Отит при прорезывании зубов у ребенка

Это не

Отит при прорезывании зубов у ребенка

Здравствуйте! Я работаю участковым педиатром в одной из московских поликлиник. Одним из частых обращений к врачу является синдром прорезывания зубов. Давайте разбираться, когда «это у вас зубки режутся», а когда причина беспокойства ребёнка более серьёзная.

ВНИМАНИЕ! Данная статья не заменяет очной консультации с врачом! Не занимайтесь самолечением!

Когда прорезываются первые зубы

Сроки и порядок прорезывания зубов очень индивидуальны. В среднем первый зуб появляется в промежутке 3-12 месяцев жизни. Бывает так, что и к годику нет ни одного зуба. Это не всегда патология, но показаться врачу все же стоит.

Примерные сроки прорезывания молочных зубов

Первым в 90% случаев появляется один из нижних резцов. Но я лично знаю детишек, у которых первыми появились клыки, ничего страшного в этом нет. В итоге у них к 2 годам прорезались все молочные зубы. Поэтому бить тревогу из-за «неправильно лезущих зубов» точно не стоит.

Признаки прорезывания зубов

Что может указывать на то, что у вашего ребёнка скоро появится новый зуб:

  1. Он стал более беспокойным, чаще просыпается ночью, находится постоянно на руках;
  2. Десны покраснели и припухли;
  3. Увеличивается слюноотделение, вокруг рта может появится раздражение;
  4. Ребенок успокаивается, если что-то активно жует;
  5. Небольшая температура (до 37.5С), немного снижается аппетит.

Это может начаться за пару недель до того, как вылезет зуб.

Прорезывание зуба может занимать до 3 недель! Изображение с сайта Babyblog.ru

Когда это «не зубки»

Обычно мамочки так сильно ждут, когда появится первый зуб, что любое беспокойство ребёнка списывают именно на это. В каких случаях не стоит ждать «зубного первенца»:

  • Обильное слюноотделение в 1.5-3 месяца. В этом возрасте начинают активно работать слюнные железы грудничка. А проглотить такое количество слюны он ещё не успевает. Как правило, к 3 месяцам «слюни» проходят, а зубов мы так и не наблюдаем.
  • Ребенок 3-6 месяцев тянет кулачки в рот. У грудничка в ротовой полости расположено огромное количество рецепторов, благодаря которым он познает мир. Просто это очередной этап развития, в 75% не приводящий к появлению нового зуба.
  • Частый жидкий стул. Слюны становится больше, разумно, что в стуле увеличится количество слизи. Но если ребёнок беспокоен, ходит в туалет чаще обычного, более жидкой консистенции и со зловонным запахом, ищите причину в чем-то другом. Изучение окружающего мира «через рот» связано с попаданием в организм микробов, с которыми кишечник активно борется.
  • Отказывается от еды. При прорезывании зубов несколько снижается аппетит, но от питья малыш обычно не откажется, особенно от грудного молока или любимой смеси. Понаблюдайте, если ребёнок стал вялым, не ест и не пьёт, покажитесь доктору.
  • Высокая температура. Синдром прорезывания зубов редко проявляется лихорадкой. При повышении температуры выше 38.5С и при отсутствии других признаков ОРВИ, обязательно покажитесь доктору для исключения серьезных болезней.
  • Трёт ушки. Из-за общих нервных веточек (иннервации) боль из дёсен при появлении зубов может отдавать в ушки. Поэтому младенец может часто трогать их. В этом случае обязательно проконсультируйтесь с врачом для исключения отита.

Причина плача не всегда равняется “зубкам”

Чем можно помочь?

Не у всех детей процесс прорезывания зубов проходит незаметно. Облегчить их состояние можно следующим образом:

  1. Массаж дёсен. Вымойте руки и своим пальцем осторожно помассируйте десны малыша;
  2. Используйте охлажденные прорезыватели, поместив их на час-другой в холодильник или холодную воду. Холод уменьшит боль;
  3. В качестве обезболивающего в крайних случаях можете использовать парацетамол или ибупрофен в дозировке, предписанной вашим врачом.

Что не надо делать при прорезывании зубов?

Современная доказательная медицина не рекомендует использование следующих средств:

  • Спиртосодержащие гели: могут вызвать ларингоспазм (затрудненное дыхание из-за рефлекторного сужения гортани);
  • Обезболивающие гели на основе лидокаина, новокаина: не оказывают должного местного обезболивающего эффекта, при превышении допустимой кратности применения высок риск отравления и нарушения работы сердца.
  • Гомеопатические средства или гели на основе трав. В составе некоторых с виду безобидных препаратов содержится беладонна. Именно из-за неё дети становятся спокойнее. Плюс это вещество вызывает нарушения сердечного ритма.
  • Народная медицина советует использовать гвоздичное масло. Не надо этого делать, можно вызвать ожог дёсен.
  • Сейчас очень популярны прорезыватели в виде бусинок. Их использование опасно риском удушья, если мелкие элементы попадут в рот ребёнка (например, при разрыве веревки).

Я не рекомендую такие прорезыватели. Береженого бог бережет, как говорится

В заключение

Пусть первые зубки доставят вам меньше хлопот!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d26e416998ed600ad4faa32/5d44464732335400ade03ca1

Отит у детей

Отит при прорезывании зубов у ребенка

11 Сен 2012

mikkarus в Мать и дитя воспаление, отит

Наступают холода, мамы начинают волноваться, ведь где холода, там и простуда, где простуда, там часто и отит.

Рассмотрим способы снижения риска ушных инфекций.

Отит у детей — распространенное заболевание, более 80% детей имеют в медицинской карте запись «Воспаление среднего уха».

Симптомы отита очень легко спутать с признаками ОРВИ и других заболеваний, начало отита легко пропустить.

На настоящий момент около 17 миллионов детей каждый год в России обращаются к врачам с жалобой на боль в ухе.

Самая большая группа риска — дети до двух лет. У детей до двух лет отток жидкости из среднего уха к носоглотке затруднен из-за пока еще коротких и узких евстахиевых труб.

В результате ОРВИ у крохи евстахиевы трубы сужаются еще больше, жидкость попадает в полость за барабанной перепонкой и служит причиной возникновения среды для размножения вирусов и бактерий в горле и ушах ребенка.

Очень часто отит у детей можно перепутать с прорезыванием зубов. Если малыш теребит ухо, плачет, беспокоиться, то можно заподозрить отит.

Однако дети могут совершать вышеприведенные действия, если режутся зубы. Иннервируются нервы задних зубов, и ребенок не может различить — что болит — ухо или зубы, боль может переходить с одного места на другое. Как же маме разобраться?

Нужно пристально присмотреться и если к симптомам добавляется температура, малыш испытывает дискомфорт, когда ложится на ухо, нажатие на ухо вызывает крик — это отит. Если же покраснела десна, то это свидетельствует о «зубной» причине недомогания. Но в любом случае лучше вызвать врача.

Курс антибиотиков, который назначит врач, не всегда будет эффективным решением проблемы. Около 60% ушных инфекций возникают в результате проникновения бактерий, остальные 40% в результате проникновения вирусов. Осмотр уха ребенка позволит установить диагноз — отит, но не даст возможность констатировать причину (в результате проникновения вируса или бактерии).

Без антибиотиков воспаления уха у детей проходит или же остаются незначительные симптомы. Если же боль не сильная, температура чуть выше 37С, врач может порекомендовать применить ушные капли вместо антибиотиков.

Отит у детей может возвращаться, если он повторяется более трех раз за 6 месяцев, то обратиться к отоларингологу необходимо. Хронический отит приводит к возникновению осложнений — проблемы со слухом и речью.

Для предотвращения повторения отита ребенку стоит провести несложную и безопасную операцию — шунтирование внутреннего уха. Через надрез отсасывается жидкость из уха, в это отверстие вставляется цилиндрик величиной с ноготок младенца. Трубочка позволяет воздуху поступать в среднее ухо, а жидкость беспрепятственно вытекает.

Ушные трубочки не улучшают функцию евстахиевых труб, но ребенок растет, растут и трубы, они увеличиваются, проблемы с непроходимостью евстахиевых труб исчезают.

 

Операция не дает 100% гарантии выздоровления, ушные инфекции могут повторяться даже после установки трубочек. Отит может возникнуть и после операции, но будет протекать в более легкой форме: при температуре в 37-37,2 С. Благодаря отверстию в барабанной перепонке лекарство (капли) легко проникают в среднее ухо, действуют капли очень быстро.

Мальчики чаще болеют отитом, чем девочки, причину установить пока что не удалось. Особо важную роль играет и наследственность, также количество детей в семье, которые могут приносить в дом множество различных микробов из школы.

Риск возникновения отита у ребенка можно уменьшить.

Нужно кормить младенца грудью в течение 6 месяцев, так как грудное молоко укрепляет иммунитет, облегчает течение болезни.

Редко пользоваться соской-пустышкой, так как она является транспортом для бактерий: изо рта они могут перекочевать в среднее ухо.

Кормить младенца только в полусидящем положении, так как при кормлении в положении лежа жидкость может попасть в среднее ухо (при грудном вскармливании риск отсутствует, так как сосок находится глубоко во рту ребенка, а струя течет медленно, гораздо медленнее, чем из бутылочки).

Сигаретный дым может быть причиной ушных инфекций, поэтому ребенка нужно защищать от сигаретного дыма.

Отит у детей случается часто, лечить его антибиотиками стоит при высокой температуре (38 С) и сильной боли, если же боль слабая и температура невысока (37-37,2 С), то можно применить ушные капли, чтобы отит не возвращался — стоит провести операцию стентирования на среднем ухе.

Источник: https://mikkarus.wordpress.com/2012/09/11/%D0%BE%D1%82%D0%B8%D1%82-%D1%83-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9/

Отит у ребенка: симптомы и лечение

Отит при прорезывании зубов у ребенка

Ухо ребенка состоит из ушной раковины, которая улавливает звуковые колебания и направляет их в слуховой проход, закрытый туго натянутой барабанной перепонкой.

За ней расположено среднее ухо, переходящее во внутреннее. Узкий канал – евстахиева труба – соединяет среднее ухо с носоглоткой.

У малышей она короткая и широкая, поэтому инфекция быстро попадает в среднее ухо и вызывает его воспаление.

Что такое отит

Отит часто развивается как осложнение ОРВИ у детей с ослабленным иммунитетом. Его возбудителями являются бактерии пневмококк, гемофильная палочка, моракселла, реже – вирусы и грибы, которые при насморке или ангине размножаются в носоглотке.

Эту болезнь трудно не заметить. На ее первой стадии отита у ребенка внезапно возникает ушная боль (острый средний катаральный отит). Гноя пока нет, но он появится, если организм не справится с ситуацией.

Чаще всего так и получается, поэтому на следующем этапе (острый средний гнойный отит у ребенка) барабанная полость наполняется слизью, отчего усиливается давление на окончания тройничного нерва, расположенного в перепонке, и боль становится нестерпимой.

Совсем маленькие дети подносят к уху ладошки, но не трогают его – больно, плачут, не могут есть и спать. Температура тела при этом резко повышается, иногда открываются рвота и понос. Карапузы постарше уже способны пожаловаться на помехи в ухе – заложенность или шум, сообщить, что плохо слышат.

Гной прорывается через перепонку и проникает в слуховой проход, болезненность уменьшается, температура понижается.

На первый взгляд может показаться, что ребенок выздоравливает и можно прервать лечение. На самом же деле это не так – болезнь в самом разгаре, и надо строго следовать предписаниям врача.

Выделения будут продолжаться до тех пор, пока в среднем ухе остаются патогенные микроорганизмы.

На то, что отит у ребенка проходит, указывает уменьшение количества гноя вплоть до полного прекращения выделений.

Почему болит ухо?

Ушную боль у ребенка легко перепутать с зубной, особенно при прорезывании задних резцов. Симптомы почти совпадают: малыш плачет, не давая прикоснуться к виску, страдает от высокой температуры.

Осмотрите его десны – если они красные и отечные, скорее всего, уши в порядке. Надавливание пальцем на козелок ушной раковины – хороший способ диагностики, лучше всего его проводить, когда ребенок спит.

Если у ребенка болит ухо, то даже легкое прикосновение к нему отдается сильной болью в барабанной полости. Ощущения настолько неприятные, что второй раз малыш не позволит вам прикоснуться к этому месту.

Если же он спокойно отреагировал на действия мамы – значит, у него вот-вот появится новый зубик.

Прорезывание зубов опасно еще и тем, что провоцирует отек слизистой полости носа и повышает угрозу отита. Чтобы малыш не заболел, следует особенно тщательно очищать носовые ходы от слизи.

Иначе она может попасть в среднее ухо и вызвать воспаление. Подтвердившийся отит предполагает немедленное обращение к врачу. И чем раньше вы это сделаете, тем быстрее кроха поправится, избежав осложнений.

Как лечить отит

Чаще всего отит у детей лечат антибиотиками. После 7–10-дневного курса препаратов малыш выздоравливает. В последнее время некоторые специалисты применяют другую схему, полагая, что не все случаи отита у ребенка требуют назначения антибиотиков.

Около 60% ушных инфекций имеют бактериальное происхождение, остальные 40% вызваны вирусами, а значит, не могут быть вылечены лекарствами этой группы. При появлении гнойного отделяемого в ухе назначение антибиотиков строго обязательно, и госпитализация, чаще всего, – тоже.

В любом случае тактику лечения должен выбрать отоларинголог.

Если ребенок старше 2 лет, а температура у него не выше 37,2°С, симптомы заболевания слабо выражены и общее самочувствие хорошее – врач может для начала порекомендовать ушные капли. При отсутствии изменений в барабанной перепонке подходят спиртовые. Улучшить проходимость слуховой трубы помогают сосудосуживающие капли в нос.

В курс лечения включают процедуры для профилактики снижения слуха – продувание труб и пневмомассаж. В дополнение к основным процедурам могут быть назначены УФО (ультрафиолетовое облучение), УВЧ-терапия, а также согревающие компрессы на ушную раковину. Эти манипуляции должен назначить врач, без его рекомендации к ним прибегать нельзя.

Например, при выбухании барабанной перепонки этот метод может вызвать развитие тяжелых осложнений. Если отит у ребенка быстро выявлен и лечение проводится по правилам, то уже через сутки он пойдет на убыль, а спустя неделю и вовсе утихнет. Но пока болезнь продолжается, родители не должны расслабляться: необходимо продолжать выполнять все предписания врача.

Не рекомендуется купать ребенка, а на прогулке он должен быть в шапочке даже после того, как исчезнет боль в ухе и спадет температура.

Другие методы лечения отита

У детей младшего возраста настолько толстая барабанная перепонка, что скопившийся за ней гной не всегда может самостоятельно прорваться наружу. Чтобы его выпустить и облегчить состояние крохи, оториноларинголог производит парацентез (разрез барабанной перепонки).

В случае, если отит у ребенка случается более 3 раз за полгода, может потребоваться ушное шунтирование. Через крошечный надрез в барабанной перепонке хирург отсасывает из уха жидкость и вставляет в отверстие крошечную трубочку, которая позволяет скопившейся там жидкости просачиваться наружу. Через 6−12 месяцев устройство выходит само или удаляется врачом.

К сожалению, эта операция не дает гарантий, что воспаление уха больше не повторится, поэтому надо беречь малыша от болезней, провоцирующих отит, и от переохлаждения.

И все же польза от манипуляции есть: во-первых, отит у ребенка будет случаться реже, а тот, что нагрянет, обойдется без высокой температуры и сильной боли.

Во-вторых, с недугом будет легче справиться − крошечное отверстие в барабанной перепонке сохранится и позволит лекарству проникнуть прямо в среднее ухо, и оно подействует быстрее.

Осложнения отита

Распространенных осложнений отита два. При мастоидите (остром воспалении сосцевидного отростка височной кости) резко до 39–40°С повышается температура, появляется боль, ушная раковина оттопыривается, зона за ней краснеет и отекает.

Симптомы второй опасности, отогенного менингита (воспаление мягкой мозговой оболочки) – это сильная головная боль, тошнота, рвота, ребенок вялый, лежит на боку с подтянутыми ногами и запрокинутой головой, почти не реагируя на призывы окружающих. Если разовьется любое из описанных осложнений, родители должны немедленно вызвать врача.

Обе болезни становятся следствием запущенного отита. Из этого следует, что жалобы малыша на боль в ухе игнорировать нельзя.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.2mm.ru/malysh/zdorove-rebenka/1434/otit-u-rebenka

Лезут зубы и болят уши

Отит при прорезывании зубов у ребенка

Прорезывание зубов — это тяжелый период, как для детей, так и для их родителей. Капризы, повышение температуры, выраженное беспокойство — все это далеко не полный перечень того, что приходится пережить за то время, пока не вылезут все зубы. Иногда, боль в зубах сопровождается дискомфортом в ухе. Почему это происходит?

Почему может болеть ухо при прорезывании зубов

Понять, что именно болит у ребенка, бывает достаточно сложно. Малыш беспокоится, температурит, отказывается от еды практически при любом заболевании. Мало того, одна и та же причина может вызывать разные симптомы.

Это касается и боли при прорезывании зубов. Дело в том, что при этом десна воспаляется и отекает. Это вызывает раздражение болевых рецепторов и передачу нервных импульсов в головной мозг. Но ветвями этого же нерва снабжаются и другие области, в том числе уха. Мозг ошибочно воспринимает локализацию процесса и считает, что болит именно ухо.

Но причина может крыться и в другом. Так как отек возникает не только в области десны, он может распространяться и на носоглотку. А именно туда открывается глоточное отверстие слуховой трубы.

Из-за избыточного количества слизи и затруднения ее оттока процесс распространяется на область среднего уха. Так формируется отит.

Причем у маленьких детей он может протекать достаточно тяжело и иметь гнойный характер.

Внимание! Если в период прорезывания зубов состояние ребенка резко ухудшилось, поднялась высокая температура и появились выделения из уха, немедленно обратитесь к врачу, это признаки гнойного отита!

Лимфоузел за ухом

Лимфатические узлы всегда реагируют на присутствие чужеродного агента в организме. Это могут быть бактерии, грибы, вирусы, а также собственные измененные клетки.

В тот момент, когда воспаляется десна, увеличиваются в размере те группы лимфоузлов, в которые оттекает кровь от данной области. В том числе, и заушные.

При пальпации он ощущается, как эластичное, круглое, небольшое образование, не спаянное с окружающими тканями.

Но при отитах также увеличивает заушная, подчелюстная и задняя шейная группа. Поэтому в качестве дифференциального диагностического признака этот симптом использовать нельзя.

Зуб мудрости

С проблемой прорезывания зубов сталкиваются не только дети, но и вполне уже взрослые люди. Зубы мудрости приносят немало страданий многим из нас.

Так как они располагаются в самом углу челюсти, а десна уже не способна разрыхляться так, как в детстве, то зуб может резаться несколько месяцев, причиняя массу неудобств.

Появляется дискомфорт при жевании, у некоторых даже повышается температура.

В тяжелых случаях появляется ощущение, что болит горло или ухо. Механизм формирования этого явления тот же, что и у детей. Но иногда, при попадании еды или инфекции, в десне может образоваться гной. Тогда воспаленный зуб может вызывать фарингит, отит и ринит.

Что делать, если у ребенка режутся зубы и болят уши?

В любом случае, только врач сможет проконсультировать вас о приеме лекарственных препаратов.

Современная детская и фармацевтическая промышленность предлагает немало средств для борьбы с этой проблемой. Существует масса специальных резиновых игрушек, которые заняты специальной жидкостью. Их кладут в холодильник, а затем дают ребенку. При жевании осуществляется не только массаж, но и охлаждение десны, что снимает неприятные ощущения.

Помимо того, есть специальные гели, которые используются при прорезывании зубов. Некоторые из них состоят только из растительных компонентов. Представителем таких средств является, например, «Пансорал». Он безобиден для малышей, но применять его нельзя у аллергиков при непереносимости какого-то из составляющих.

Другая группа — это средства, содержащая нестероидные противовоспалительные средства. Чаще всего из них применяется «Холисал». И самыми эффективными препаратами, но имеющими наибольшее количество побочных эффектов, являются имеющие в составе лидокаин. Он оказывает местноанестезирующее действие и снимает неприятные ощущения.

Но применять его можно не всем и только после консультации врача.

В тяжелых ситуациях, а также при значительном повышении температуры, используют обезболивающие препараты, оказывающие общее действие. Например, детский Нурофен или Панадол.

Период прорезывания зубов, это тяжелый момент для всей семьи. Его нужно просто пережить и постараться помочь малышу снять боль.

Но при появлении тревожных симптомов, таких как высокая температура, выделения из ушей или присоединение инфекции других областей, сразу обратитесь к врачу. Он поможет выяснить, в чем причина и как устранить все эти нежелательные явления.

Помните, что проблемы, когда лезут зубы или болят уши, возникают почти у всех и стоит только запастись терпением, и быть внимательным к своему ребенку. Тогда все пройдет благополучно.

Оцени:

Загрузка…

Источник: https://StopOtit.ru/lezut-zuby-i-bolyat-ushi.html

WikiMedHelp.Ru
Добавить комментарий