Как вставляют импланты в зубы

Установка имплантов

Как вставляют импланты в зубы

Ставить ли имплант зуба? Многие пациенты считают, что имплантация зубов – это длительная и болезненная процедура. Хотя на самом деле установка занимает не более 20-ти минут, а сама операция по сложности почти не отличается от других стоматологических процедур.

Процедура установки проходит комфортно и безболезненно благодаря сильнодействующим местным анестетикам (препараты Лидокаина, Ультракаина). В случаях, когда нужно поставить сразу несколько имплантов, целесообразно применить общий наркоз в качестве анестезии.

Как ставят имплант зуба

Имплантация включает хирургический и ортопедический этапы. Суть операции заключается в том, что в костную ткань челюсти вживляют искусственный зубной корень. Он имеет форму шурупа с резьбой и состоит из титанового сплава, абсолютно биосовместимого с тканями ротовой полости.

Такой корень служит надежной опорой для искусственной коронки и может служить пожизненно (или как минимум лет 15). Кроме того, зубной имплант не нужно постоянно снимать и надевать, в отличие от протезов.

Подготовительный этап

На этом этапе стоматолог исследует состояние здоровья пациента и составляет детальный план действий. Включает такие процедуры:

  • осмотр ротовой полости, оценка возможных противопоказаний;
  • аппаратная диагностика для определения высоты костной ткани (панорамный снимок или компьютерная томография);
  • санация полости рта (ультразвуковая чистка эмали, лечение кариозных очагов и воспаления слизистой);
  • при наличии хронических недугов – консультация у профильных врачей.

Учитывайте, что в случае атрофии костной ткани, что часто встречается при длительном отсутствии «родного» зуба, необходимо провести синус-лифтинг. Это наращивание кости для надежной усадки имплантанта.

Хирургический этап

Это внедрение титанового импланта, которое проводится следующим образом:

  1. Врач делает разрез на слизистой для лучшего доступа к костной ткани челюсти.
  2. С помощью особого сверла создается ложе, куда ввинчивают имплантат.
  3. Сверху устанавливают заглушку и зашивают десну.

Время установки – 15-20 минут. После процедуры нужно подождать 3-6 месяцев, за это время имплант полностью срастается с костной тканью челюсти. Это так называемый период остеоинтеграции.

После приживления имплантанта устанавливают абатмент (связующее звено между имплантом и протезом). Процедура включает такие этапы:

  1. Надрез слизистой для раскрытия импланта.
  2. Установка формирователя десны, это специальная конструкция, которая помогает откорректировать правильный контур десневого края для лучшего прилегания коронки.
  3. Снятие формирователя десны (через 1-2 дня) и фиксация абатмента.

Протезирование

Заключительный этап – установка коронки на имплант:

  • сначала снимаются слепки зубов;
  • по этим слепкам изготавливают гипсовую модель челюсти в зуботехнической лаборатории;
  • зубной техник делает индивидуальную коронку (керамическую или металлокерамическую);
  • через 1-2 недели ваша коронка будет готова, стоматолог зафиксирует ее на абатмент, это займет около 10-ти минут.

Установка импланта сразу после удаления зуба

Можно поставить полноценный зубной имплант (вместе с коронкой) сразу же после удаления зуба. Это называется одномоментная (одноэтапная) имплантация. В каких случаях применяется данный метод?

Основные показания – достаточная толщина челюстной кости (не менее 1 см), а также отсутствие каких-либо заболеваний ротовой полости. Даже при наличии кариеса или зубного камня врач не сможет провести одномоментную имплантацию, поскольку высок риск различных осложнений.

Имплантация при полном отсутствии зубов

Сколько имплантов ставить при полном отсутствии зубов? Как правило, достаточно всего 3-4 единицы для фиксации полноценной мостовидной конструкции (весь зубной ряд). Такой метод называется «All-on-4».

Протез фиксируется с помощью шаровидного замка. На верхушку импланта устанавливают специальную круглую насадку (элемент замка). А на самом теле протеза находится вторая часть замка, которая садится на эту насадку. Таким образом замок закрывается.

Метод «All-on-4» при полном отсутствии зубов

Установка имплантов «под ключ»

Имплантация зубов «под ключ» – это комплекс процедур, которые имеют единую стоимость. То есть, врач называет всю сумму, которая уже включает сам имплант, коронку и другие элементы, а также расходные материалы, работу имплантолога, анестезию и диагностику.

Это значит, что вам не придется доплачивать за дополнительные процедуры, если такие потребуются. Установка имплантов «под ключ» подразумевает пакет услуг «все включено». Это удобный вариант, позволяющий сэкономить на имплантации и застраховать себя от неожиданных расходов.

Что делать после установки имплантатов

После установки импланта возникает боль, отек десны и небольшая кровоточивость. Обычно симптомы проходят через 2-3 дня. Повышение температуры до 37-ми градусов также считается нормой.

Однако следует незамедлительно обратиться к врачу, если температура нарастает или усиливаются болезненные ощущения.

Правильный уход снижает риск осложнений:

  • в первые 3 дня после установки следует употреблять мягкую пищу комнатной температуры;
  • в течение 2-х недель необходимо отказаться от алкогольных напитков, желательно не курить;
  • ограничьте любые физические нагрузки;
  • по рекомендации врача ополаскивайте ротовую полость антисептическими растворами, также вам могут назначить курс антибиотиков.

На протяжении года после имплантации необходимо посещать стоматолога с периодичностью раз в 3-4 месяца. Врач сможет проконтролировать степень приживляемости корня, а также предупредить самое неприятное осложнение – отторжение импланта.

Цены

Стоимость услуги зависит от метода установки, марки импланта и материала коронки:

  • эконом-вариант (имплант MIS (Израиль), металлокерамическая коронка) – от 23 000 руб.;
  • бизнес-вариант (имплант Nobel (США), металлокерамическая коронка) – около 40 000 руб.;
  • премиум-вариант (имплант Ankylos (Германия), коронка из диоксида циркония) – от 55 000 руб.

Установка зубных имплантов – это более совершенный метод по сравнению с традиционным протезированием. Вы получаете полноценную замену утраченного зуба вместе с корнем и верхней частью.

Однако такая услуга весьма дорогостоящая, поэтому только вам решать, стоит ли устанавливать имплант или нет.

Более подробную информацию о ценах, а также клиниках зубной имплантации можно посмотреть на нашем сайте. Для этого воспользуйтесь удобной системой поиска.

Источник: https://MyDentist.ru/implantaciya-zubov/ustanovka-implantov/

Как проводится установка зубного импланта: общая схема лечения и подводные камни

Как вставляют импланты в зубы

Установка зубных имплантов – один из наиболее популярных и оптимальных вариантов восстановления зубов. Тем не менее, многие люди до сих пор плохо себе представляют, как проходит данная процедура.

Перед тем, как решиться на дентальную имплантацию, не лишним будет подробнее узнать о процессе вживления искусственных корней и возможных проблемах, с которыми можно столкнуться после проведения операции.

Общая схема установки зубного импланта

Дентальная имплантация позволяет восстановить разрушенные или вовсе отсутствующие зубы. В костной ткани фиксируются импланты в виде прочных стальных стержней, замещающих отсутствующие зубные корни. Сверху устанавливается искусственная коронка, съемный или несъемный протез. Теперь же давайте детальнее рассмотрим порядок проведения имплантации и технологию установки искусственных корней.

1-й этап: подготовка в проведения процедуры

Перед проведением операции пациенту предстоит пройти тщательное обследование на предмет наличия противопоказаний к хирургическому вмешательству в целом и к имплантации зубов в частности. Итак, подготовительный этап включает в себя следующие мероприятия:

  • диагностика состояния зубов и полости рта: перед операцией пациент обязательно должен сделать рентгеновский снимок и пройти компьютерную томографию (КТ) челюсти для оценки состояния костной ткани и выбора подходящих моделей имплантов. Эксперты в области дентальной имплантологии рекомендуют обращаться в специализированные диагностические центры, оснащенные более качественным и дорогостоящим оборудованием для проведения КТ – максимально точное трехмерное изображение челюстей пациента даст врачу полную информацию о состоянии челюстной системы, и риск допущения врачебной ошибки будет сведен к самому минимуму1.

На заметку! На снимок в диагностическом центре можно потратиться всего один раз, получить его на руки и уже с ним ходить по консультация – узнавать, какие решения могут предложить вам в клиниках.

  • лечение заболеваний зубов и десен, снятие над- и поддесневых отложений: перед процедурой требуется вылечить кариозные поражения и другие болезни стоматологического характера, снять налет и зубной камень, устранить воспалительные процессы в мягких тканях полости рта,
  • оценка общего состояния организма: необходимо пройти полную диагностику, чтобы исключить любые потенциальные противопоказания. Перед вживлением имплантов обязательно нужно сдать анализы мочи и крови, записаться на прием к терапевту и пройти других узкоспециализированных врачей (если анализы – это обязательно, то доктора – по необходимости, в зависимости от вашего состояния здоровья),
  • компьютерное моделирование процесса лечения: современное программное обеспечение позволяет заранее определить оптимальные места для вживления имплантов, выбрать подходящие модели, спрогнозировать ход лечения, а также оценить потенциальные риски.

Подробнее о подготовке к дентальной имплантации читайте в нашей специальной статье >>>

На заметку! К анализам, обязательным для сдачи перед проведением имплантации, относится анализ мочи, крови, в том числе на свертываемость и на глюкозу, а также на онкологические и инфекционные заболевания. К тому же следует уточнить группу крови и резус-фактор.

2-й этап: наращивание костной ткани

Данный этап обычно относится к классической двухэтапной методике имплантации с отсроченной нагрузкой. Слишком длительное отсутствие зубов и ношение съемной ортопедической конструкции неизбежно приводит к атрофии костной ткани, то есть к стремительному уменьшению ее объемов.

Это происходит в результате лишения ее привычной жевательной нагрузки.

Если запустить ситуацию, в последующем будет невозможно добиться прочной фиксации имплантов, поэтому специалисту придется прибегнуть к костной пластике или синус-лифтингу – процедуре по увеличению высоты кости верхней челюсти и незначительному смещению гайморовых пазух.

Здесь следует заметить, что сегодня ведущие разработчики и производители имплантологических систем делают акцент на одноэтапных методиках имплантации с немедленной нагрузкой.

В большинстве случаев данные протоколы позволяют избежать наращивания кости, а также дают возможность вернуть эстетику и функциональность улыбке буквально за один день – челюсть нагружается протезом в день установки имплантов или максимум через неделю.

При выраженной атрофии кости искусственные корни вживляются в более глубокие и плотные слои челюстной кости, не подверженные атрофии. Также могут использоваться удлиненные импланты до 6 см, предназначенные для установки в скуловую кость.

3-й этап: установка зубного импланта

Операция обычно проводится под местной анестезией, но в отдельных ситуациях может быть применен и общий наркоз – как правило, к данном типу обезболивания прибегают при необходимости вживления сразу большого количества имплантов за раз. В настоящее время выделяют несколько основных способов вживления искусственных корней, характерных для разных протоколов лечения.

1. Лоскутная методика

Лоскутная методика установки импланта

Для начала специалист разрезает десну и отслаивает небольшой участок, обеспечивая беспрепятственный доступ к кости. С помощью специального бора формируется отверстие, в которое устанавливается имплант. Сверху на него надевается заглушка.

Лоскут десны возвращается на место и ушивается. Многих интересует вопрос: сколько времени занимает процесс срастания импланта с костной тканью? Как правило, для полной остеоинтеграции требуется от 3 от 6 месяцев. Данный метод применяется, как правило, при классической имплантации с отсроченной нагрузкой, т.е.

для установки двусоставных конструкций.

2. Миниинвазивная методика

Миниинвазивная методика установки имплантов

Имплант вживляется в кость без разреза десны – путем прокола мягкой и костной ткани. Искусственный корень буквально вкручивается в кость, поэтому риск травмирования окружающих тканей сведен к самому минимуму.

К тому же создается эффект компрессии, при котором костная ткань вокруг импланта уплотняется непосредственно в процессе его установки, что обеспечивает высокие показатели первичной стабильности. Данный метод применяется при проведении имплантации с использованием цельных имплантов.

Но иногда так можно поставить и классические двусоставные конструкции – в случае, если используются хирургические шаблоны.

3. Установка в лунку

Установка импланта в лутнку

Титановый корень фиксируется непосредственно в лунке только что удаленного зуба.

При этом имплант можно сразу нагрузить протезом или дать ему время, чтобы прижиться – все зависит от индивидуальных показаний.

Стоит заметить, что применение подобного метода возможно только в том случае, если удаление зуба было запланировано заранее, а не проведено экстренно и весьма неожиданно для пациента.

На заметку! Согласно отзывам пациентов, вживление имплантов представляет собой совершенно безболезненную процедуру. Не стоит переживать по поводу данного вопроса, ведь сегодня в стоматологии используются современные и гарантированно эффективные анестетики. Для достижения качественных и долговечных результатов не менее важен позитивный психологический настрой.

4-й этап: фиксация формирователя десны

Этот этап относится исключительно к классическому протоколу лечения, когда для приживления искусственных корней приходится ждать от 3 до 6 месяцев.

Спустя пару месяцев после фиксации имплантов устанавливается формирователь десны, необходимый для придания десневому краю правильной эстетичной формы.

В отдельных случаях может потребоваться пластика – самостоятельная хирургическая операция для формирования правильного положения десны.

5-й этап: установка протеза

Установка протезов на импланты

На финальном этапе проводится установка несъемного протеза.

При этом одноэтапные протоколы предполагают фиксацию ортопедической конструкции буквально сразу после проведения имплантации или через несколько дней.

Это неоспоримое преимущество методов немедленной нагрузки, которое позволяет восстановить внешний вид и функциональность зубочелюстной системы в самые сжатые сроки и без потери качества.

«Имплантация по методу «все на 4 имплантах» стала моим спасением! Оказывается, сегодня для восстановления целой челюсти не нужно ждать полгода, пока приживутся импланты. Мне было установлено всего 4 стержня на верхнюю челюсть, и уже через 3 дня доктор зафиксировал протез с искусственными зубками.

Не пришлось делать никакого наращивания, а улыбка получилась просто великолепная! Так радует, что стоматология не стоит на месте, и теперь в нашем распоряжении быстрые и даже более дешевые варианты решения проблем, связанных с отсутствием зубов.

В общем, хочу высказать свою безмерную благодарность своему лечащему хирургу-имплантологу и всему медперсоналу клиники…»

Мария Р., г. Москва, 54 года, отзыв на сайте одной из московских стоматологических клиник

Что же касается классического метода, то здесь специалисту приходится повторно препарировать десну, снимать формирователь и фиксировать абатмент – элемент, который служит своеобразным соединением между искусственным корнем и коронкой.

При этом на импланты может быть установлена практически любая конструкция – одиночная коронка, мостовидный протез, полный несъемный или съемный ортопедический аппарат. Кстати, до того момента, как будет установлен постоянный протез (а это должно быть проведено не ранее, чем через 3-6 мес.

), пациенту придется носить съемную конструкцию, т.к. имплантатам нужно время, чтобы полноценно скрепиться с челюстной костью.

При этом протез фиксируется посредством специального стоматологического клея или при помощи винтового крепления, т.е. используются специальные винтики, которые вкручиваются через отверстия на верхушках коронок.

Сравнение цен на дентальную имплантацию

Название стоматологического центраСтоимость классической имплантации «под ключ», руб.Стоимость одноэтапной имплантации «под ключ», руб.
ManeClinicот 88 000от 40 000
Smile-at-Onceот 55 000от 35 000
StarsDentalот 35 000от 35 000

Цены указаны за восстановление одного зуба – стоимость включает установку искусственного корня и последующую фиксацию коронки.

Также следует учитывать, что то, сколько стоит лечение, напрямую зависит от количества и бренда используемых имплантов, а также от ценовой политики самого стоматологического центра.

-отзыв пациента об установке протеза на четвертый день в клинике Smile-at-Once.

Когда имплантация зубов противопоказана

Проведение имплантации зубов противопоказано при наличии аутоиммунных и сердечно-сосудистых заболеваний, почечной и печеночной недостаточности, болезнях крови, а также аллергических реакциях на местную и общую анестезию.

К обратимым противопоказаниям относится плохая гигиена полости рта, неправильный прикус, заболевания зубов и десен – операция допускается только после устранения данных явлений.

Если речь идет о выборе классической методики имплантации, то повышенные требования также предъявляются к состоянию и объему костной ткани. При выраженной атрофии потребуется дополнительная процедура наращивания кости.

Источник: https://anZub.ru/implantaciya/ustanovka-zubnogo-implanta/

Утрачен резец или коренной — не беда! Как ставят импланты зубов?

Как вставляют импланты в зубы

Процесс установки импланта зуба — стоматологическая процедура, при которой в челюстную кость под десну вживляют металлические штифты, служащие основой для искусственных зубов (протезов и мостов).

Является одним из способов восстановления всего ряда, если один или несколько зубов по какой-то причине отсутствуют.

ontakte

Odnoklassniki

Процедуру имплантации разрешено делать с 18 лет. До этого организм человека находится на стадии роста и развития, и на место отсутствия зуба ставится временный протез.

До какого возраста проводится процедура

Что же касается возрастного потолка, его теоретически не существует. Проблемы с зубами беспокоят чаще пожилых людей, поэтому имплантацию можно осуществлять и в 50, и в 70, и в 90 лет.

Однако нужно учитывать общее состояние здоровья, особенно наличие хронических заболеваний. Большинство из них являются противопоказаниями к проведению процедуры имплантации.

Некоторые стоматологии устанавливают свои возрастные ограничения, например, 55 или 65 лет.

Процесс операции пошагово

Процедура имплантации состоит из нескольких этапов.

Подготовительный этап

Его начало можно условно определить с того момента, когда человек впервые обратился к стоматологу с мыслью об имплантации зубов, понимая, что это небыстрая процедура.

Прийти в клинику с «дыркой», а через час выйти с красивым протезом не получится.

Этот процесс занимает, как правило, несколько месяцев, из которых некоторое количество недель уходит только на подготовку.

Первый этап имплантации включает стадии:

  1. Осмотр. Оценка состояния челюсти, десны, зубов, слизистой рта.
  2. Обследование у врача-терапевта со сдачей анализов и, если нужно, посещение узких специалистов, таких как эндокринолог, иммунолог, аллерголог, невролог.
  3. Консультация врача-оториноларинголога, если имплантация будет производиться на верхней челюсти. Это обязательное условие, потому как гайморовы пазухи расположены очень близко к тканям ротовой полости.
  4. Снимок, позволяющий оценить состояние костной ткани — ортопантомограмма.
  5. Полное лечение ротовой полости от воспаления, кариеса и прочих заболеваний.
  6. Проверка на наличие абсолютных противопоказаний.
  7. Планирование и моделирование (при возможности) имплантации поэтапно. Здесь же определяется метод процедуры, материалы.

Внимание! Имплантация зубов невозможна во время беременности.

Если есть относительные противопоказания к имплантации, например, ОРВИ, процедуру откладывают до полного выздоровления и готовности к операции.

Хирургический

После того как ротовая полость приведена в порядок, назначается день «икс».

Существует две разновидности имплантации: одно- и двухэтапная. В первом случае в челюсть вставляется цельный неразборный имплант, во втором применяется разборная конструкция.

Двухэтапная процедура встречается чаще.

I шаг имплантации:

  1. Формирование имплантационного ложа. Делается разрез в месте имплантации, снимается часть слизистого слоя. На костном ложе отмечается место установки изделия и начинается препарация канала на глубину. Постепенно с использованием свёрл разного диаметра создаётся направляющий канал, формируется глубина и форма ложа.
  2. Установка изделия. В зависимости от выбранного типа — винтовой, цилиндрический, пластиночный имплант вкручивается или вставляется в образовавшееся ложе, фиксируется заглушка.
  3. Ушивание. Верхняя часть слизистой, которая была снята перед установкой импланта, возвращается на место.

После вживления штифта требуется некоторое время для заживления — 2—3 месяца в зависимости от того, на какой челюсти проводилась операция. Процесс сращения импланта с костной тканью называют остеоинтеграция.

II этап имплантации включает некоторые манипуляции на слизистой оболочке в области установленного изделия, которые позволяют вытащить заглушку, вставить формирователь десны, а в дальнейшем — заменить опорной головкой.

Дёсенное формирование, что при этом устанавливают

Чтобы контур дёсенной ткани принял естественный вид, обязательна установка специального цельного винтового цилиндра на место заглушки, который называется формирователь десны. Происходит это примерно через 3—6 месяцев после внедрения импланта.

Фото 1. Формирователь десны, установленный на место установки импланта. Прибор представляет из себя металлический цилиндрик.

Около 15 дней формирователь обеспечивает сооружение естественного дёсенного валика, который играет ключевую роль удержания корня искусственного зуба, придаёт каналу высоту и плотность.

Вам также будет интересно:

Как ставят абатмент

Это промежуточное звено между имплантом и протезом, которое подготавливает посадочное место для протеза.

Существует несколько разновидностей переходника: они различаются по форме, размеру, материалу, геометрическим особенностям. В стоматологии применяют как стандартные абатменты, так и индивидуальные, которые моделируются с помощью компьютера с учётом особенностей пациента.

Установка переходника производится сразу после вживления импланта при одноэтапной манипуляции или извлечения заглушки при двухэтапной имплантации. Также существуют изделия с готовым абатментом.

Протезирование

Это завершающий этап имплантации, после которого пациент может увидеть новый зуб уже в ряду.

Изначально врач делает слепок будущего протеза или целого участка зубного ряда (мост), который впоследствии будет перенесён на рабочую модель и установлен в имплант с помощью абатмента.

В зависимости от выбранной методики имплантации, установка протеза осуществляется либо сразу как вживили изделие, либо через несколько дней. Занимает процедура всего несколько часов.

Реабилитация

После имплантации требуется особый уход за ротовой полостью, потому что процедура — та же операция, которая травмировала ткани организма, и они некоторое время будут уязвимыми.

В зависимости от особенностей человека, после имплантации могут появиться отёк, боль, общее недомогание, поэтому врач обязательно даёт рекомендации по комплексному уходу за зубами. Это может быть:

  1. Приём обезболивающих препаратов, если боль доставляет пациенту дискомфорт и мешает нормальной деятельности.
  2. Применение противовоспалительных препаратов, если пациента беспокоит и смущает отёчность. Также в борьбе с отёками помогает компресс изо льда.
  3. Использование антисептиков до снятия швов, чтобы ткани быстрее восстановились и зажили.
  4. Приём антигистаминных препаратов.
  5. Специальная диета. Она подразумевает исключение раздражающей механически и химически пищи: твёрдой, горячей и холодной, острой. В период заживления нельзя жевать на той стороне, где проводилась имплантация.
  6. Особый уход за полостью рта. При двухэтапной имплантации используют мягкую зубную щётку и антибактериальную пасту, при одноэтапной имплантации — специальные ёршики и растворы. Образующийся белый налёт хорошо убирать с помощью ватных палочек.

Важно! Рекомендации по уходу за имплантами даются врачом в зависимости от особенностей используемого материала, применяемой методики имплантации, поэтому самостоятельно назначать медикаменты и способы гигиенического ухода за полостью рта может быть не только бессмысленно, но и опасно.

Существуют и временные ограничения на период реабилитации после имплантации, в том числе:

  1. Ограничение физической активности сроком на 1 месяц.
  2. Перелёты на самолёте минимум на 7 дней.
  3. Переохлаждение, сильное нагревание, например, поход в бассейн, сауну, баню, на всё время заживления.
  4. Воздержание или сильное сокращение частоты курения.
  5. Отказ от алкоголя сроком на 1 месяц.
  6. После синус-лифтинга аккуратно кашлять и чихать.

Как вставляют имплант

Установка импланта требует проведения ряда манипуляций.

Дезинфекция ротовой полости антисептическими растворами

Чтобы не появилась инфекция или воспаление, врач в обязательном порядке дезинфицирует ротовую полость пациента и все инструменты. Работа осуществляется только в медицинских перчатках для обеспечения полной стерильности.

Анестезия и разрез надкостницы

В стоматологии используют качественные обезболивающие средства, которые делают ненужным приём таблеток дома перед процедурой.

Фото 2. Проведение местной анестезии перед имплантацией. Врач при помощи укола вводит в десна обезболивающий препарат.

Врач применяет местную анестезию, проверяет, начала ли она действовать, и приступает к операции. На этом этапе главная задача: формирование имплантационного ложа. Разрезается слизистая десны и отделяется от надкостной ткани. После того как надкостница оголяется, стоматолог создаёт специальные метки, т. е. обозначает планируемое место вживления штифта.

Как проходит создание имплантационного ложа

С помощью специального тонкого сверла врач делает отверстие в намеченном месте. Манипуляция осуществляется разными свёрлами, каждое из которых на 0,5—1 мм толще другого. В результате должно появиться ложе, повторяющее форму импланта.

Глубина, до которой осуществляют сверление, определяется с помощью специального инструмента — глубинометра. Реже применяются гипсовые шаблоны.

Внутренняя резьба в ложе воспроизводится метчиками, которые полностью совпадают с резьбой штифта импланта.

Вживление штифта

Штифт (корень) начинает постепенно вкручиваться в подготовленное ложе. Это происходит аккуратно, но быстро, изделие встаёт максимально точно благодаря использованию специального оборудования. На него ставится временная заглушка.

Фото 3. Вживление штифта в десну. Изделие устанавливается в сформированное ранее имплантационное ложе.

Зашивание десны

После установки импланта восстанавливается надкостница, врач накладывает швы. Ткани десны сшиваются вокруг изделия и заглушки, т. е. охватываются, как настоящие зубы. В завершение снова проводят обработку антисептиком.

С помощью каких инструментов происходит установка и вкручивание изделия

Стоматологические инструменты играют важную роль в имплантации, поэтому они должны быть стерильными, отвечающими современным требованиям проводимой процедуры, а врач должен уметь правильно ими работать.

  1. Шаровидная фреза используется для маркировки места для препарирования.
  2. Свёрла разного диаметра с разным углом заточки и шагом применяют для поэтапного препарирования костного ложа. Иногда пользуются фрезой Линдемана.

    Фото 4. Стоматологическое сверло, при помощи которого врач просверливает отверстие для будущего импланта.

  3. Спиралевидные свёрла используются для расширения направляющего канала.
  4. Развёртки, соответствующие размерам импланта, применяются для окончательной его установки, если речь идёт о цилиндрической форме. Для прикручивания винтовых изделий подходят метчики.

Можно выделить 4 группы инструментов для имплантации:

  1. Имплантатовводы.
  2. Ключи.
  3. Отвёртки.
  4. Адаптеры головок.

Как долго заживают

Период заживления после имплантации зависит от многих факторов, в том числе от выбранной методики и материала.

После установки изделий через 10—14 дней снимаются швы. Полное заживление происходит на нижней челюсти через 3 месяца, на верхней — через 6.

Особенности имплантации жевательных коренных зубов

Связанны с тем, что эти зубы испытывают наибольшую нагрузку. Поэтому главное требование — высокая прочность и надёжность материала. Чаще всего применяется классический метод процедуры имплантации.

Делают ли операцию на зубах мудрости

Врачи во всём мире давно пришли к выводу, что зубы мудрости («восьмёрки») не играют никакой роли в процессе жевания и находятся вне прикуса, поэтому ставить импланты на их место — непрактично и бессмысленно. Теоретически имплантация возможна, если пациент изъявил желание.

Как соединяют имплант и зубную коронку

Существует два типа фиксации:

  1. Цементная. Коронка приклеивается к абатменту при помощи специального цемента — композитного клея.
  2. Винтовая. Наиболее современный способ, при котором коронка ввинчивается с помощью отверстия, а затем его закрывают специальным материалом в цвет коронки.

Посмотрите видео, в котором демонстрируется операция по установки импланта зуба.

Имплантация — один из самых распространённых и надёжных способов исправления всего ряда, если отсутствует один или несколько зубов. Процесс имплантации довольно долгий, дорогостоящий, сложный, но изделие способно служить 10—20 лет. Иногда импланты — единственно возможный способ протезирования и получения идеальной голливудской улыбки.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://32zuba.guru/protezirovanie/implantatsiya/implanti/ustanovka/

Методы и этапы установки имплантов зуба, показания, противопоказания, длительность операции и сроки приживления

Как вставляют импланты в зубы

Все этапы установки импланта зуба максимально безопасны и безболезненны для пациента, если операция осуществляется в хорошей стоматологической клинике с использованием качественного оборудования и современных материалов.

Этот вид протезирования заключается в восстановлении не только коронки, но и корня зуба, что помогает всей челюстной системе функционировать в обычном режиме.

Прибегнув к имплантации, можно уберечь кость челюсти от атрофических изменений, не травмируя оставшиеся здоровые зубы.

Имплантант или имплант (по-английски – implant) – это штифт, имеющий форму зубного корня. Он сделан из медицинского металлического сплава и ставится в челюстную кость. Затем на протез устанавливается абатмент, а на него – коронка, которую можно менять, не извлекая имплант.

Перед протезированием стоматолог оценивает целесообразность установки имплантата, учитывая физиологические особенности организма пациента, состояние его здоровья.

Подробнее о том, как изготавливаются импланты, можно узнать из видео:

Показания и противопоказания

Классическими показаниями к имплантации считаются:

  • концевые дефекты зубного ряда;
  • полное и неполное отсутствие зубов;
  • непереносимость съемных протезов из-за аллергии или рвотного рефлекса;
  • дефект функциональной окклюзии (смыкания челюстей) после удаления зуба или неправильного стоматологического лечения.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • опухоли (если вставить импланты, они начнут расти);
  • повышенный тонус жевательных мышц;
  • нарушение свертываемости крови;
  • патологии нервной системы и психические расстройства;
  • детский возраст;
  • иммунодефициты;
  • сахарный диабет (особенно некомпенсированного типа);
  • туберкулез;
  • остеопороз;
  • некоторые формы стоматита;
  • аллергия на анестезию;
  • хронические формы заболеваний различных внутренних органов;
  • ревматизм.

Относительные противопоказания к операции по имплантации зубов:

  • беременность на всех сроках;
  • период грудного вскармливания;
  • патологический прикус;
  • бруксизм;
  • плохая гигиена полости рта;
  • кариозные полости (протез вставляется только после полного лечения кариеса);
  • воспаление слизистой;
  • кахексия;
  • патологии височно-нижнечелюстного сустава;
  • курение.

Пациент должен предупредить врача обо всех имеющихся хронических заболеваниях, чтобы исключить вероятность осложнений.

Как ставят зубные импланты, методы

Сколько понадобиться имплантов, зависит от количества зубных единиц, которые необходимо восстановить. Если утерян один зуб, ставится один имплант.

Если отсутствуют два или три моляра, то ставят соответственно два или три протеза. Ограничиваться одним имплантатом нецелесообразно, поскольку он может не выдержать повышенной нагрузки при жевании.

В случае полной адентии количество протезов определяет врач в зависимости от предполагаемого межзубного расстояния.

Установка имплантов при полной адентии

Виды имплантации:

  • Для внутрикостной установки дентальных имплантов характерно введение протеза в костную ткань. Эта технология является самой популярной и востребованной во всем мире, поскольку имеет наименьшее количество возможных осложнений. Имплант зуба устанавливается прямо в костное ложе.
  • Базальная имплантация показана при дефиците костной ткани и отсутствии нескольких идущих подряд зубов. С помощью этой методики импланты устанавливают в том случае, если невозможно сделать наращивание ткани кости. Но она опасна возможными побочными эффектами и осложнениями. К тому же выполненные по базальному типу конструкции не слишком надежны, поэтому базальная установка зубных протезов занимает скромное место в современной имплантологии.
  • Внутрислизистая технология чаще всего используется при съемном протезировании для удобной и надежной фиксации вставной челюсти. В этом случае имплант вставляют прямо в десну.

Дентальную имплантацию можно подразделить еще на три вида:

  1. Одноэтапная имплантация позволяет поставить искусственный корень и коронку за один визит к стоматологу.
  2. Двухэтапная установка делается за 2 раза:
    • На первой стадии в челюсть вживляется штифт из металла.
    • При втором посещении устанавливают коронку.
  1. Мини-имплантация используется при имитации премоляров или в узких частях челюсти и характеризуется установкой протезов маленького размера.

Стандартная процедура установки импланта зуба осуществляется в несколько этапов. Их продолжительность зависит от многих факторов, в том числе от состояния здоровья пациента и уровня используемых методик.

Сдача анализов

В рамках имплантации зубов делают ряд важных исследований, к ним относится общий анализ крови с дополнительными параметрами:

  1. Коагулограмма или проверка свертываемости крови – установление уровня фибриногена, протромбина и тромбинового времени.
  2. Определение уровня содержания глюкозы в крови.
  3. Биохимия или исследование состава крови на:
    • амилазу;
    • общий и прямой билирубин;
    • холестерол;
    • трансаминазы;
    • электролиты;
    • общий белок;
    • щелочную фосфатазу;
    • мочевину;
    • креатинин;
  4. Проверка на ВИЧ и гепатит.
  5. Атикардиолипиновый тест на сифилис.

Также потребуется сдать общий анализ урины, а при наличиях патологий ЖКТ – анализ кала. При отсутствии хронических заболеваний сдача анализов займет мало времени.

Аппаратные исследования

Следующие виды обследований необходимы для определения анатомического строения челюсти, качества ткани кости и ее патологий:

  • Рентгенография. Позволяет сделать подробный качественный снимок изучаемой части челюсти, благодаря чему прослеживается состояние костной ткани и имеющихся корней.
  • Ортопантомограмма. Дает детальное представление о качестве кости и возможных патологиях за счет объемного панорамного изображения.
  • Компьютерная томография. Помогает получить трехмерный снимок кости, что позволяет определить структуру и плотность челюстной кости.

Без этих обследований не проходит ни одна имплантация зубов, поскольку при вживлении протеза в кость велик риск задеть нервы и важные кровеносные сосуды, а панорамные снимки позволяют избежать подобных проблем. Это правило распространяется на все формы протезирования.

Наращивание костной ткани

Имплантанты зубов ставят только при условии достаточного объема костной ткани. Если в результате аппаратных исследований будет установлено, что объема челюстной кости не хватает для качественного протезирования, то при отсутствии противопоказаний осуществляется пластика костной ткани. Для этого используются различные методики:

  • Направленная регенерация. Характеризуется наращиванием объема кости за счет вживления натурального или искусственного материала.
  • Подсадка костного блока. Проводится при рассасывании кости, в ее рамках осуществляется забор ткани на другом участке тела и пересадка в челюсть.
  • Синус-лифтинг. Поднятие слизистой оболочки нижней части гайморовых пазух, за счет чего увеличивается объем верхней челюсти.

Наращивание объема кости

Имплантация зубов происходит не сразу после наращивания костной ткани, а через несколько месяцев после завершения стоматологической операции.

Хирургический этап

После полной подготовки полости рта происходит сама операция. Процесс установки импланта зуба длится недолго.

Временной промежуток зависит от качества проведенных диагностических работ, сложности используемой методики и физиологических особенностей строения челюстного аппарата пациента.

Стандартно имплант зуба ставят около 90 минут – столько же, сколько длится по времени обычный стоматологический прием.

Хирургическое вмешательство начинается с лоскутного разреза и отслаивания десневой и надкостной ткани, в результате обнажается участок кости. На нем устанавливается фрезерная метка для формирования ложа искусственного корня. Потом в этом месте врач высверливает тонкий канал по длине имплантата. После достижения нужной глубины канал расширяют с помощью специальных сверл.

После получения необходимой ширины в канале делается резьба, совпадающая с резьбой протеза. За счет нее и устанавливают зубные импланты. То есть их просто вворачивают в полученную лунку, после чего закрывают ввинчивающейся заглушкой. Затем слизистую и надкостную ткань кладут на имплантат и ушивают простыми швами, принятыми в хирургии.

Послеоперационный период

Импланты зубных корней ставят быстро, а вот их приживление длится долго. В течение первых 5 дней может наблюдаться отек и болезненность, потом неприятная симптоматика должна пройти.

В послеоперационный период нужно избегать стрессовых ситуаций, физических нагрузок, посещения сауны и бани, а также жевания на стороне раневой поверхности.

Нужно обрабатывать ротовую полость антисептическими препаратами и делать все возможное, чтобы имплант прижился. В противном случае произойдет отторжение материала.

Признаки отторжения

Отторжение зубного импланта

Признаки того, что имплантат не прижился:

  • покраснение десны;
  • опухоль в месте установки протеза;
  • сильная боль в челюсти (не проходит даже после принятия сильных обезболивающих);
  • подвижность соседних зубов;
  • поднятие температуры.

При возникновении любых неприятных симптомов следует незамедлительно обращаться к стоматологу.

Этап десенного формирования

Для образования естественного контура десенной ткани взамен имеющейся винтовой заглушки устанавливают специальный винтовой титановый цилиндр, который называется формирователем десны. Его установка происходит через 3–6 месяцев после внедрения штифта.

В течение 15 дней после установки формирователя вокруг имплантанта сформируется естественный десенный валик, который занимает ключевую роль в удержании искусственного корня.

Этап установки абатмента

Абатмент – это промежуточная часть имплантата, соединяющая корень с коронкой. Его вставляют вместо формирователя десны после образования слизистого валика вокруг будущего искусственного зуба. Процедура длится ни несколько часов, а всего 15–20 минут.

Этап протезирования

После приживления импланта зуба устанавливают искусственную коронку. Сперва с челюстей снимут слепки, чтобы изготовленные протезы имели нужную форму, не мешали прикусу пациента и помогли восстановить жевательную функцию. Затем полученная коронка с помощью адгезивного материала ставится на абатмент.

Этап реабилитации

После проведения всех этапов имплантации зуба начинается реабилитационный период. Его срок зависит от метода проведения стоматологической процедуры и физиологических особенностей организма. В течение этого периода необходимо:

  • осторожно и тщательно очищать ротовую полость;
  • использовать асептические ополаскиватели;
  • регулярно посещать стоматолога (хотя бы раз в месяц);
  • уменьшить количество потребляемой твердой пищи.

Совместная работа стоматолога и пациента на всех этапах установки зубного импланта гарантирует хорошее приживление дентального протеза и полное восстановление жевательной функции.

Источник: https://StomaGet.ru/protezirovanie-i-implantatsiya/etapy-ustanovki-implanta-zuba-kak-stavyat

WikiMedHelp.Ru
Добавить комментарий