другим. Это поможет выбрать наиболее щадящее лечение и, возможно, сохранить зубы, находящиеся под риском удаления.

Стоимость процедуры

Стоимость удаления коренного зуба в клиниках «Оптимальный выбор» составляет около 5 000 рублей. Удалить зуб мудрости можно по цене от 5 000 рублей. Стоимость услуги при сложных случаях может превысить 8 000 рублей.

Узнать цены подробнее вы можете на странице нашего прейскуранта.

Больно ли удалять коренные зубы?

Современная стоматология при удалении коренных зубов применяет новейшие препараты для местной анестезии. Поэтому пациенту не стоит бояться боли или серьезного дискомфорта в процессе удаления зуба. Для введения инъекций анестетика в область десны используются самые тонкие иглы, поэтому укол является практически безболезненным.

Виды удаления

В зависимости от серьезности проблемы, удаление может проводиться простым или сложным способом.

При простом способе вся процедура занимает по времени в среднем около 10 минут. Зуб удаляется сразу целиком. Сложный метод более долгий и подразумевает рассверливание коренного зуба на части и удаление его по частям, при этом может потребоваться разрез десны. Операция в этом случае будет длиться минимум полчаса.

Этапы удаления коренных зубов

До принятия решения об удалении коренного зуба стоматолог проводит обследование при помощи рентгенографии или визиографии. По результатам анализа снимка делается выбор методики хирургического вмешательства. Затем процедура проводится по следующим этапам:

  • в область десны инъекционно вводится анестезирующий препарат, который приводит к онемению полости рта пациента, в клиниках “Оптимальный выбор” применяют Ультракаин и Септанест.
  • связки, которые держат в лунке зуб, и десна отслаиваются при помощи специального инструмента для того, чтобы снизить риск разрыва мягких тканей ротовой полости;
  • на зуб накладываются щипцы или в сложных случаях применяют элеватор для расшатывания разрушенного зуба, после чего он извлекается из лунки;
  • пустая лунка от зуба очищается от обломков зуба или кости и проверяется на наличие корней;
  • если это необходимо, то для остановки кровотечения используется гемостатическая губка либо накладываются швы.

После операции врач может назначать анальгетики для избавления от болевого синдрома после прекращения действия анестезии.

Возможные осложнения

Если процедура удаления коренного зуба проводилась врачом без должного опыта, были нарушены санитарно-гигиенические требования или же пациент нарушал врачебные рекомендации, то существует вероятность возникновения осложнений:

  • обильное кровотечение, которое не получается остановить в течение долгого времени;
  • воспалительный процесс в лунке, вызванный инфицированием;
  • движения челюсти становятся ограниченными из-за проблем с жевательными мышцами;
  • обнажается альвеола;
  • формируются острые края лунки;
  • диагностируется ограниченный остеомиелит в лунке от удаленного зуба.

Симптомами развивающихся патологий могут быть сильная боль, неприятный запах из ротовой полости, гнойные выделения из лунки, появление белого налета на альвеолах и открытие кровотечения. В этих случаях нужно незамедлительно обратиться к стоматологу.

Профилактические меры

Для того, чтобы избежать серьезных осложнений после удаления коренного зуба, нужно соблюдать ряд рекомендаций:

  1. через 20 минут после окончания врачебных манипуляций следует убрать из лунки удаленного зуба марлевый тампон;
  2. чтобы заживление произошло быстрее, первые 2-3 часа после операции нельзя пить или есть;
  3. на несколько дней следует отказаться от употребления твердой пищи, а также острых и горячих продуктов и напитков;
  4. горячие водные процедуры и физическая нагрузка противопоказаны до полного заживления лунки;
  5. нельзя самостоятельно промывать лунку или пытаться почистить ее посторонними не продезинфицированными предметами;
  6. в течение первых суток после операции нельзя полоскать рот;
  7. холодный компресс к щеке с нужной стороны поможет избежать отека и снизит вероятность кровотечения.

Если лунка долго не заживает или кажется, что в ней имеются остатки зуба, то следует вновь обратиться к стоматологу и ни в коем случае не пытаться решить эти проблемы самостоятельно.

Мнение специалистов

Вопрос: Можно ли полоскать рот после удаления зуба? Если да, то чем?

Ответ: В течение первых суток после того, как был удален коренной зуб, врачи клиник «Оптимальный выбор» не рекомендуют полоскать рот вообще. Активное полоскание полости рта, даже если преследует своей целью очищение от остатков пищи, может привести к ряду негативных последствий.

Основной опасностью является разрушение и вымывание образующегося кровяного сгустка в лунке, что мешает скорейшему заживлению. Это также может привести к развитию альвеолита.

В первые несколько дней лучше вместо полоскания применять ванночки с отваром лекарственных растений (шалфей, ромашка, кора дуба), некрепким раствором соли или пищевой соды (или их смеси в равных пропорциях), фурацилином, мирамистином, хлоргексидином, если это назначено врачом.

Вопрос: После удаления зуба болит десна и на ней заметен отек. Что делать?

Ответ: Небольшая отечность тканей и болевой синдром очень часто являются последствиями удаления коренных зубов. При относительно терпимой боли рекомендовано принимать назначенные врачом анальгетики. Если же боль сильная, то нужно срочно посетить стоматолога повторно для проверки. Снять отек поможет холодный компресс, приложенный к щеке со стороны удаленного зуба на 15-20 минут.

Источник: https://www.stomko.ru/service/hirurgiya/udalenie-korennyh-zubov.html

WikiMedHelp.Ru
Добавить комментарий