Почему трясется нижняя губа и подбородок у взрослого

Тремор подбородка

Почему трясется нижняя губа и подбородок у взрослого

Тремор подбородка – это непроизвольное ритмичное дрожание мышц нижней челюсти. Симптом сопровождает различные состояния у детей и взрослых: паркинсонизм, перинатальную патологию ЦНС, гидроцефалию и пр.

Тремор редко бывает изолированным, обычно сочетается с другими проявлениями (общемозговыми, очаговыми). Комплексная диагностика включает лабораторные тесты, томографию, нейрофизиологические методы.

Назначаются медикаменты, воздействующие на симптомы, механизмы развития и причины дрожания, в ряде случаев необходимо нейрохирургическое вмешательство.

Для болезни Паркинсона патогномоничен тремор покоя, возникающий при полном расслаблении мышц.

Его развитие объясняют наличием центральных осцилляторов (источников ритмической активности), обусловленных медленно прогрессирующим дегенеративным процессом в ЦНС.

Это приводит к утрате дофаминергических нейронов в определенных зонах мозгового ствола: черной субстанции, голубом пятне и других. Но точная причина изменений все еще остается неизвестной.

Чаще всего паркинсоническое дрожание можно выявить у пожилого человека, тремор подбородка, губ и конечностей усиливается при волнении и умственном напряжении, уменьшается или полностью исчезает при активных движениях, отсутствует во время сна. С течением болезни присоединяется ригидность, пластический гипертонус, медлительность действий (брадикинезия). Мимика обеднена, пациенты передвигаются шаркающей походкой в сгорбленной позе.

Семейный тремор подбородка

Изолированное дрожание подбородка или гениоспазм считают вариантом эссенциального тремора. Это редкое наследственное заболевание, которое передается по аутосомно-доминантному типу. Его основным симптомом является непостоянный тремор подбородка, нарастающий при эмоциональном напряжении и плаче.

Дрожание появляется в первые дни после рождения или в течение нескольких лет. Интенсивный тремор может нарушать процесс питья и речевые функции. Иногда клиническая картина патологии дополняется расстройствами сна и поведения. Течение гениоспазма длительное, с возрастом количество эпизодов уменьшается.

Тремор является наиболее распространенным аномальным движением, присущим периоду новорожденности.

В первую неделю жизни практически все дети испытывают мелкое дрожание, которое входит в структуру транзиторных адаптационных синдромов.

Дрожание подбородка становится результатом повышения нервно-рефлекторной возбудимости, обусловленной активацией стрессорных механизмов в ответ на преходящую гипоксию и физические нагрузки в родах.

Легкие или умеренные изменения функций нервной системы обусловлены и внецеребральными причинами – нестабильной работой кишечника, дисметаболическими состояниями (гипербилирубинемией, гипогликемией). Помимо дрожания подбородка такие преходящие нарушения могут проявляться тремором конечностей, изменением поведения. По истечении раннего неонатального периода все указанные симптомы исчезают.

У недоношенных детей мелкий непостоянный тремор возникает вследствие незрелости ЦНС. Среди других признаков отмечается снижение двигательной активности, гипотония мышц, легкое косоглазие.

Обычно эти изменения кратковременны, их длительность во многом зависит от степени недоношенности.

Тремор может отмечаться при крике, из-за голода, в фазе быстрого сна, к трем месяцам должен полностью исчезнуть.

Перинатальное поражение ЦНС

Если дрожание подбородка сохраняется у ребенка спустя неделю после рождения, имеет интенсивный характер и сопровождается другими симптомами (общемозговыми или очаговыми), обычно констатируют перинатальное поражение нервной системы. За таким синдромологическим диагнозом скрывается достаточно обширная группа патологических состояний:

  • Перинатальная энцефалопатия. Перинатальная гипоксия со снижением мозгового кровотока провоцирует церебральное повреждение. Тремор наблюдается при средней стадии энцефалопатии, возникает на фоне снижения двигательной активности, мышечной гипотонии, угнетения рефлексов. Характерны срыгивания, пронзительный крик, судороги.
  • Внутриутробные инфекции. Тяжелые поражения ЦНС часто обусловлены инфекциями (герпесвирусными, токсоплазмозом, листериозом). Вирусные или бактериальные энцефалиты сопровождаются тремором, вялостью или повышенной возбудимостью, судорожным синдромом. Для острого процесса типичны признаки инфекционного токсикоза.
  • Родовые травмы. Дрожание подбородка и рук может свидетельствовать о субдуральном, внутримозговом, субарахноидальном кровоизлиянии, возникшем в результате родовой травмы. Картина дополняется «мозговым» криком, судорогами, функциональными расстройствами дыхания, сердцебиения. Угнетаются рефлексы, развивается очаговая симптоматика.
  • Ядерная желтуха. Токсическое воздействие высокой концентрации непрямого билирубина при гемолитической или конъюгационной желтухе провоцирует развитие энцефалопатии. Кроме тремора у детей отмечают ригидность мышц, запрокидывание головы, симптом «заходящего солнца». Угнетаются физиологические рефлексы, нарастает мышечная гипотония.

Еще в период новорожденности у детей с ДЦП выявляют синдром гипервозбудимости. Ранние признаки представлены общим беспокойством, тремором рук и подбородка, повышением или снижением мышечного тонуса. Крик слабый или отсутствует, резко снижены сухожильные и сосательный рефлексы, часто обнаруживаются судороги. Иногда выявляют увеличение размеров головы.

В первые месяцы жизни отмечается отставание психомоторного развития, запаздывает исчезновение позотонических рефлексов неонатального периода (лабиринтного, Магнуса-Клейна). Ведущим дефектом при ДЦП являются нарушения произвольных движений – обычно страдают тонкие дифференцированные акты с участием рук. Как результат – задерживается формирование возрастных навыков.

Гидроцефалия

Одной из причин тремора нижней челюсти у детей раннего возраста становится прогрессирующая гидроцефалия.

Она возникает из-за окклюзии ликворопроводящих путей при нейроинфекциях (цитомегаловирусной, микоплазменной), постнатальных ЧМТ, врожденных сосудистых заболеваниях головного мозга.

Критическую гидроцефалию связывают с несвоевременностью обращения за специализированной медицинской помощью.

Характерные признаки гидроцефалии – увеличение окружности и деформация головы с преобладанием мозгового отдела, выбухание родничков, усиление венозного рисунка.

Умеренные неврологические симптомы представлены нарушением тонуса мышц, тремором, неравномерностью сухожильных рефлексов. Выявляются глазные симптомы (Грефе, «заходящего солнца»), судороги.

Задерживается психомоторное развитие ребенка, нарушается сон, поведение, аппетит.

Нейролептический паркинсонизм

Тремор подбородка у взрослых может развиться на фоне приема антипсихотических препаратов как проявление нейролептического паркинсонизма.

Изолированное дрожание челюсти и губ, встречающееся в таких случаях, называют синдромом «кролика», поскольку оно напоминает жующие движения у грызуна.

Для заболевания типичен грубый тремор покоя и движения, кроме подбородка вовлекающий конечности и язык.

Дрожание при нейролептическом паркинсонизме – непостоянный симптом. Часто обнаруживаются нарушения устойчивости и замедленность походки, но они выражены значительно меньше, чем при болезни Паркинсона.

Характерно маскообразное лицо (гипомимия), слюнотечение. Синдром обычно возникает спустя 1–2 недели после назначения или увеличения дозы нейролептика, не прогрессирует и исчезает с отменой препарата.

Диагностика

Тремор как визуальный симптом несложно определить уже при первичном осмотре. Гораздо важнее установить причину ритмичного дрожания подбородка, поскольку это влияет на терапевтическую стратегию и прогноз. С такой задачей врачу-неврологу удается справиться при использовании методов дополнительной диагностики. С учетом клинической ситуации могут назначаться следующие процедуры:

  • Лабораторные анализы. Предполагая наличие инфекционного фактора, в гемограмме обращают внимание на лейкоцитарную формулу, СОЭ, проводят серологические тесты, ПЦР. Ключевая роль отводится анализу ликвора (клиническому, биохимическому, микробиологическому). Важные биохимические показатели крови – билирубин, глюкоза. Необходима коагулограмма.
  • Томографические методы. Подтвердить органическую патологию ЦНС удается благодаря КТ и МРТ головного мозга. Компьютерная томография имеет преимущество в диагностике ЧМТ, гидроцефалии, гематом. Ишемические очаги, диффузные процессы, поражение оболочек и нервов лучше визуализируются на МРТ. Состояние дофаминергической системы позволяет исследовать однофотонная эмиссионная томография.
  • Нейросонография. В педиатрической практике высокоинформативно ультразвуковое сканирование головного мозга через большой родничок. УЗДС определяет расширение желудочковой системы, изменения плотности мозговой ткани, наличие патологических образований. При допплерографии исследуют кровоток в артериях каротидного и вертебробазилярного бассейнов.
  • Электроэнцефалография. Дрожательные гиперкинезы у детей, имитирующие эпилептические приступы, являются показанием для проведения ЭЭГ. Исследование электрической активности структур головного мозга выявляет очаги патологических импульсов, помогает прогнозировать нервно-психическое развитие новорожденных.
  • Электромиография. Электрофизиологические параметры тремора (частота, амплитуда, тип) определяются при ЭМГ. По характеру центральных осцилляций можно дифференцировать эссенциальное дрожание от паркинсонического. Методика полезна и для оценки нервно-мышечной проводимости.

Во многих случаях необходим осмотр глазного дна, некоторую информацию предоставляют эхо- и реоэнцефалография. При проведении дифференциальной диагностики сначала исключают физиологические состояния и опасную патологию, требующую немедленной помощи. Тремор у детей следует отличать от судорожных приступов, абсансов, миоклоний, в более старшем возрасте нужно учитывать двигательные стереотипии.

Консервативная терапия

Лечебная тактика определяется характером основной патологии, симптомом которой выступает дрожание. Некоторые состояния, например, неонатальный тремор, проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства, в других ситуациях необходимо оказание специализированной помощи. Обычно упор делается на комплексную медикаментозную коррекцию:

  • Этиотропную. Ликвидировать инфекционные причины дрожания удается антибактериальными, противовирусными препаратами. Для снижения выраженности гипербилирубинемии у новорожденных используют тинмезопорфирин. Устранение лекарственного паркинсонизма достигается переводом больного на атипичные нейролептики.
  • Патогенетическую. В лечении гипоксически-ишемических расстройств применяют вазоактивные средства (винпоцетин, пентоксифиллин), антигипоксанты и антиоксиданты. При гидроцефалии уменьшить продукцию и улучшить отток ликвора можно диуретиками (фуросемидом, маннитолом), при внутричерепных кровоизлияниях показана гемостатическая терапия.
  • Симптоматическую. Лечение паркинсонического тремора осуществляют леводопой, агонистами дофаминовых рецепторов (прамипексолом). Нейролептическое дрожание купируют амантадином, холинолитиками (тригексифенидилом). При выраженном семейном треморе используют бета-блокаторы (атенолол, соталол), в резистентных случаях – инъекции ботулотоксина.

Традиционным способом лечения ядерной желтухи является фототерапия, при неэффективности которой практикуют обменное переливание крови.

Последствия перинатального поражения нервной системы, ДЦП требуют комплексной нейрореабилитации – с физиопроцедурами (миостимуляцией, электрофорезом, рефлексотерапией), массажем, ЛФК.

Применяются специальные устройства (ортезы), детям рекомендованы занятия с логопедом, психологом.

Хирургическое лечение

Радикальное устранение некоторых причин дрожания возможно только нейрохирургическим путем. Операция показана для эвакуации излившейся крови, дренирования желудочковых пространств головного мозга.

В этих случаях отдают предпочтение менее инвазивным эндоскопическим методикам.

При тяжелом и рефрактерном к медикаментам треморе используется метод глубокой мозговой стимуляции или стереотаксическая хирургия с криодеструкцией таламуса.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/tremor/jaw

Почему трясется нижняя губа и подбородок у взрослого

Причин развития тремора много – это может быть наследственная патология, поражающая членов одной семьи, физиологические причины, которые вызывают в большинстве случаев постуральный тремор, проходящий незамеченным. При заболеваниях нервной системы и в результате заболевания мозга также может появиться тремор.

Мышечный тремор, причиной которого становится временная задержка афферентных сигналов (нейронных сигналов, поступающих в головной мозг от сенсорного органа), представляет собой ритмичные сокращения группы мышц конечностей или туловища. Наиболее часто развивается при патологии нервной системы.

При эссенциальном треморе преимущественно развивается тремор левой стороны тела или правой стороны тела, может развиться дрожание туловища, нередко дрожит голова, дрожание передается на ые связки, изменяет голос. Более выражен эссенциальный тремор в руках, он вызывает повышение мышечного тонуса рук, но не приводит к стадии ригидности. Эссенциальный тремор редко связан с тяжелой болезнью, является наследственным.

Что значит тремор: болезнь или состояние

Различают несколько видов тремора:

  • тремор покоя (статический) – развивается у больного при отсутствии двигательной активности;
  • тремор действия (динамический) – развивается во время движения (кинетический) или в определенной позе (постуральный), при длительном сокращении мышц кулака (тремор сокращения);
  • тремор интенционный — дрожание начинается при попытке достичь цели, выполнении мелких движений (достать кончик носа или нанести тушь на ресницы).

Тремор определяют с помощью этиопатогенетической классификации:

  • физиологический тремор;
  • эссенциальный тремор;
  • паркинсонический тремор;
  • среднемозговой (рубральный);
  • мозжечковый (церебеллярный);
  • дистонический тремор;
  • психогенный тремор;
  • нейропатический;
  • лекарственный (ятрогенный).

Тремор чаще всего является симптомом болезни, вызывающей повреждения структур ЦНС, которые отвечают за регуляцию мышечного тонуса и контролируют произвольные движения тела.

Тремор в состоянии покоя – это паркинсонический тремор. Такой тремор снижает свою интенсивность во время двигательной активности и усиливается в покое. Беспокоит больного при болезни Паркинсона, при синдроме паркинсонизма. Проявляется в дрожании рук, реже подбородка и губ, очень редко захватывает всю голову.

Заболевания и тремор

При обращении к врачу-неврологу пациенту предлагают пройти несколько тестов, которые помогают определить выраженность тремора, мышечную группу, ритмичность и быстроту его развития, поставить предварительный диагноз. При подозрении на заболевание врач направляет больного на исследования.

Причиной тремора могут быть тяжелые заболевания – рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, болезнь Вильсона-Коновалова, дегенеративные заболевания, приводящие к гибели нейронов мозга, заболевания эндокринных органов, опухоли, другие нарушения.

Своевременное лечение поможет снизить дрожание, улучшить качество жизни больного.

В каких случаях развивается тремор челюсти

Тремор нижней челюсти у взрослого, тремор нижней губы у взрослых, тремор подбородка у взрослых – это показатель хронического заболевания, имеющего наследственный характер, эссенциального тремора. Основным признаком эссенциального тремора является дрожание, которое захватывает руки, мышцы шеи, подбородок, губы, нижнюю челюсть, очень редко язык.

Что вызывает приступ тремора физиологического

Причиной физиологического тремора может быть излишняя активность щитовидной железы – избыток гормонов влияет на появление дрожания.

Такой тремор развивается во время волнения, после переутомления, переохлаждения, при приеме лекарственных средств от бронхиальной астмы и эмфиземы легких, при отравлении химическими веществами, наркотиками, алкоголем, при некоторых патологических состояниях (при падении уровня глюкозы), при повышенной функции щитовидной железы, гормональных опухолях.

Сердечный тремор

Состояние, при котором сердце начинает учащенно биться или есть ощущение «дрожания» сердца в груди, относится к нарушениям работы сердца. Тахикардия, экстрасистолия, аритмия могут быть признаками невроза сердца, ИБС, недостаточности сердечных клапанов и многих других заболеваний. При появлении таких симптомов следует пройти обследование у врача-кардиолога.

Пройти обследование, сдать анализы, получить консультацию врача-невролога, кардиолога и других специалистов можно в Юсуповской больнице.

Клиника имеет в своем составе современный диагностический центр, лабораторию, стационар, реабилитационное отделение, в ее состав входят несколько клиник, в том числе клиники терапии и неврологии.

Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук. Лауреат Премии Правительства России в области науки и техники, лауреат премии «Призвание». Самый большой персональный опыт ЭМА в России

Наши специалисты

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики Врач-эндоуролог высшей категории

Источник: https://koms24.ru/dergaetsya-podborodok-vzroslogo/

Подергивание нижней губы

Почему трясется нижняя губа и подбородок у взрослого

Тремором век называют избыточные непроизвольные колебательные движения, совершаемые из-за сокращения мышц. Они возникают неожиданно, бесконтрольно, и прекращаются внезапно. В этом случае состояние не доставляет дискомфорта, так как длится короткий промежуток времени.

Это заболевание нервной системы носит название гиперкинез, что и означает избыточное движение. Проявляется оно на нижнем или верхнем веке, иногда дергаются оба века, наблюдается тремор губы, дрожание глазного яблока. Люди сталкиваются с подергиванием верхнего века, которое называют нервный тик.

Причины тремора век

Такое состояние не является отдельным заболеванием, оно лишь симптом серьезного неврологического нарушения. Тремор может возникнуть и у взрослого человека, и у ребенка.

Нервный тик и тремор отличаются тем, что первый проявляется с периодичностью, а тремор (дрожание) ощущается постоянно, долго не исчезает. Хотя тик верхнего века не представляет опасности для человека, необходимо выяснить причины такого явления. Они делятся на основные и провоцирующие. К основным причинам относятся:

  • нервное перенапряжение;
  • переживание стрессовых ситуаций;
  • истощение умственных способностей;
  • отсутствие полноценного отдыха;
  • длительная работа за компьютером;
  • перенапряжение глаз из-за ослабления зрения;
  • недостаток ночного сна;
  • злоупотребление кофе, алкоголем;
  • питание, обделенное магнием;
  • синдром сухого глаза.

Нервный тик провоцируют такие факторы:

  • травмы мозга, сопровождающиеся сотрясением;
  • послеродовая травма;
  • воспаление мозговой оболочки.

Вызывать тремор век способны заболевания нервной системы:

  • нарушение мозгового кровообращения;
  • повышение внутричерепного давления;
  • недостаток витамина В, что ведет к нарушению иннервации в мышцах;
  • образование опухоли и ее воздействие на лицевой нерв.

Причиной нервного тика нижнего или верхнего века могут быть наследственные заболевания.

Тремор век по происхождению бывает:

  1. Первичный – появляется самостоятельно, на его возникновение не влияют какие-либо заболевания.
  2. Вторичный – является осложнением определенных патологий.
  3. Тремор, появляющийся в результате дегенеративных изменений в мозге.

В зависимости от частоты колебаний разделяют:

  • медленный тремор – 3–5 Гц;
  • быстрый – 6–12 Гц.

В медицине известны различные формы проявления тремора, каждый из которых имеет свои причины и симптомы:

  1. Паркинсонический – характерен для людей преклонного возраста.
  2. Эссенциальный – выявляется у членов одной семьи.
  3. Мезенцефальный – проявляется после повреждений и травм мозга, инсульта, развития опухолей мозга.
  4. Мозжечковый – провоцируют травмы мозжечка, дегенеративные мозговые процессы, рассеянный склероз, действие лекарств.
  5. Невропатический – возникает в результате стрессовых ситуаций.
  6. Дистонический – появляется при дистонии.
  7. Физиологический – может появиться у любого здорового человека, не оказывает патологических изменений.

Для каждой формы характерны колебательные движения в виде дрожания, подергивания различных частей тела (конечностей, лица, подбородка, губ, головы). В случае с веками может быть подмигивание. Дрожание глазного яблока проявляется в непроизвольных разнонаправленных движениях. Характерно, что тремор век при закрытых глазах, во сне не наблюдается.

Способы лечения

Если тик нижнего века, верхнего или сразу двух ощущается больше трех дней, человек испытывает дискомфорт. Это влияет на психическое и эмоциональное состояние. В этом случае нужно посетить невропатолога для выяснения причины, потому что со временем ситуация только ухудшится и потребуется больше сил на лечение.

Сокращение глазных мышц ослабляет остроту зрения. Если наблюдаются такие симптомы, как ощущение тумана перед глазами, нечеткое, расплывчатое восприятие предметов, нужно записаться на прием к окулисту.

Лечение тика нижнего века в легкой форме сводится к назначению расслабляющих процедур:

  • дыхательная гимнастика;
  • проведение мероприятий, направленных на релаксацию;
  • прием ванн с аромомаслами и настоями лекарственных трав;
  • седативные препараты на натуральной основе;
  • нормализация сна и отдыха.

Рекомендуют народные способы борьбы с гиперкинезом:

  1. Легкий массаж кончиками пальцев вокруг глаз. Чтобы не повредить нежную кожу, применяют специальный массажный крем.
  2. Холодный компресс, который прикладывают на сокращающиеся мышцы. Время воздействия – 10 минут.
  3. Воздействие кубиками льда на область вокруг глаза. Протирают 2–3 раза. Через минуту проделывают процедуру еще раз.

В сложных случаях лечение тремора различных частей тела и век назначает врач. Оно включает прием лекарственных препаратов, которые выполняют успокоительную функцию, уменьшают амплитуду колебаний, повышают кровоснабжение мозга, оказывают противосудорожный эффект. В особо тяжелых состояниях выполняют оперативное вмешательство.

Осложнения при треморе век:

  1. Ухудшение качества жизни – потеря трудоспособности, возможности заниматься любимым делом.
  2. Изменение психического и эмоционального состояния – раздражение, плохое настроение, плаксивость.

Профилактика

Используя данные рекомендации, можно избавиться от тика на веке и не допустить его появления в дальнейшем:

  1. Спать не менее 7–8 часов в ночное время.
  2. Исключить из употребления напитки, содержащие спирт, кофе. Это улучшит качество сна.
  3. Перед сном пить успокоительные чаи, настои из лекарственных трав (пустырник, валериана, мелисса, чабрец), несладкий зеленый чай.
  4. Не пить энергетические напитки, чтобы избежать воздействия на нервную и сердечно-сосудистую системы.
  5. Включать в рацион побольше растительных продуктов (овощи, фрукты) и злаковых с содержанием витаминов группы В и магния.
  6. Во время напряженной работы не забывать о десятиминутных перерывах через каждый час.
  7. Сократить время, проводимое за компьютером.
  8. Избегать стрессовых ситуаций, меньше нервничать.
  9. Отдыхать на свежем воздухе, используя велосипедные прогулки, пробежки, вылазки на природу, спокойную ходьбу.

Тремор век в отличие от нервного тика верхнего или нижнего века не проходит самостоятельно. Для облегчения состояния нужно обязательно выяснить причину развития патологии. Профилактические меры – это здоровые привычки, позволяющие прожить без нервных расстройств и эмоциональных потрясений.

Источник: http://smile-nn.ru/blog/podergivanie-nizhney-guby/

WikiMedHelp.Ru
Добавить комментарий