На корне зуба гранулема под коронкой

Гранулема зуба, десны, корня, под коронкой (апикальная, мигрирующая, одонтогенная): симптомы, что делать, если рассосала надкостнцу

На корне зуба гранулема под коронкой

Гранулемы зубов (одонтогенные новообразования) характеризуются скрытым течением. Объяснятся это тем, что патологический процесс, вызывающий появление опухоли, протекает вне зоны видимости. В отсутствии адекватного лечения гранулемы провоцируют серьезные осложнения, вплоть до воспаления сердечной ткани.

Что такое гранулема зуба

Гранулема на корне зуба — это округлое новообразование, возникающее на фоне течения воспалительного процесса в тканях периодонта.

Размеры такой опухоли варьируются в пределах 5-8 мм. Из-за структурных особенностей гранулемы нередко принимают за кистозные новообразования.

Опухоли этого типа подразделяются на прикорневые, межкорневые и апикальные. Капсула новообразования состоит из соединительной ткани, которая закрывает гнойное содержимое с вкраплениями отмерших клеток и бактерий.

Причины и механизм развития

Основной причиной появления гранулемы считается воспалительный процесс тканей ротовой полости, протекающий под коронкой зуба. Подобные последствия возникают из-за следующих факторов:

  • запущенный кариес;
  • невылеченный пульпит;
  • периодонтит;
  • механические повреждения зуба, из-за которых открывается доступ к корню;
  • недостаточная антисептическая обработка ротовой полости после стоматологического вмешательства.

Среди возможных причин появления опухоли этого типа выделяют переохлаждение тканей ротовой полости, осложнения инфекционных патологий.

Также образованию опухоли способствует зубной камень, из-за которого формируются пародонтальные карманы. В последних скапливается большое число бактерий. Далее десенная ткань отходит от зуба, открывая патогенной микрофлоре доступ к корню.

Опухоль развивается в течение трех стадий. На начальном этапе в области корня зуба скапливаются патогенные микроорганизмы, из-за которых воспаляются ткани периодонта.

Одновременно с этим развивается некроз клеток. У пациентов с иммунодефицитом опухоль быстро прорывается, вследствие чего оголяется корень и повышается подвижность проблемного зуба.

Второй этап характеризуется распространением патогенных микроорганизмов в глубокие ткани челюсти. Бактерии поражают костную структуру. В этот период формируется новообразование, на месте которого в дальнейшем появится гранулема.

На последнем этапе кость отступает от очага инфекции. В проблемной зоне образуется полость, скрытая плотной соединительной тканью.

Внутри капсулы продолжает протекать воспалительный процесс, что ведет к быстрому размножению бактерий.

Описанный процесс провоцирует активное разрастание местной ткани, вследствие чего на десне появляется опухоль. В конце возникшая полость заполняется гнойной жидкостью.

Симптомы

Опасность гранулемы заключается в бессимптомном развитии. О наличии новообразования на корне зуба свидетельствует острая боль, возникающая из-за поражения нервных окончаний.

По мере развития патологической полости у пациента возникает ощущение наличия инородного тела во рту.

Крупные новообразования вызывают следующие явления:

  • отек и покраснение десенной ткани с двух сторон;
  • потемнение эмали проблемного зуба;
  • гнойные выделения в ротовой полости.

Если гранулема зуба рассосала надкостницу, образуется флюс, что относится к осложнениям опухолевого процесса.

Из-за интенсивного развития воспалительного процесса у пациента повышается температура тела и появляются головные боли.

В запущенном случае отмечаются признаки лихорадки. При надавливании на проблемный зуб боль усиливается. Со временем интенсивность этого симптома нарастает.

Диагностика

Гранулема зуба на начальном этапе развития диагностируется случайно. При подозрении на воспаление тканей периодонта назначается радиовизиография (разновидность рентгеновского исследования), с помощью которой удается визуализировать проблемную полость.

В запущенных случаях опухоль выявляется на основании симптомов и внешнего осмотра рта.

Лечение

Тактика лечения гранулем подбирается с учетом характера поражения тканей ротовой полости. В терапии применяются консервативные методики или оперативное вмешательство.

Консервативная терапия

В рамках консервативной терапии проводится вскрытие проблемного зуба. Затем эндодантист очищает каналы от бактериальной микрофлоры и отмершей ткани, дезинфицирует полости и ставит пломбу. Наиболее результативным в этом случае считается метод вертикальной конденсации.

Перед пломбировкой каналов врач вводит в полость гранулемы антибактериальные препараты (сульфаниламид и антибиотики типа «Азитромицина» или «Амоксиклава»). Такое лечение позволяет предотвратить распространение воспалительного процесса на здоровые ткани и предупредить рецидив.

После пломбировки зуба десенная и костная ткани постепенно восстанавливаются, и гранулема исчезает.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство применяется в запущенных случаях или при отсутствии положительных результатов консервативной терапии.

Эта процедура предусматривает обязательную обработку ротовой полости антисептическими растворами, а также прием обезболивающих и антибактериальных препаратов.

Тип операции определяется в зависимости от характера развития опухоли.

При гранулемах зуба применяются следующие методы лечения:

  • цистэктомия;
  • гемисекция;
  • удаление зуба.

Цистэктомия предусматривает вскрытие зуба и очистку каналов с помощью специального раствора. Далее врач удаляет гранулему и пораженную верхушку корня, после чего вводит в полость искусственную ткань. По окончании манипуляций осуществляется пломбировка.

Гемисекция показана, когда гранулема поражает зуб с несколькими корнями, и сохранить последние невозможно. В ходе процедуры врач удаляет проблемные ткани и коронковую часть, прилегающие к очагу воспаления.

Затем образовавшаяся полость заполняется специальным материалом и устанавливается коронка.

В крайних случаях проводится удаление пораженного зуба. Эта процедура показана, если вдоль корня образовалась трещина, сформировались крупные десенные карманы и при других обстоятельствах.

Продолжительность лечения обычно не превышает трех суток. Во избежание рецидива гранулемы важно добиться полного отхождения гноя и регулярно обрабатывать ротовую полость антисептическими растворами.

Возможные осложнения

В отсутствии адекватного лечения из-за гранулемы повышается подвижность зуба, что ведет к утрате последнего. Одновременно с этим воспалительный процесс распространяется на здоровые ткани.

Без дренажа опухоли гной проникает в глубокие структуры челюсти, провоцируя остеомиелит и кисты зуба. Последняя со временем способна переродится в злокачественную опухоль.

Ввиду того что в гранулеме активно размножаются бактерии, пациенты постоянно подвергаются опасности развития тяжелых осложнений.

В зависимости от зоны распространения патогенной микрофлоры возможно появление гайморита, пиелонефрита, инфекционного миокрадита.

Первое заболевание осложняется энцефалитом, менингитом, воспалением периферических нервов. В случае поражения сердечной мышцы возможен летальный исход.

К числу вероятных осложнений опухолевого процесса у корня зуба относят появление мигрирующей гранулемы. Новообразование этого типа характеризуется выпячиванием кожи лица. Также при мигрирующей гранулеме возникают свищи, после заживления которых появляются новые.

Профилактика

Прогноз при гранулеме зуба напрямую зависит от тяжести поражения и результативности лечения. В случае поражения только десенной ткани проблемная полость дренируется. Если воспалительный процесс затрагивает корни, проводится удаление зуба.

В целях профилактики гранулем рекомендуется регулярно ополаскивать ротовую полость и не допускать появление камней на поверхности эмали. При возникновении болевых ощущений необходимо пройти обследование у стоматолога. Посещение врача обязательно, если слизистая оболочка меняет цвет и появляются гнойные выделения.

Гранулема зуба возникает в виде осложнения воспаления тканей периодонта. Опухоль развивается бессимптомно. Лечение новообразования проводится консервативными методиками либо с помощью оперативного вмешательства.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/polost-rta/granulema-zuba/

Опасность гранулемы корня зуба и способы лечения

На корне зуба гранулема под коронкой
15 января 2017      Последняя редакция: 3 ноября 2019      Болезни зубов

Гранулема корня зуба – опасное, сложное и достаточно серьезное заболевание. Чаще всего оно возникает в результате осложненного пародонтита.

Гранулема имеет свою особенность. Сначала начинается воспалительный процесс, который не доставляет неприятных симптомов. Потом болезнь дает о себе знать резкой болью. Что это за внезапное заболевание, разберемся ниже.

Гранулема как болезнь

С физической точки зрения гранулема – это небольшой плотный узелок, расположенный у самого основания зуба, в периодонте. Он может иметь размеры от 5 до 8 мм. Иногда гранулему сравнивают с кистой, внутри которой находятся погибшие бактерии.

Образованная гранулема является эпицентром заболевания. От нее воспалительный процесс идет дальше, и разрушает здоровую ткань зуба. Подобный очаг инфекции нельзя оставлять без лечения. В процессе своего дальнейшего развития он обязательно приведет к нарушению работы органов организма. В большинстве случае воспаление переходит на лицевые, шейные мышцы, а так же на зону сердца.

Как образуется гранулема корня зуба

Гранулема имеет следующий механизм развития:

  • Первый этап: появление стоматологического заболевания и доведение его до запущенного состояния. Наличие долгого воспалительного процесса приводит к образованию в пульпе большого количества микроорганизмов. Воспалительный процесс, происходящий в пульпе, постепенно приводит к ее отмиранию.
  • Второй этап: микробы переходят в дальнейшее действие. Постепенно инфекция попадает в зону костной ткани. В результате появляется новое образование, которое постепенно переходит в рассматриваемую гранулему.
  • Третий этап: кость начинает отступать от очага инфекции, на этом месте образуется капсула соединительной ткани, довольно плотная по структуре. Внутри капсулы продолжается серьезный воспалительный процесс, в результате которого быстро размножаются бактерии. Этап характеризуется быстрым разрастанием ткани. Со временем бактерии переходят в форму гноя. Если обратиться к врачу на последнем этапе, он поставит диагноз «острая гранулема».

Болезнь сильно усугубляет ослабленный иммунитет. На этом фоне зуб становится ненормально подвижным. В конечном итоге оголятся его корни.

Инфекции к корню зуба попадают еще одним путем: через пародонтальные карманы. Появляются названные карманы при образовании твердого зубного камня. В камне содержатся огромное множество бактерий. Они провоцируют появление щели между лункой и десной. Именно через нее инфекция идет к корню. У самого основания корня разрастается ткань, которая полностью заполнена гноем. Эта гранулема.

Причины гранулемы

Гранулема возникает после следующих факторов:

  1. Невылеченный кариес.
  2. Невылеченный пульпит, который появился на фоне воспаленной пульпы.
  3. Воспалительный процесс в периодонте (ткань, которая окружает зуб).
  4. Разлом зуба, в результате которого во внутренней области появляется инфекция.
  5. Плохая антисептика зуба, которая со временем привела к его инфицированию.
  6. Некачественная антисептическая обработка после удаления пульпы.
  7. Некачественная антисептическая обработка после лечения зубных каналов.

Второстепенные причины появления гранулемы:

  • Стресс.
  • Сильные физические перенапряжения.
  • Резкая перемена климата.
  • Сильное переохлаждение.
  • Серьезная простудная инфекция.

Воспалительный процесс периодонта может начаться в результате неправильного лечения. Например, даже из-за непрофессионального пломбирования зубов.

Нередко болезнь возникает после удаления зуба. Почему? Заболевание появляется на фоне воспалительных процессов и полного отсутствия необходимых профилактических мероприятий. Место удаленного зуба со временем начинает затягиваться тканью.

Внутрь нее быстро попадают микробы, которые и влекут дальнейшее воспаление периодонта. Если не делать профилактику, то гранулема быстро разрастется и наполняется гноем. Если пренебречь лечением, гранулема начнет перемещаться по всей длине десны.

Такое течение болезни приводит к возникновению инфекционного эндокардита, довольно опасного заболевания, который часто заканчивается смертью.

Часто гранулема возникает после удаления детских молочных зубов. Детский возраст не означает, что у пациента не может быть гранулемы.

Симптомы гранулемы

Гранулема начинает протекать бессимптомно. Потом наступает определенный этап, на котором организм сигнализирует о заболевании резкой болью (первый симптом).

Другой симптом болезни – это присутствие инородного тела в ротовой полости. Эта ткань, которая в результате воспаления сильно разрослась. Она легко прощупывается языком.

Когда гранулему становится видно визуально, заболевание начинает сопровождаться следующими признаками:

  • Покраснение десны.
  • Припухлость десны.
  • Воспаление ротовой полости, которое сопровождается повышением температуры.
  • Потемнение эмали.
  • Появление гноя между зубом и десной.
  • Головная боль с сильным недомоганием.
  • Флюс.

Отечность и краснота могут быть с разных сторон зуба. Например, с внутренне поверхности десны, со стороны неба или за губами.

Во время надавливания на воспаленную область, боль сильно усиливается. Она имеет распирающий характер и по истечению времени только нарастает.

Подытожим. Первый симптом гранулемы – это острая боль. Она сопровождается небольшой припухлостью. Следующая стадия сопровождается резкими перепадами температуры тела.

Лечение гранулемы

Из вышесказанного ясно, что лечение следует начинать уже на первой стадии. Первое действие больного – это явка в клинику. Второе – выполнение всех рекомендаций доктора и прохождение рентгеновского обследования. Третье – сохранение спокойствия во время проведения лечения.

Лечение может быть трех видов:

  1. Консервативное или терапевтическое.
  2. Хирургическое.
  3. Народное.

Самые действенные, это два первых вида. Они выполняются в условиях больницы. Народное лечение имеет больше поддерживающий характер.

Консервативное лечение

Подобная терапия включает в себя прием антибактериальных, сульфаниламидных препаратов и пломбирование зуба. Подобное лечение останавливает прогресс гранулемы и сохраняет зубы от процесса разрушения.

Антибиотики помогают сразу остановить заболевание, убирают болезненную микрофлору и избавляют зуб от инфекции. Во время приема препаратов врач так же назначает дополнительные полоскания для антисептики рта. Лекарства-анестетики помогают снять болезненные ощущения.

В случае глубокого кариеса, воспалена пульпа, стоматолог проводит чистку каналов и удаление очага инфекции. Далее вглубь зуба доктор накладывает лекарство и устанавливает временную пломбу. Спустя время на это место ставят постоянную пломбу.

В тяжелых случаях терапевтическое лечение бессмысленно. Тогда пораженной гранулемой зуб лечат хирургически.

Хирургическое лечение

Суть такого вмешательства заключается во вскрытии десны, из которой впоследствии удаляют гной с помощью дренажа. В результате ткань становится невоспаленной. Параллельно с хирургическим вмешательством назначают прием антибактериальных препаратов, обезболивающие и антисептики.

Прогноз после хирургического лечения всегда благоприятный.

Хирургическое лечение сводится к проведению одной из нижеперечисленных процедур:

  1. Вскрытие с последующим дренированием.
  2. Резекция верхушки корня зуба.
  3. Гемисекция зуба.
  4. Удаление зуба.

Если на десне имеется карман, на зубе щель, то проводят рассечение кисты, из которой удаляют находящееся там вещество.

Резекция корня

Резекция корня состоит из следующих этапов:

  • Вскрытие оболочки.
  • Чистка канала.
  • Заполнение лекарственным раствором.
  • Удаление самой гранулемы и пораженной верхушки зуба.
  • Замещение воспаленной ткани, которая была вычищена, новой искусственной тканью.
  • Проведение пломбирование зуба.

Гемисекция зуба

Операцию проводят в случае, если зуб имеет много корней и заболевание дошло до такой стадии, что сохранить корень не удается.

Гемисекция зуба состоит из следующих этапов:

  • Полное удаление корня и коронковой части, которая прилегает к нему.
  • Заполнение пустой полости специальным стоматологическим материалом.
  • Установление коронки.
  • Контроль зуба после операции с помощью рентгена.

Удаление зуба

Когда зуб нельзя вылечить, его удаляют. Удаление проводят в случае:

  • Если пациент затянул болезнь.
  • Если начал образовываться десневой карман.
  • Если есть вертикальная трещина на зубе.
  • Если зуб полностью разрушен или разрушена коронка.
  • Видна перфорация корня.
  • Корневые каналы непроходимы.

Народное лечение

В народе используют несколько рецептов для облегчения состояния при гранулеме:

  • Приготовление настойки на прополисе и на аире. Понадобится 30 гр. прополиса в сухом виде и 30 гр. корней аира. Ингредиенты заливаются водкой и настаиваются 2 недели. Применяют для полосканий.
  • Отвары трав: эвкалипт, ромашка, шалфей. Применяют для полосканий.

Осложнения

Вовремя не вылеченная гранулема приводит:

  1. К полной потере зуба. Происходит это из-за полного разрушения корня. В результате в процесс воспаления втягиваются мягкие ткани, в которых скапливается гной.
  2. Остеомиелит челюсти.
  3. Образование кисты зуба.
  4. Раковые опухоли.
  5. Инфицирование других органов и развитие гайморита, пиелонефрита и инфекционного миокардита.
  6. Если гной попадет в черепную коробку, то может начаться менингит, энцефалит и воспаление периферических нервов.
  7. Появление мигрирующей гранулемы. Проявляется в виде выпячивания кожи лица.

    Так же болезнь вылазит в виде появлении абсцессов и свищей в разных местах.

Каков прогноз

Прогноз лечения всегда зависит от тяжести заболевания. Влияет все: стадия развития, сложность и используемые методы в лечении. Лечение на первых этапах болезни всегда дает только положительный прогноз. Антибиотики и терапевтические приемы всегда помогают. Так же хорошо поддается лечению гранулема в детском возрасте.

Если гранулема находится на стадии появления гноя, успех зависит от того, где появился очаг воспаление. Если это корень зуба, то скорее всего, прогноз будет неблагоприятный и зуб придется выдернуть. Если нагноение идет только в десне, то содержимое вычищают с помощью дренажа. Так же пациенту назначают курс антибиотиков.

Не лечение гранулемы вполне может привести к летальному исходу. Как это? Образованный гной проникает через мышцы и попадает в область сердца. В результате возникает сепсис, который и приводит к смерти.

Да, гранулема – это вполне неприятное и опасное заболевание. Если это начальная стадия, то беспокоиться не строит. Следует, не медля ни минуты, идти в больницу. Пациенту нужно обязательно постараться не допустить крайних стадий.

Отзывы

Михаил

Эх, уж эта гранулема. Страдал я ею. Запустил, конечно, болезнь. Без хирурга в моем случае не обошлось. Но хочу всех успокоить. Хирургическое лечение всегда дает хорошее оздоровление. Я в него верю больше, чем в терапевтическое вмешательство. Хирург удаляет сам очаг болезни. Нет очага, нет болезни. В моем случае зуб сохранили. Но затягивать, как я, не стоит. Бегите в клинику! Спасайте зубы!

Светлана

От гранулемы страдала моя шестилетняя дочь. Как она появилась (в смысле болезнь), не знаю. Я регулярно с Машей чистила зубы. Хотя на осмотры не ходили. Болезнь настигла нас сразу невыносимой болью. Вот досада. Врач у дочки все внутри прочистил и поставил пломбу. Но она теперь стала жутко бояться больниц, особенно стоматолога. Болезнь мы вылечили. Это главное!

  • Colgate 32%, 2625026250 32%26250 – 32% из всех
  • Splat 24%, 1973819738 24%19738 – 24% из всех
  • R.O.C.S. 16%, 1361413614 16%13614 – 16% из всех
  • Sensodyne 11%, 9232 голоса9232 голоса 11%9232 голоса – 11% из всех
  • Новый жемчуг 11%, 8831 голос8831 голос 11%8831 голос – 11% из всех
  • President 6%, 51955195 6%5195 – 6% из всех

Источник: https://CreateSmile.ru/granulema-kornya-zuba/

Гранулема корня зуба под коронкой

На корне зуба гранулема под коронкой

 Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Нередко пациентам, обратившимся за стоматологической помощью и сделавшим рентгенографию челюсти, говорят, что у них развивается гранулема зуба под коронкой.

Мало кто из людей, далеких от медицины, знает, что это за заболевание, в чем его опасность и какое лечение требуется.

Однако представление о гранулематозном поражении зубных корней необходимо иметь, ведь эта стоматологическая проблема очень коварна и при отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям.   

Причины, провоцирующие развитие гранулем

Точных причин, провоцирующих появление гранулемы на корне зуба, под коронкой, назвать никто не может, однако стоматологи отмечают ряд негативных факторов, имеющих непосредственную связь с появлением этого новообразования:

  • запущенный кариес, пульпит или периодонтит;
  • плохо проведенное эндодонтическое лечение;
  • сильное разрушение коронковой части зуба;
  • механическая травма зубной единицы.

Под воздействием этих факторов в полость зуба попадают патогенные микроорганизмы. Сначала они провоцируют развитие воспаления нервно-сосудистого пучка, а затем через апикальное отверстие корневой верхушки распространяются к челюстным тканям. Этот процесс приводит к замещению костных тканей соединительными.

Место такого тканевого преобразования выглядит как мешочек, в котором находятся патогенные микроорганизмы и гнойный экссудат. Мешкообразное новообразование, заполненное гноем, и называется зубная гранулема.

В чем опасность гранулематозных новообразований?

Пациенты, которым диагностировали гранулему зуба под коронкой, всегда интересуются, что это за новообразование.

Опытные стоматологи обычно имеют фото мешкообразной структуры с гнойным содержимым и стараются рассказать своим пациентам, чем опасны гранулемы на корнях зубов.

Эти новообразования, до запущенной стадии развивающиеся полностью бессимптомно, угрожают развитием следующих осложнений:

  1. Околочелюстной абсцесс – очаг острого воспаления, локализованный в мягких тканях, находящихся в непосредственной близости от гранулемы.
  2. Челюстной остеомиелит – инфицирование костных структур челюсти.
  3. Флегмона – гнойное поражение десневых тканей.

Кроме стоматологических осложнений у пациентов с гранулематозным поражением нередко отмечаются невральные нарушения и инфекционные поражения внутренних органов. Их появление объясняется активным распространением инфекции по всему организму.

Лечение зубной гранулемы

Для пациентов, которым поставлен диагноз гранулема зуба на корне, вопрос о том, что делать, становится самым актуальным.

Если развилась гранулема зуба под коронкой, лечение следует провести как можно быстрее, что позволит спасти пострадавшую зубную единицу и не допустить развития опасных осложнений.

Суть лечебных мероприятий, направленных на устранение гранулематозного новообразования, заключается в удалении из пораженных корневых каналов инфекции и предотвращении возможного рецидива.

Лечение этих гнойных образований можно провести двумя способами – терапевтическим и хирургическим. Терапевтический метод не всегда позволяет достигнуть ожидаемых результатов, поэтому чаще всего применяют хирургическое вмешательство. Резекция гранулемы выполняется в несколько этапов:

  1. Перелечивание зубных каналов. Эндодонтическое лечение проводится с целью достижения высокого уровня качества хирургического лечения. Если пломбировка корневых каналов выполнена не полностью или с погрешностями, резецирование кисты становится бессмысленным, т. к. даже после полного устранения гранулемы инфекция продолжит «гулять» по каналам зубных корней.
  2. Непосредственное удаление новообразования.
  • выполняют разрез десны над причинным зубом;
  • делают небольшое отверстие в кости;
  • извлекают гранулему и заполняют оставшееся после нее пространство искусственным костным материалом.

После проведения резекции новообразования необходимо назначение пациенту обезболивающих и антибактериальных препаратов.

Хирургическое удаление гранулемы должно проводиться только с помощью дентального микроскопа. Многократное увеличение требуется на этапе перепломбировки зубных каналов, т. к. позволяет провести эту процедуру более качественно, выявить все, даже скрытые, канала, и не допустить повреждения их стенок или здоровых тканей.

В какой клинике строитель без последствий удалят гранулему?

Большая часть стоматологических центров проводит эндодонтическое лечение по старинке, вслепую, поэтому для решения проблемы с гранулемой следует очень ответственно подойти к поиску клиники. В ней должны работать стоматологи, прошедшие специальное обучение по эндодонтическому лечению и иметься дентальные микроскопы.

Клиника Партнер-Мед полностью соответствует этим требованиям.

Работающие в ней высококвалифицированные стоматологи-эндодонтисты обязательно используют при проведении стоматологических манипуляций дентальный микроскоп, что повышает качество лечения и препятствует развитию осложнений.

Кроме этого в нашей клинике имеется дополнительный ряд преимуществ, касающийся ценовой политики и назначения лечения. Обо всем этом легко можно узнать записавшись на первичную бесплатную консультацию.

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2000г.

Гигиенист, ассистент-стоматолога

Стаж работы: с 1994г.

Хирург-имплантолог

Стаж работы: с 2004г.

Врач-стоматолог, ортодонт, терапевт

Стаж работы: с 2016 г.

Врач стоматолог-терапевт-эндодонт

Стаж работы: с 2006г.

Стоматолог-остеопат

Стаж работы: с 1998г.

врач стоматолог-ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2001г.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮИ ПОЛУЧИТЬ ДЕТАЛИЗИРОВАННЫЙ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ

БЕСПЛАТНО

Стоматологические клиники г. Строитель

ЗАПИШИТЕСЬ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Источник: https://stroitel.partner-med.com/articles/lechenie-zubov/granulema-pod-koronkoy

Гранулема зуба – что это, причины, симптомы, лечение – Доктор Зуб

На корне зуба гранулема под коронкой

Гранулема зуба – патологическое образование у верхушки корня. Довольно часто, болезнь протекает бессимптомно, обнаруживается на поздних стадиях развития и является причиной потери резца, клыка или моляра.

Гранулема зуба, что это за заболевание?

Давайте разберемся, почему возникает патология, какие симптомы указывают на ее наличие и как происходит лечение.

Гранулема корня является защитным механизмом, помогает локализовать очаг инфекции и уберечь организм человека от серьезных осложнений.

Коронка зуба состоит из эмали и дентина. Твердые зубные ткани надежно защищают нервно-сосудистые волокна от негативного воздействия окружающей среды. Пульпа занимает внутренние полости зуба.

Она располагается до самого верхушечного основания и выполняет защитную и трофическую (питательную) функции.

При отсутствии патологии, инфекция не имеет возможности проникнуть вглубь организма и вызвать воспаление.

Кариес – патологический процесс, ведущий к разрушению всех зубных тканей. Первоначально поражается самый прочный защитный слой – эмаль, затем вовлекается дентин и процесс затрагивает пульпу. Воспаление нервно-сосудистого пучка называется пульпитом и сопровождается сильными болями.

После гибели пульпы, воспалительный процесс опускается в корневые каналы и локализуется в области верхушки корня зуба. При длительном отсутствии лечения, в месте очага инфекции формируется своеобразный мешочек, заполненный продуктами распада клеток.

Это патологическое образование называется гранулемой зуба.

Гранулема корня имеет склонность к росту. Постепенно увеличиваясь в размерах, она преобразуется в кистогранулему (диаметр от 0.5 до 10 мм) и полноценную кисту (диаметр свыше 10 мм).

Интересно, что при переходе пульпита в периодонтит, человек может почувствовать временное облегчение состояния. Однако это не является признаком здоровья. Поэтому, при первых сигналах неблагополучия, как можно раньше обратитесь к стоматологу за помощью.

Внимание! Терапевтическое лечение гранулемы, кисты и хронического апикального периодонтита длительное. Часто, чтобы устранить воспаление и избежать осложнений, приходится прибегать к хирургическим манипуляциям.

Причины появления патологии

Существует несколько причин формирования гранулемы корня.

Рассмотрим каждый из факторов:

  • отсутствие своевременного лечения. Кариес – основной виновник всех зубных патологий. Постепенно поражая ткани, он способствует развитию воспалительного процесса у корня и возникновению гранулемы. Чтобы избежать осложнений, необходимо провести лечение на начальных этапах болезни. При поражении нервно-сосудистого пучка, развиваются опасные патологии: пульпит, периодонтит, периостит, гранулема, киста зуба;
  • некачественная стоматологическая помощь. Чтобы вылечить зуб от кариеса, необходимо устранить все патологические ткани. Если врач, проводя лечение, оставляет в полости часть пораженных клеток и устанавливает пломбу, развитие кариеса продолжается. В таких случаях, внешне зуб выглядит полностью здоровым, однако вторичный процесс достигает пульпы и вызывает ее воспаление;
  • неадекватная эндодонтическая терапия. Лечение пульпита заключается в устранении кариозных тканей, полном удалении пульпы, качественной антисептической обработке, пломбировании каналов. При сохранении инфицированных тканей, внутри полостей, воспалительный процесс локализуется у корней зуба.Пример плохо запломбированного канала можно увидеть на фото:
    Качественно выполнять процедуры врачам помогает стоматологическое оборудование: рентген аппараты, бинокулярный микроскоп, апекслокатор;
  • травма зуба является самой редкой причиной формирования гранулем и кист. После сильного механического воздействия, поражается пульпа. Травматический пульпит без лечения преобразуется в периодонтит. Воспалительный процесс в полостях зуба способствует образованию локализованного очага инфекции у верхушки корня.

Причиной развития гранулемы может стать поломка инструмента внутри корневого канала (невозможность полноценного эндодонтического лечения) и перфорация зуба.

Симптомы и диагностика. Осложнения

Гранулема на корне зуба длительное время может развиваться бессимптомно. Это является одной из причин позднего обнаружения и возникновения большого количества осложнений. Довольно часто, патология обнаруживается уже в стадии кисты и приводит к необходимости хирургического вмешательства.

Основные признаки развития гранулемы:

  1. Болезненность в месте пораженного зуба. Неприятные ощущения возникают во время механического воздействия (жевания, откусывания, касания). Незначительная чувствительность может появляться в утренние часы, сразу после сна. При активации воспалительного процесса боль пульсирующая, нарастающая, не зависящая от внешних факторов.
  2. Припухлость у корня.
  3. Покраснение десны.
  4. Снижение общего самочувствия.
  5. Частые инфекционные заболевания.

Установление патологии осуществляется с помощью рентген снимка. Аппаратная диагностика проводится при наличии клинических проявлений (жалоб пациента). На снимке патологическое образование имеет четко обозначенные края и выглядит в виде затемнения.

Гранулема зуба – хронический очаг инфекции. Даже если патология не сопровождается симптоматикой и случайно выявлена при проведении рентгеновского снимка, требует немедленного устранения.

Осложнения патологии: околочелюстной абсцесс, флегмона, остеомиелит челюсти. При распространении инфекции гематогенным путем, могут развиваться гайморит, нефрит, сепсис, миокардит и др. заболевания.

Вопрос-ответ

Можно ли на зуб с гранулемой устанавливать коронку?

Часто, заболевание обнаруживается на начальных этапах протезирования с помощью диагностических снимков. Зубы, имеющие гранулемы на корнях не могут быть покрыты коронками, первоначально они должны быть пролечены. Устранение патологического образования обязательно, даже при полном отсутствии симптомов.

Что делать, если гранулема зуба образовалась под металлокерамической коронкой?

Устранить заболевание можно 2 способами. В первом случае, необходимо снять коронку и провести эндодонтическое лечение классическим путем.

Вторым вариантом является хирургическое удаление гранулемы зуба (резекция верхушки корня). Операция проводится под местным обезболиванием, через небольшой разрез в десне.

После резекции пациент принимает обезболивающие препараты, антибиотики, пользуется антисептическими средствами.

Как избежать гранулемы корня?

Профилактика заболевания направлена на сохранение здоровья зубов. Человек должен ежедневно проводить качественную ежедневную гигиену ротовой полости, рационально питаться, повышать иммунитет (закаливание, спорт). Для предотвращения и выявления патологий, проходят профилактическое обследование, 1 раз в 6-7 месяцев. При обнаружении заболеваний, показано своевременное лечение.

Помогут ли антибиотики устранить гранулему зуба?

Антибиотикотерапия входит в курс хирургического и терапевтического лечения гранулемы корня, однако, без помощи врача справиться с заболеванием невозможно.

Можно ли устранить гранулему с помощью народных методов?

Нет, к сожалению это невозможно. Категорически запрещается делать согревающие компрессы, полоскать рот горячей водой. Самолечение приведет к усугублению воспаления и развитию осложнений.

Источник: https://DrZub.net/treatment/granulema-zuba/

WikiMedHelp.Ru
Добавить комментарий