Некариозные поражения возникающие после прорезывания зубов

34. Некариозные поражения зубов, возникающие после их прорезывания

Некариозные поражения возникающие после прорезывания зубов

Поражениязубов, возникающие после их прорезывания:

•клиновидный дефект,•эрозия;• некроз;• патологическоеистирание твёрдых тканей;•гиперестезия;- травма зубов;-пигментация зубов.

1)Клиновидный дефект –этопатологическое состояние обусловленноеформой дефекта твердых тканей зуба (видклина).

Клиновидныйдефект локализуется: – у шеек зубов, – на щечных и губныхповерхностях, – в области эмалево-дентинногосоединения. Его форма напоминаеттреуголтник, вершина которого обращенав сторону полости зуба.

Клиническаякартина: – Клиновидный дефект, как правило,мало беспокоит пациента: болевой синдромвстречается редко (только кратковременноот термических и химических раздражителей),полость зуба не затрагивается и невскрывается, дефекты медленно углубляются,размягчение при этом не определяется(этим дефект отличается от кариеса).-Иногда больные указывают только надефект ткани у шейки зуба. Стенки дефектаплотные, блестящие, гладкие.

     Причиныклиновидного дефекта до конца неустановлены. Имеется точка зрения, чтоон возникает под воздействием механическихфакторов (например, зубной щетки). Наобразование клиновидного дефекта, восновном, влияет окклюзионная травма.

     Лечениеклиновидного дефекта направленона укрепление твердых тканей зубовпутем использования реминерализующейтерапии (аппликации прапаратов кальция,фосфора, фтора, использование фторлака,фторгеля и пр.). При запущенной форме –пломбирование композитными материаламибез препарирования, либо ортопедическоелечение (искусственные коронки).

Диф.диагностика:

– Эрозиитвердых тканей зубов;(Клиновидныйдефектне распространяется по всей вестибулярнойповерхности коронки зуба, как это иногданаблюдается при эрозиях;Форма дефектапри типичной эрозии блюдцеобразная,при клиновидном дефекте истираниетвердых тканей имеет V-образную форму; Резцы нижней челюсти эрозиями непоражаются, а истирание при клиновидныхдефектах отмечается именно на этихзубах.)

– Пришеечного некроза эмали;

-Кариеса зубов (поверхностного исреднего).(для кариеса характерна больпри воздействии химических факторов,при клиновидном дефекте — всех видовраздражителей.)

     2)Повышеннаястираемость зубных тканей. Стираемость зубной эмали – это вполнеестественный процесс, проявляющийся увсех людей к 45-50 годам. Однако, уопределенной группы лиц возникаетпатологическая стираемость уже в молодомвозрасте. Стирается не только эмаль, нои практически полностью коронки зубов(чаще всего – передних).

Причинамизаболеванияявляются:

-нарушениеприкуса (окклюзионная травма);-перегрузка вследствие утраты зубов; -неправильная конструкция протезов;-воздействие бытовых и профессиональныхвредностей;- формирование неполноценныхтканевых структур.

– практически полнаяпотеря жевательных зубов (что увеличиваетнагрузку на передние зубы).

– нередкоповышенноестирание зубов встречается при рядеэндокринных расс-тройств: нарушениифункции щитовид-ной, околощитовидных,гипофиза и др

Приповышенном стирании наблюдаются признакиуменьшения нижней трети лица, чтопроявляется в образовании складок ууглов рта.У лиц со значительнымснижением прикуса могут наступитьизменения височно-нижнечелюстногосустава.

Iстепень–незначительное стирание эмали набугорках и режущих краях коронок зубов;

IIстепень– стирание эмали на бугорках и режущихкраях резцов с обнажением поверхностныхслоев дентина;

IIIстепень– стирание эмали и значительной частидентина до уровня коронковой полостизуба.

-Начальнымклиническим проявлением стирания зубовслужит повышеннаячувствительностьих к температурным раздражителям. -Помере углубления процесса могутприсоединяться боли от воздействияхимических, а затем и механическихраздражителей.-У большинства пациентов,несмотря на выраженное стирание,чувствительность пульпы сохраняетсяв пределах нормы или слегка снижается.

Лечение Степень стирания твердых тканей зубовво многом определяет лечениеЛечение,как правило, ортопедическое илиортодонтическое (с целью правильногораспределения нагрузки на зубы).Основнаяцель — создать такое положение зубныхрядов, которое обеспечивало быфизиологическое положение суставнойголовки в суставной ямке.

     3)Эрозиятвердых тканей зубов – это прогрессирующая убыль эмали идентина на вестибулярной поверхностикоронок зубов. Участки эрозии имеютнеправильную округлую форму.

В МКБ-Сперечислены следующие её виды:

  • Профессиональная – у рабочих химических производств;
  • обусловленная персистирующей регургитацией или рвотой;
  • обусловленная диетой (кислые соки, цитрусовые и т.д.);
  • обусловленная лекарственными средствами и медикаментами;
  • идиопатическая;
  • другого происхождения.

Причинамиэрозии зубов считают механическиевоздействия зубных щеток, эндокринныенарушения (в частности, повышеннуюфункцию щитовидной железы – тиреотоксикоз).

Эрозиипоявляются преимущественно на симметричныхповерхностях центральных и боковыхрезцов верхней челюсти, а также на клыкахи малых коренных зубах обеих челюстей.Встречается в основном у лиц среднеговозраста и длится 10-15 лет.

Е.В.Боровскийи Ю.М.Максимовский предлагают различать2 клинические стадии эрозии -активнуюи стабилизированную.

  • Для активной стадии типична быстро прогрессирующая убыль твердых тканей зуба, что сопровождается повышенной чувствительностью пораженного участка к различного рода внешним раздражителям (явление гиперестезии).
  • Стабилизированная стадия эрозии характеризуется замедленным и более спокойным течением отсутствием налета и гиперестезии тканейсохранением блестящей поверхности эмали на участке поражения

Дифференцируютэрозию от:

  • поверхностного кариеса;
  • клиновидного дефекта.

Эрозииотличаются от кариесалокализацией, формой поражения, а главное— поверхностью (при эрозии она гладкая,а при кариесе шероховатая).

Клиновидныйдефект отличаетсяот эрозии формой поражения, локализациейу шейки на границе эмали с цементом,нередко при обнажении корня.

Лечение направленона дополнительную минерализацию твердыхтканей зубов методом аппликаций илиэлектрофореза кальция. Проводятпломбирование эрозии композитнымиматериалами, изготавливают искусственныекоронки. Внутрь назначают препаратыкальция и фосфора, поливитамины смикроэлементами.

     3)Некрозтвердых тканей зубов первоначальнопроявляется в потере блеска эмали, затемпоявляются меловидные пятна, постепеннопревращающиеся в темно-коричневые. Вцентре пятен появляется размягчение,эмаль становится хрупкой, легкоскалывается.

-Обычнопоражается много зубов. -Больныежалуются на боли, возникающие привоздействии температурных, механическихи химических раздражителей и быстропроходящие после их устранения.-Характернообразование очагов некроза ткани навестибулярной поверхности в областишеек резцов, клыков, малых коренных изначительно реже больших коренныхзубов.

Развившийсяпришеечный некроз эмали следуетдифференцироватьот

  • выраженных стадий клиновидного дефекта и
  • эрозий.

Этизаболевания имеют сходстволишь в локализации элементовпоражения на шейке зуба или вблизи нее,однако внешний вид очагов пораженияпри всех трех видах патологии имеетсущественные и характерные особенности.-Отэрозии некроз отличается размягчениемв центре пятна. 

Причинынекроза– эндокринные патологии (гипертиреоз,нарушение функции половых желез),беременность, заболевания центральнойнервной системы, хроническая интоксикацияорганизма, наследственные факторы.

Лечениенаправлено на устранение чувствительностизубов, реминерализации, укреплениютканей зубов. При значительном разрушениизубов показано ортопедическое лечение.

Источник: https://studfile.net/preview/8208743/page:30/

Некариозные поражения зубов

Некариозные поражения возникающие после прорезывания зубов

Некариозные поражения зубов – группа заболеваний, возникновение которых не связано с воздействием микробного фактора. Основные жалобы сводятся к появлению эстетического дефекта. Изредка возникает гиперестезия. Некариозные поражения зубов сопровождаются деструкцией твердых тканей.

Диагностика базируется на основании жалоб, анамнеза заболевания, данных клинического осмотра и результатов дополнительных методов исследования.

Лечение некариозных поражений зубов направлено на восстановление минерального состава твердых тканей, устранение эстетического дефекта, нормализацию функции жевания.

Некариозные поражения зубов – заболевания, сопровождающиеся прогрессирующей деструкцией эмали и дентина, нарушением функции жевания, эстетическим дефектом. Очевиден неуклонный прирост данной патологии с возрастом.

У людей 18-25 лет интенсивность приобретенных некариозных поражений зубов составляет 5%, тогда как в возрасте 45-65 лет патологическую стираемость, гиперестезию и клиновидные дефекты выявляют у каждого второго пациента. Эрозия эмали чаще встречается у мужчин старшей возрастной категории.

Флюороз диагностируют в регионах, где уровень фтора в 1 л питьевой воды превышает 1,5 мг. Популяционная частота несовершенного амелогенеза – 1:7 000-1:14 000, несовершенного дентиногенеза 1 типа – 1:50 000, несовершенного дентиногенеза 2 типа – 1:8 000.

Прогноз при некариозных поражениях определяется как характером патологии и временем возникновения, так и своевременностью обращения пациентов в медицинское учреждение.

Некариозные поражения зубов

Сбой на этапе формирования, минерализации может произойти как в период фолликулярного развития зубов, так и после их прорезывания. Основными причинами системной гипоплазии считают нарушение метаболических процессов, острые инфекционные заболевания, болезни органов системы пищеварения.

Местная гипоплазия развивается в результате травмы или как осложнение хронического периодонтита молочных зубов. Флюорозные некариозные поражения зубов возникают у людей, проживающих длительное время в местности с повышенным уровнем фтора в питьевой воде.

Вызвать появление флюороза в детском возрасте может применение для чистки зубов фторсодержащей пасты, не соответствующей возрасту ребенка.

Наследственные некариозные поражения зубов (несовершенный дентиногенез, несовершенный амелогенез) развиваются вследствие мутации генов, отвечающих за формирование твердых тканей.

При гемолитической болезни младенцев, порфирии, а также в результате приема антибиотиков из группы тетрациклинов беременной женщиной или ребенком может возникнуть дисколорит (эндогенная пигментация зубов).

Изменение цвета эмали возможно и при прорезывании зубов после травмы, при использовании в качестве пломбировочного материала серебряной амальгамы, в случае обтурации каналов силлером на основе резорцин-формалина.

Причинами клиновидного дефекта считают неправильное выполнение чистки зубов, использование щетки с жесткой щетиной, пасты высокой абразивности. Множественные клиновидные дефекты являются одним из симптомов пародонтоза.

Патологическая стираемость зубов возникает при эндокринных нарушениях (дисфункции паращитовидных желез) в результате артикуляционной перегрузки резцов при концевых дефектах зубных рядов. Такую форму некариозного поражения зубов, как эрозия эмали, нередко выявляют у пациентов с тиреотоксикозом.

Развитие некроза эмали могут спровоцировать болезни центральной нервной системы, интоксикация организма, повышение продукции тиреоидных гормонов.

Некариозные поражения условно разделяют на две группы

  1. Врожденные некариозные поражения зубов. К этой категории относят системную и местную гипоплазию, гиперплазию эмали, флюороз, генетически детерминированные аномалии развития твердых тканей (несовершенный амелогенез, несовершенный дентиногенез, дисплазию дентина), эндогенную пигментацию зубов.
  2. Приобретенные некариозные поражения зубов. В эту группу включают флюороз, клиновидные дефекты, патологическую стираемость, некроз и эрозию эмали, экзогенную пигментацию зубов.

При системной гипоплазии на вестибулярных поверхностях передних зубов, бугорках моляров и премоляров выявляют симметрично расположенные пятна желтого или меловидного цвета. При гипоплазии могут встречаться участки, полностью лишенные эмали.

Гиперплазия, наоборот, характеризуется дополнительным образованием эмали в виде капель диаметром до 4 мм, расположенных в пришеечной зоне. Патологию выявляют как во временном, так и в сменном прикусе.

При флюорозном некариозном поражении зубов возникают безболезненные пигментированные участки, цвет которых в зависимости от концентрации фтора в питьевой воде может варьировать от меловидного, светло-коричневого до черного. При зондировании эмаль твердая, утраты блеска не наблюдается. При меловидно-крапчатой, штриховой, пятнистой формах убыли эмали не происходит, тогда как эрозивная и деструктивная формы флюороза протекают с выраженными признаками патологической стираемости.

У пациентов с наследственными некариозными поражениями зубов, а именно при несовершенном амелогенезе, эмаль истончается. Встречаются случаи полной или частичной аплазии эмали. На вестибулярных поверхностях выявляют множественные углубления.

При несовершенном дентиногенезе 1 типа изменяется только цвет зубов (эмаль становится водянисто-серой), размеры и форма остаются в пределах нормы. Нередко диагностируют переломы корней. При несовершенном дентиногенезе 2 типа зубы приобретают янтарный оттенок. Кальцификация пульповой камеры и корневых каналов начинается еще до момента прорезывания.

Убыль твердых тканей приводит к уменьшению нижней трети лица. У пациентов возникает болезненность в височно-нижнечелюстном суставе.

К некариозным поражениям зубов может привести гемолитическая болезнь новорожденного, эритропоэтическая уропорфирия, прием тетрациклинов. Вследствие резус-конфликта цвет эмали изменяется от серо-голубого до коричневого. При этом структура эмали несовершенна, присутствуют признаки системной гипоплазии.

Окрашивание зубов в красный цвет наблюдается при порфирии. Желто-серую пигментацию выявляют после приема тетрациклинов. Клиновидные дефекты возникают в пришеечной зоне на вестибулярной поверхности зубов, имеют форму треугольника с вершиной, направленной к окклюзионной поверхности. При зондировании эмаль плотная.

При эрозии на эмали с вестибулярной стороны передних зубов появляются симметричные дефекты округлой формы. У пациентов с некрозом эмали на зубах образуются пятна с участком размягчения в центре, цвет пятен варьирует от меловидного до темно-коричневого.

Наблюдается повышенная чувствительность к различным раздражителям.

Диагностика некариозных поражений зубов сводится к сбору жалоб, составлению анамнеза заболевания, проведению физикального осмотра и дополнительных методов исследования. В ходе обследования пациента с гипоплазией врач-стоматолог выявляет единичные симметричные матовые или желтые пятна на поверхности зубов. В некоторых участках может наблюдаться аплазия эмали.

Поражаются вестибулярные, оральные поверхности, а также бугры моляров и премоляров. При флюорозе обнаруживают множественные полоски, пятна или точки желтого цвета. При эрозивной и деструктивной формах происходит скалывание эмали, выражены признаки патологической стираемости, наблюдается убыль твердых тканей зубов.

Гиперплазия протекает с образованием в пришеечной зоне эмалевых капель диаметром до 4 мм.

При наследственных некариозных поражениях зубов (несовершенном амелогенезе) эмаль быстро истончается, на щечных поверхностях появляются чашеобразные углубления. В результате патологической стираемости снижается высота прикуса. У пациентов с несовершенным дентиногенезом зубы имеют янтарную окраску.

Форма и размеры, как правило, в пределах нормы. На рентгенограмме выявляют прогрессирующую облитерацию корневых каналов, уменьшение в объеме пульповой камеры. Клиновидный дефект локализуется в пришеечной зоне с вестибулярной поверхности зубов, имеет форму треугольника с основанием, обращенным к десневому краю.

Эмаль в участке поражения плотная и гладкая.

При эрозии обнаруживаются симметричные дефекты блюдцеобразной формы, которые локализуются на щечной поверхности передних зубов. В отличие от эрозии, при кислотном некрозе эмали в центральной части дефекта определяется зона размягчения. При нанесении метиленового синего окрашивания некариозных поражений зубов не наблюдается.

В ходе зондирования эмаль плотная. Результат ЭОД у пациентов с некариозными поражениями зубов свидетельствует о жизнеспособности пульпы. Снижение показателей наблюдается при несовершенном дентиногенезе, пигментации зубов вследствие травмы. Дифференцируют некариозные поражения зубов с кариозным процессом.

Обследование проводит стоматолог-терапевт.

Первоочередной задачей при выявлении некариозных поражений зубов является восстановление минерального состава твердых тканей. Местно назначают аппликации кальций- и фторсодержащих препаратов. С этой целью также показаны процедуры электрофореза.

Для устранения эстетического дефекта, образовавшегося вследствие некариозного поражения зубов, в детском возрасте используют стеклоиономерные цементы, характеризующиеся высокой биосовместимостью, хорошей адгезией к эмали и дентину, отсутствием необходимости кислотного протравливания, кариеспротекторным эффектом.

Позже для восстановления зубов в стоматологии применяют ламинирование композитными или керамическими винирами.

При некариозных поражениях зубов наследственного характера для сохранения твердых тканей показано протезирование. Пациентам с флюорозом рекомендуют ограничить употребление продуктов, богатых фтором. Внутрь назначают кальцийсодержащие препараты.

Флюорозные пятна подлежат сошлифовыванию с последующим восстановлением зубов композитами, керамическими коронками и винирами. Для устранения пигментации проводят комбинированное (внешнее и внутриканальное) отбеливание.

Прогноз при некариозном поражении зубов определяется как характером патологии и временем возникновения, так и своевременностью обращения пациентов в медицинское учреждение, а также уровнем проводимого лечения.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/non-carious-lesions

Некариозные поражения зубов и твердых тканей зуба

Некариозные поражения возникающие после прорезывания зубов

Некариозные поражения зубов – стоматологические заболевания. К ним относятся многочисленные виды повреждения эмали, десен и иных недугов небактериальной природы. Они остаются одними из самых серьезных, поэтому дантистам приходится тратить массу времени на изучение деталей.

Некариозные страшные поражения твердых тканей зуба требуют подробного изучения. Сложно охватить колоссальный список всех возможных симптомов, которые позволяют узнать принципы развития. Хотя клиническая картина все равно остается неоднозначной, стоматологи ставят точный диагноз исключительно только в стационаре после ознакомления со всеми деталями.

Современные методики позволяют быстро справиться со всеми недугами. После установления причин и распознавания процесса развития можно подобрать оптимальный способ, гарантирующий избавление от проблем. Специалисты не зря советуют серьезно относиться к собственному состоянию, регулярно выполняя все нужные профилактические действия.

Причины появления заболевания

Некариозные поражения зубов не могут появляться случайно. Существуют определенные причины, приводящие к серьезным повреждениям стоматологических образований. Длительные клинические исследования позволили изучить основные моменты, которые выражаются в страшных признаках. Не стоит сталкиваться с трудностями, ведь их можно предугадать, чтобы своевременно воспользоваться лечением.

  • Болезни матери;
  • Болезни в первый год жизни;
  • Искусственное вскармливание.

Пункты списка подсказывают, что в разные периоды жизни приходится серьезно относиться к состоянию челюсти и полости рта. Практика подсказывает, что нельзя упускать ни одного важного момента. Лучше подробно изучить причины, раскрыв возможные неприятности.

Болезни матери

В первый триместр беременности будущей матери нужно быть максимально осмотрительной. От ее действий и состояния напрямую зависит последующее развитие челюсти и зубов малыша. Именно в это время начинается становление будущего прикуса, поэтому следует постоянно задумываться о возможных проблемах.

Когда у дантиста спрашивают, что может привести к нарушению развития десен у ребенка, они перечисляют массу разных причин.

Даже обыкновенная простуда или легкий авитаминоз приводят к недостатку питательных веществ. В таких случаях малыш начинает страдать прямо в утробе, заранее недополучая поддержки.

Выращивание зубов – сложный процесс, поэтому к нему стоит относиться с особым вниманием, чтобы не допустить ошибок.

Болезни в первый год жизни

В первый год жизни ребенку приходится сталкиваться с разными сложностями. Даже инфекционные заболевания могут привести к осложнениям, поэтому необходимо регулярно посещать врача. Еще выделяется конфликт групп крови матери и ребенка, а также трофические недуги.

Первый год жизни остается настоящим испытанием для малыша и матери. Родители должны задумываться о каждом симптоме, способном привести к последствиям. При недостатке знаний и навыков лучше регулярно посещать врача, который будет наблюдать младенца.

Искусственное вскармливание

Некариозные поражения зубов часто появляются из-за искусственного вскармливания. Материнская грудь поддерживает правильное развитие челюсти, а также становится источником питательных веществ для быстрого роста. Если же этого не происходит, следует проконсультироваться с дантистом.

Опытные специалисты давно советуют правильно выбирать детское питание и обращать внимание на форму и материал сосок. Упустив данные моменты, придется в будущем столкнуться с долгим лечением. Причем такие повреждения остаются проблематичными, ведь их тяжело устранить даже посредством применения новых методик.

Важно, если потребовалось искусственное вскармливание, нужно посоветоваться с опытным специалистом.

Некариозные поражения зубов могут возникать до прорезывания. В это время челюсти и десны остаются ослабленными, поэтому ребенок не справляется с нарушениями. Специалисты советуют быть ближе к малышу, а также своевременно проходить все обследования. Пропуская очередной осмотр, родители рискуют разрушить будущее. Какие заболевания развиваются в этот период?

  • Наследственные патологии твердых тканей;
  • Гипоплазия эмали;
  • Тетрациклиновые образования;
  • Флюороз;
  • Гиперплазия.

Подобные недуги остаются страшной проблемой. Их нельзя исправлять лекарственными препаратами, поэтому стоматологам приходится обращаться к сложнейшим методикам. Постепенное развитие любой патологии окажется первопричиной последующих неприятностей. Соответственно, необходимо подробно рассмотреть каждый пункт.

Наследственные патологии твердых тканей

Наследственные патологии возникают по разным причинам. Наиболее распространенной остается мутации, развивающиеся в генах. Повреждения становятся критическими, когда невозможно заранее предугадать будущие неприятности. В редких случаях встречаются даже нарушения в хромосомах, которые также влияют на челюсть ребенка.

Современные методики позволяют полностью справиться с неприятностями. В клиниках специалистам приходится регулярно сталкиваться с трудностями.

Обследование редко позволяет увидеть подробную картину, которая гарантированно покажет складывающиеся нарушения. Когда же поставлен точный диагноз, нельзя основываться на лекарствах.

Из-за чего успеха обычно приходится добиваться исключительно ортопедическим лечением.

Гипоплазия эмали

Гипоплазия эмали характеризуется нарушенным развитием твердых тканей. В этом случае ребенку недостаточно простой заботы родителей. Без помощи специалиста не обойтись, тем более что заболевание способно повредить и одну, и несколько групп образований. Какие симптомы виды невооруженным взглядом?

  • Изменение оттенка;
  • Недоразвитая структура эмали;
  • Отсутствие эмали.

Подобные повреждения способны повлечь за собой страшные последствия. Со временем ситуация продолжит ухудшаться, поэтому лучше всего заранее предусмотреть возможные проблемы.

Сегодня профессионалы предпочитают применять несколько различных способов лечения, в частности, микроабразия, препарирование и ортопедия. Да, стоматологическое лечение остается настоящей проблемой. С ней удается справиться только в хорошей клинике.

Если же отказаться от лечения, дырка в зубе станет явным проявлением осложнений.

Тетрациклиновые образования

Тетрациклиновые образования появляются исключительно в случае приема соответствующего антибиотика матерью во время беременности. Его прописывают лечащие врачи для поддержки ее состояния, но при этом специалисты советуют точно выполнять все рекомендации.

При невыполнении установленных норм прямо в утробе младенец получает избыточное количество препарата. Главной опасностью оказывается его накопление внутри будущих зубов.

Причем это касается и молочных, и коренных образований. В результате они обретают желтоватый или коричневатый оттенок, который удаляет только дантист.

Простым и надежным решением в таких ситуациях становится ортопедическое лечение.

Флюороз

Флюороз наблюдается в случае перенасыщения зубной ткани фтором. Он содержится в воде, потребляемой ребенком или матерью, поэтому проверка его количества в организме остается обязательным обследованием. Причем нарушение проявляется позже, в момент прорезывания.

Флюороз виден прямо на поверхности, выражаясь в виде образования пятен. Их появление подтверждает развитие стоматологического заболевания, которое без надлежащего лечения останется и на коренных зубах. Оптимальным способом оказывается посещение клиники для ортопедического лечения.

Важно, процесс потребления фтора остается естественным, но он не нарушает роста зубов только при выполнении всех действующих норм.

Гиперплазия выражается в чрезмерно активном развитии твердых тканей. В этом случае при прорезывании на поверхности образуются своеобразные «капли», которые влекут за собой изменение формы и частичное разрушение десны. Родители должны знать, что такой недуг не опасен, но требует обязательного обращения к врачу.

Появление лишнего количества твердой ткани приводит к нарушению эстетичности улыбки. Никаких болевых ощущений или дальнейших преобразований не будет, но все же следует задуматься о неприятностях. Полезнее на ранней стадии справиться с заболеванием, чем впоследствии обращаться к ортопедии.

Поражения после прорезывания

Поражения, возникающие после прорезывания, остаются проблемой для каждого ребенка. Обычно последствия выражаются в дополнительных ухудшениях, с которыми нельзя мириться. Такие неприятности заставляют своевременно обратиться в клинику для проведения обследования и последующего курса лечения. Какие случае следует отметить?

  • Патологическое истирание;
  • Клиновидное нарушение;
  • Эрозия;
  • Некроз;
  • Истирание;
  • Пигментация;
  • Гиперестезия.

Некариозные поражения твердых тканей зуба остаются непросто неприятностью. Нельзя отказываться от обязательного лечения, ведь последствием станут кривые зубы. Столкнувшись с первыми признаками, необходимо воспользоваться проверенными методиками, чтобы в корне устранить опасность. Хотя сначала нужно подробно описать каждый случай.

Патологическое истирание

Патологическое истирание происходит в редких случаях. Оно происходит с огромной скоростью, которая приводит к полному разрушению. Обычно подобный процесс начинается только к 40 годам, но нарушение в раннем возрасте меняет клиническую картину.

После появления первых симптомов приходится страдать от постоянного нарушения развития. Сначала начинается разрушение образования, которое портит прикус. Результатом становится неэстетический рост, впоследствии исправления только ортопедическим лечением. Если заранее предугадать последствия, удастся сократить потенциально опасное воздействие на челюсть.

Важно, патологическое истирание может проявиться даже в раннем возрасте, а вот избавиться от него почти невозможно.

Клиновидное нарушение выражается в изменении шейки зуба. Подобные эстетические преобразования необходимо устранять на ранних стадиях, так как с течением времени меняется их оттенок. После чего начинаются необратимые перемены, поэтому лучше не затягивать с лечением.

Небольшое клиновидное нарушение поначалу рассматривается лишь с эстетической точки зрения. Родителям следует задуматься об обращении к стоматологу, так как с годами ситуация ухудшится. Неслучайно специалисты рекомендуют отмечать даже незначительные детали.

Эрозия

Эрозия выражается в виде незначительных участков без эмали. Они подвергаются высокой опасности повреждения, способной привести к неприятным последствиям. Обычно люди стараются в таких случаях менять зубную пасту, но задержки остаются ошибкой.

Со временем эрозия способна распространяться с большой скоростью. Постепенно поверхность начинает разрушаться. Даже не помогут витамины для зубов, так как они неспособны полностью восстановить эмаль. Так что нужно подумать о дополнительном воздействии.

Некроз

Некроз – серьезное заболевание, которое необходимо учитывать. Постепенное разрушение происходит по разным причинам, например, под воздействием органических кислот. Не стоит забывать об этом, стараясь найти лучший способ лечения.

При некрозе нужно своевременно обращаться в стоматологическую клинику. Причиной является постепенное разрушение эмали, а вместе с ним полное уничтожение. Когда крошатся зубы, следует сразу подумать о подобной проблеме, но подтверждение появляется только после точного диагноза.

Истирание

Медленное истирание – естественный процесс. В определенных условиях он ускоряется. Причиной является несоблюдение правил ухода за челюстью и ротовой полостью. Это требование неслучайно регулярно повторяют специалисты, занимающиеся сложными случаями.

Остановить истирание невозможно, но увеличить срок сохранения удастся. Для этого достаточно воспользоваться проверенными методиками и курсом лекарственных препаратов. В ином случае последствия станут губительными. Не стоит лишний раз сталкиваться с возможными неприятностями, лучше сразу обратиться в клинику.

Пигментация

Пигментация – неестественный процесс, редко связанный с распространенными причинами. Обычно человек сам совершает ошибку, должным образом не ухаживая за ротовой полостью. Если же процесс уже начался, следует следовать рекомендациям лечащего врача.

Пигментация влияет на эстетический вид улыбки. Допуская ее, человек рискует своей внешностью. Да, существует отбеливание, позволяющее быстро справиться с проблемой, но такой способ лечения обычно дает временный эффект. Лучше пройти полное обследование, а потом получить точный диагноз от специалиста.

Гиперстезия

Гиперстезия – повышенная чувствительность зубной эмали. В таких случаях пациент сталкивается с частыми болевыми ощущениями, которые проявляются очагами. Не стоит принимать обезболивающие препараты, так как они дадут только временный эффект.

Чувствительность эмали возникает по разным причинам. Она не приведет к разрушению образования, но последствия все равно останутся критическими. Постоянные страдания прерывает только опытный дантист, который проведет ортопедическое лечение.

Некариозные поражения зубов, возникающие после прорезывания, приходится устранять сложными способами. Для этого в крупных клиниках применяются новейшие методики и современное оборудование.

Человеку главное своевременно обратиться за помощью, чтобы впоследствии не сталкиваться с осложнениями. Они появятся в любом случае, поэтому не следует надеяться на чудо.

Профессионалы напоминают, что стоматологические заболевания влияют на организм в целом. Так что их лечение остается обязательным условием.

: некариозные заболевания зубов и органов полости рта

Источник: https://NashyZubki.ru/bolezni-zuba/nekarioznye-porazheniya-zubov.html

59. Некариозные поражения зубов, возникающие после их прорезывания Этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение

Некариозные поражения возникающие после прорезывания зубов

Поражениязубов, возникающие после их прорезывания:

• клиновидныйдефект,

• эрозия;

• некроз;

• патологическоеистирание твёрдых тканей;

• гиперестезия;

• травмазубов;

• пигментациязубов.

Клиновидныедефекты –вид повреждения зубных тканей,расположенных у стенок зубов, на щечныхи губных поверхностях. Дефект имеетформу клина с основанием к шейке зубаи вершиной к режущему краю или жевательнойповерхности коронки.

Клиновидный дефект,как правило, мало беспокоит пациента:болевой синдром встречается редко(только кратковременно от термическихи химических раздражителей), полостьзуба не затрагивается и не вскрывается,дефекты медленно углубляются, размягчениепри этом не определяется (этим дефектотличается от кариеса).

     Причиныклиновидного дефекта до конца неустановлены. Имеется точка зрения, чтоон возникает под воздействием механическихфакторов (например, зубной щетки).

Иногдасчитают, что поскольку клиновидныйдефект начинается после обнажениястенки зуба, то он является одним изпроявлений болезней пародонта.

Имеютсяданные о роли эндокринных нарушений,заболеваний центральной нервной системыи желудочно-кишечного тракта ввозникновении клиновидного дефекта.

     Лечениеклиновидного дефектанаправлено на укрепление твердых тканейзубов путем использования реминерализующейтерапии (аппликации прапаратов кальция,фосфора, фтора, использование фторлака,фторгеля и пр.). При запущенной форме –пломбирование композитными материаламибез препарирования, либо ортопедическоелечение (искусственные коронки).

     Повышеннаястираемость зубных тканей.Стираемость зубной эмали – это вполнеестественный процесс, проявляющийся увсех людей к 45-50 годам. Однако, уопределенной группы лиц возникаетпатологическая стираемость уже в молодомвозрасте.

Стирается не только эмаль, нои практически полностью коронки зубов(чаще всего – передних). Причинамизаболевания являются: привычка скрежетатьзубами во сне, расстройства функцииоколощитовидных желез, практическиполная потеря жевательных зубов (чтоувеличивает нагрузку на передние зубы).

Лечение – ортопедическое илиортодонтическое (с целью правильногораспределения нагрузки на зубы).

     Эрозиятвердых тканей зубов –это прогрессирующая убыль эмали идентина на вестибулярной поверхностикоронок зубов. Участки эрозии имеютнеправильную округлую форму.

Причинамиэрозии зубов считают механическиевоздействия зубных щеток, эндокринныенарушения (в частности, повышеннуюфункцию щитовидной железы – тиреотоксикоз).

Эрозии появляются преимущественно насимметричных поверхностях центральныхи боковых резцов верхней челюсти, атакже на клыках и малых коренных зубахобеих челюстей. Встречается в основному лиц среднего возраста и длится 10-15лет. Различают различные степени истадии процесса.

Лечение направлено надополнительную минерализацию твердыхтканей зубов методом аппликаций илиэлектрофореза кальция. Проводятпломбирование эрозии композитнымиматериалами, изготавливают искусственныекоронки. Внуть назначают препаратыкальция и фосфора, поливитамины смикроэлементами.

     Некрозтвердых тканей зубов первоначальнопроявляется в потере блеска эмали, затемпоявляются меловидные пятна, постепеннопревращающиеся в темно-коричневые. Вцентре пятен появляется размягчение,эмаль становится хрупкой, легкоскалывается. От эрозии некроз отличаетсяразмягчением в центре пятна.

Зубы крайнечувствительны к любым раздражителям.Причины некроза – эндокринные патологии(гипертиреоз, нарушение функции половыхжелез), беременность, заболеванияцентральной нервной системы, хроническаяинтоксикация организма, наследственныефакторы.

Лечение направлено на устранениечувствительности зубов, реминерализации,нормализации эндокринных нарушений.

     Травмызубов. Острыетравмы зубов возникают при действии назуб травмирующих факторов – удар,повышенная нагрузка при жевании,постоянное давление со стороны неправильносделанных ортопедических конструкций.Травмы чаще встречаются на молочныхзубах у детей (вывих, перелом зуба, отломкоронки).

К острым травмам зубов относят:ушиб зуба, вывих зуба (полный и неполный),отлом части или всей коронки, комбинированнаятравма, травма зачатка зуба. При ушибезуба необходимосоздать ему покой, исключить контакт спротивоположными зубами путемсошлифовывания режущего края, исключитьиз рациона твердую пищу.

Необходимоследить за состоянием пульпы, и принеобратимых изменениях проводить ееудаление и пломбирование канала. Вывихзуба приздоровых тканях десны происходит редко.Однако, если есть патология пародонта,в частности, рассасывание костной ткани,вывих зуба может произойти легко дажепри разжевывании жесткой пищи.

Еслиполный вывих (выпадение) зуба произошелпри здоровом пародонте, его можнореплантировать на свое место в первые15-30 минут после травмы. При неполномвывихе зуба ему необходимо создатьпокой, для чего зуб шинируют. При разрывепульпы ее удаляют, канал пломбируют.

При отломечасти коронки еевосстанавливают с помощью композитныхматериалов. Иногда применяют парапульпарныештифты.

Источник: https://studfile.net/preview/4028837/page:23/

Этиология и классификация некариозных поражений зубов

Некариозные поражения возникающие после прорезывания зубов

Кариозное разрушение элементов челюстного ряда — не единственная проблема, касающаяся стоматологических заболеваний, хотя одна из самых распространенных.

Существует достаточно много некариозных поражений, которые имеют свою природу, особенности развития и сопутствующую симптоматику.

В практике стоматологов патологические явления достаточно распространены и занимают второе место после кариеса.

Общая концепция

Некариозное поражение – это довольно обширное понятие. В него входят различные заболевания, которые не имеют бактериальной природы.

Патологии делятся на два вида:

  • Врожденные. Закладываются в процессе внутриутробного развития ребенка во время формирования зачатков и проявляются еще до появления молочных зубов;
  • Приобретенные. Образуются в ходе роста и развития человека из-за определенных факторов воздействия.

Дефекты могут иметь разную локализацию – затрагивать только один зуб, или несколько единиц и распространяться на ближайшие ткани.

Все они имеют разные признаки проявления, причины развития и методы лечения.

Классификация

По причине большого количества различных дефектов, единой классификации нет. При обобщении можно рассматривать некоторые подтипы.

Период прорезывания

  • Аномалии форм и размеров;
  • Флюорозы;
  • Гипоплазия;
  • Наследственные патологии структуры твердых тканей (одонтогенез, амелодентиногенез).

Нарушения в твердых тканях

  • Эрозия;
  • Изменение оттенка;
  • Патологическая чувствительность.

Дефекты строения

  • Перелом, вывих корня и трещины на коронке;
  • Вскрытие пульпы.

В России принято применять другую классификацию, основанную на моменте прорезывания зубов. Она была разработана доктором В.К. Патрикеевым (1968 год):

До момента появления зубов

  • Отклонения при развитии зачатков;
  • Гипоплазия и гиперплазия;
  • Флюороз и наследственные отклонения.

Изменения, возникающие после появления

  • Клиновидные дефекты;
  • Эрозии различной этиологии;
  • Некрозы твердых тканей элементов челюстного ряда;
  • Гиперестезии;
  • Патологическая стираемость;
  • Травмы и пигментация.

Виды патологий

Разные отклонения возникают по различным причинам и имеют свои характерные симптомы проявления. В зависимости от этого и подбирается индивидуальное лечение в каждом конкретном случае.

Гипоплазия

Формируется в момент развития зачатков и является следствием недостаточной степени минерализации тканей.

Главным провокатором служит нарушение процессов метаболизма. Патология проявляет себя как при прорезывании (то есть зубы появляются уже с дефектами), так и через некоторое время после появления.

Факторами могут служить:

  • Конфликт резуса у матери и плода;
  • Инфекционно-воспалительные процессы у матери в период беременности или малыша после рождения;
  • Тяжелые токсикозы;
  • Ранние роды или травма при них;
  • Дистрофия или патологии пищеварительного тракта;
  • Нарушения в обмене веществ;
  • Травмы челюсти.

Патологию разделяют на два вида:

  • Общая – проявляется в повреждении всего зубного ряда, тонкой эмали и ее отсутствии;
  • Локальная – проявляется в изменении одного или двух зубов, частичном отсутствии эмали и их деформации.

Последствиями гипоплазии могут служить чрезмерная стираемость, болезненность, искривление прикуса и потеря зубов.

Основное лечение заключается в реминерализации эмали, приеме витаминных комплексов и сбалансированном питании. В зависимости от стадии могут применяться различные реставрационные методы.

Гиперплазия

При чрезмерном образовании зубных тканей возникает гиперплазия. Она появляется в результате аномального развития клеток и имеет вид капель на эмали.

Различают несколько типов гиперплазии:

  • Эмалевая – в составе наростов содержится только частички защитного слоя зуба;
  • Эмалево-дентинная – в составе включены микроэлементы защитного слоя и дентинные частички;
  • Эмалево-дентинная с пульпой – содержатся помимо дентинных частичек клетки соединительной ткани;
  • Капли Родригес-Понти – характеризуются локализацией в местах соединения корня с альвеолой;
  • Внутридентинная – очаги располагаются в глубине дентина.

Никаких неприятных ощущений гиперплазия не доставляет, может только портить внешний вид при затрагивании передних зубов.

Лечение состоит в использовании шлифовки и выравнивания поверхности.

Гиперестезия

Под гиперестезией понимают повышенную чувствительность эмали. Чаще всего она служит сопутствующим признаком других некариозных разрушений.

Течение заболевания сопровождается резкими и сильными болезненными ощущениями под влиянием внешних факторов.

Относительно характера проявления гиперестезию принято разделять по группам:

  • По локализации – на одном либо нескольких зубах одновременно;
  • По фактору возникновения – в результате механического повреждения эмали или истончения при ухудшении общего состояния здоровья;
  • По проявлению – боль при температурных воздействиях, химическом раздражении и сочетание всех факторов.

Терапия гиперестезии подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. На выбор методов лечения влияет причина возникновения патологии.

Среди способов терапии может применяться реставрация, терапевтические аппликации с минеральными составами или хирургические вмешательства.

Клиновидный дефект

В результате нарушения целостности тканей у основания зуба появляется клиновидный дефект. Шейка зуба изменяется в форме клина. Наиболее часто такое повреждение затрагивает клыки.

На начальном этапе патология не имеет явных признаков. По мере увеличения дефекта появляется потемнение в месте изменения и сильные болезненные ощущения при внешнем раздражении (прием пищи, чистка зубов и т. д.).

Провокаторами становятся:

  • Недостаточная гигиена полости рта, в результате чего скопление бактерий разрушает эмаль;
  • Заболевания десен (пародонтит, гингивит);
  • Повышенная кислотность желудочного сока;
  • Гормональный дисбаланс.

Избавляются от дефекта в основном с помощью закрытия проблемного фрагмента пломбой. При незначительных изменениях могут применяться реминерализационные процедуры.

WikiMedHelp.Ru
Добавить комментарий