Под десной чернота на зубе

Почему появляются черные пятна на зубах и лечение

Под десной чернота на зубе

Коричневые пятна могут появляться с внутренней и наружной стороны зубов.

Если вы заметили характерный налет на поверхности эмали, можете быть уверены, что им поражены также десны, слизистая ротовой полости, язык.

Данный слой является идеальной средой для размножения бактерий, поэтому пускать проблему на самотек нельзя. Больше информации о причинах появления коричневого налета на языке читайте в этом материале.

При появлении налета многие усиливают санацию ротовой полости. Но только более тщательной гигиены для устранения проблемы недостаточно.

Считается, что к образованию налета приводит плохая гигиена ротовой полости – это верно, но лишь отчасти, поскольку только чистки зубов для поддержания чистоты недостаточно. Коричневые пятна появляются в результате взаимодействия воды (обычной водопроводной либо дистиллированной) с фторидами, фосфатами, окисью кальция.

Не оставляйте все, как есть – коричневый налет на эмали не только некрасиво выглядит, но и вызывает неприятный кислых запах, провоцирует скопление и активный рост бактериальной флоры.

Все это чревато появлением различных стоматологических проблем, воспалениями слизистой и даже общим инфицированием организма.

Не вылеченные зубы, плохая санация, скопление налета также часто приводят к снижению общего иммунитета организма.

Главный этап на пути к здоровой улыбке – санация полости рта. На приеме у стоматолога проводится профессиональная чистка, пигментация зубов как следствие образования камня хорошо убирается при помощи ультразвука и абразивных паст.

Окрашивание зубов: описание явления

Чтобы понять, как зуб впитывает пигмент, рассмотрим его структуру. Наружный слой зуба – эмаль. Ее цвет определяет множество факторов, в том числе наследственность. Генетика играет важную роль в формировании цветовой гаммы зубного ряда. Касается это и формы зубов, склонности к заболеваниям и впитыванию пигмента.

Внутренний слой зуба – дентин. Он плотный и не такой прозрачный, как эмаль (см. также: какие существуют причины, по которым зубы могут становиться прозрачными?).

Оттенок дентина влияет на вид зуба, так как просвечивает через эмаль.

В пористой структуре этих тканей и состоит главная причина пигментации зубов, ведь можно тщательно чистить полость рта, а сильные красители проникнут вглубь, и в будущем появится некрасивый оттенок.

Существует ряд исследований для изучения характера и степени дисколорита. Рассмотрим основные:

  • Визуальный осмотр. В первую очередь стоматолог осмотрит пигментные пятна. Иногда этого бывает достаточно, так как опытный специалист поймет, налет это или внутренние нарушения в тканях зуба.
  • Анализ крови. Процедура выявит недостаток или избыток важных микроэлементов в организме.
  • Реодентография. Метод показывает глубину поражения ткани.
  • Микроскопическое исследование. Справляется с диагностикой дисколорита эмали на ранней стадии развития.

Предлагаем ознакомиться:  Кетанов инструкция по применению таблетки взрослым

Вы курите? Тогда не удивительно, что на зубах появляются никотиновые отложения в виде черных точек. Черные точки могут появляться также у лиц, злоупотребляющих спиртным.

Вредные привычки сказываются на состоянии зубной эмали крайне неблагоприятным образом, и со временем приводят к ее разрушению.

Если же бросать курить в ваши планы пока что не входит, важно ухаживать за зубами в несколько раз педантичнее и интенсивнее – следить за регулярной чисткой, использовать специальную зубную пасту для курящих.

Неочевидной, однако очень частой причиной появления черных пятен на зубах является применение препаратов, содержащих хлоргексидин. Хлоргексидин – антисептическое и противогрибковое вещество, которое входит в состав множества лекарств.

Однако его влияние на зубную эмаль неоднократно доказано. Хлоргексидин попросту уничтожает минералы зубной эмали. Поэтому если вы применяете препараты – дополнительно пейте кальций и укрепляйте зубы, хотя бы с помощью местной минерализации.

К основным факторам появления неказистых пятен относят:

  • ненадлежащую гигиену полости рта, ведущую к образованию налета и зубного камня;
  • курение;
  • злоупотребление напитками, влияющими на цвет эмали (кофе, черный крепкий чай, красное вино и т.д.);
  • болезни органов ЖКТ, негативно воздействующие на кислотный баланс;
  • эрозивное поражение эмали;
  • кариозную болезнь;
  • прием некоторых медикаментов, например антибиотиков тетрациклинового ряда;
  • работу на вредном производстве.

Беспокойство также могут вызывать коричневые пятна и полоски на зубах. Они возникают по разным причинам:

  • избыточное потребление кофе и чая, а также курение;
  • запущенная стадия флюороза – заболевания, возникающего из-за переизбытка фтора в водопроводной воде.

Виды: с внутренней и внешней стороны, под деснами

Основные виды темного налета:

  • зубодесневой;
  • поддесневой;
  • проксимальный.

Первый тип может быть на эмали с любой стороны челюсти, реже, но тоже появляется данный дефект по краю десны. Поддесневой налет скапливается внизу коронки зуба и вызывает поражение корней и оголение шейки зуба.

В ряде случаев обнаружить поддесновой налет может только врач. Поражение может быть скрыто под десной и для его выявления требуется специальный зонд.

Проксимальный темный налет поражает контактные поверхности. То есть его область воздействия – те зоны зуба, которые непосредственно контактируют с пищей. Возможно, вам также будет интересно узнать о причинах появления белых пятен на зубах.

Причины пигментации

На окрашивание зубов влияет множество факторов, как внешних, так и внутренних. Невозможно без сбора анамнеза определить причину нарушения цвета зубных единиц.

После визуального осмотра, опроса пациента о питании и образе жизни, при необходимости изучив рентгеновские снимки, врач-стоматолог выявит влияющие факторы.

Каковы же основные причины пигментации зубов на поверхности эмали и внутри тканей зуба?

Предлагаем ознакомиться:  Белый плотный налет на языке у взрослых

С причинами возникновения нежелательного пигмента на эмали разобраться несложно, так как чаще всего это зубной камень.

С таким дефектом не справится зубная паста, но поход к дантисту на процедуру профессиональной чистки зубов вернет белоснежную улыбку.

После приема в пищу продуктов с высоким содержанием красящих пигментов будет полезно прополоскать полость рта или почистить зубы.

Наиболее сильное влияние оказывают:

  • Курение. Смолы способны не только оставить на зубном ряду плотный коричневый налет, но и проникают вглубь зуба. Сигареты сильно портят улыбку как внешне, так и изнутри. Пятна от смол плотно прилегают к эмали. Данный вид пигмента всегда сложно поддается очистке.
  • Кофе. Любители данного напитка часто страдают от скопления налета на зубах. Микрочастицы бодрящего напитка хорошо цепляются за эмаль.
  • Черный чай. Мощный краситель для эмали, по интенсивности практически не уступает пигментам кофе.
  • Красное вино. Этот натуральный напиток при частом применении крепко оседает на эмали, окрашивая налет.
  • Пренебрежение гигиеной. То забыли прополоскать полость рта, то не почистили зубы, не посетили стоматолога на плановую чистку – все это усугубляет ситуацию с каждым месяцем.
  • Мало в рационе твердой пищи. Помочь своей улыбке можно, немного пожевав твердых яблок. Пища плотной консистенции при трении об эмаль дает хороший очищающий эффект.

Способы лечения: как избавиться

Если черные пятна начали появляться в период выпадения зубов – не страшно. На смену молочным зубам придут коренные и, скорее всего, здоровые. Но если кариозные пятнышки появились раньше, это повод для немедленного визита к стоматологу. Равномерное потемнение эмали свидетельствует о внутренних проблемах зубов или недостатка определенных микроэлементов в организме малыша.

  1. Зубы у ребенка способны потемнеть из-за железосодержащих препаратов, однако вскоре железо выводится из организма, и зубы приобретают прежний цвет. Чтобы это произошло быстрее, есть смысл изменить рацион ребенку с целью уменьшения железа.
  2. Черные пятнышки на зубках грудных детей могут быть связаны с кормлением грудничка ночью. Перейдите на дневное кормление или озаботьтесь тем, чтобы у ребенка в комнате была достаточная влажность – чернеть зубки способны от пересыхания во рту.
  3. Самая серьезная причина потемнения зубов у детей – это когда организм недостаточно усваивает кальций. Понять это можно, обратив внимание на то, насколько быстро растут у ребенка ногти и волосы и в каком состоянии его кожа. Если с этим есть проблемы, следует немедленно обратиться к врачу и определиться с тем, как «приучить» детский организм усваивать кальций.

На начальных стадиях образования убрать налет проще всего.

Если вы только заметили темные пятна на внутренней или внешней поверхности зубов, но выраженного дискомфорта и других проблем пока что нет, купите пасту с фтором и кальцием.

Пользоваться ей нужно будет регулярно. И обязательно посетите стоматолога – он проведет профессиональную чистку зубов и даст рекомендации по уходу за полостью рта.

Применение пасты с кальцием способствует восстановлению зубных тканей и защите от механических повреждений.

Схема лечения при темных пятнах на эмали зубов часто включает в себя, кроме устранения видимых дефектов, уничтожение патогенной флоры в полости рта.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы сухость во рту жажда

Профилактика

Необходимо помнить, что профилактика – лучшее лечение. Для предотвращения появления проблем с зубами достаточно придерживаться нескольких простых правил:

  1. регулярно посещайте стоматолога для своевременного выявления и устранения проблем;
  2. поддерживайте хорошую гигиену полости рта, чистите зубы минимум два раза в день, используйте зубную нить и не забывайте полоскать рот после каждого приема пищи;
  3. регулярно принимайте внутрь витаминные и минеральные комплексы;
  4. употребляйте в пищу большое количество кисломолочных продуктов, сырых фруктов и овощей;
  5. снизьте потребление сладких газированных напитков, мучного и жирного;
  6. включите в рацион достаточное количество жидкости (минимум 1,5 литра чистой воды в день).

Любую проблему легче предотвратить, чем потом устранять – и образование темного налета на зубах не исключение. Основные меры профилактики в данном случае:

  • после каждого приема пищи полощите рот – специальным средством для ухода за ротовой полостью (ополаскивателем) либо минеральной водой (строго без газов);

Применение ополаскивателя позволяет снизить образование зубного налета и нормализовать микрофлору рта.

  • пересмотрите рацион – введите в него в больших количествах сыры, морковь, орехи, крупы и яблоки, а вот от мягких продуктов желательно будет отказаться.
  • посетите ортодонта – любые воспалительные процессы, неправильный прикус также чреваты появлением налета на эмали и слизистых рта. В случае неправильного роста зубов мудрости их придется удалить, т.к. они затрудняют процесс чистки и могут привести к образованию налета и кариеса. Подробности о том, лечить или удалять зубы мудрости читайте здесь.
  • восстановите механику жевания – то есть задействовать нужно обе челюсти, в противном случае активная будет в большей мере подвержена различным заболеваниям.
  • проверьте щитовидку и здоровье эндокринной системы в целом – при данных заболеваниях очень часто возникают стоматологические патологии.
  • не экономьте на средствах гигиены – некачественные материалы портят эмаль и царапают десны. Отметим, что при некачественной чистке на зубах может формироваться пришеечный кариес.
  • откажитесь от жирной рыбы.
  • употребляйте в пищу только бутилированную воду.
  • перейдите на зубные пасты без фтора.

Заключение

Темный налет на зубах появляется в результате неправильного ухода (особенно недостаточно тщательной чистки зубов), наличия серьезных эндокринных патологий, постоянного употребления в пищу определенного набора продуктов (чай, кофе, вина, цитрусы, пр.). Убирать его нужно обязательно, иначе появление неприятного запаха изо рта и других заболеваний (пародонтит, катаральный гингивит, снижение иммунитета, пр.

) не заставят себя долго ждать. Раз в полгода-год делайте профессиональную чистку у стоматолога с обработкой специальными пастами и обязательно следите за качеством воды, используемой для питья и приготовления пищи. Зубные пасты используйте без фтора и обязательно восстановите механику жевания (в процессе пережевывания пищи должны участвовать обе челюсти).

Источник: https://denta-da.ru/temnye-pyatna-zubakh-vzroslykh/

Причины потемнения дёсен и как с этим бороться

Под десной чернота на зубе
Болезнь Аддисона Десна-потемнение десен

Красивая улыбка — это не только здоровые и белоснежные зубы.

Десны тоже могут многое рассказать о состоянии полости рта и скрытых заболеваниях, которые легче предупредить, нежели лечить их последствия.

Прямо сейчас вы можете осмотреть кожу, окружающую ваши зубы, и оценить ее внешний вид. В идеале здоровая десна однородного розового цвета, без разводов, пятен и различных вкраплений.

Варианты изменения цвета

Десна может изменить свой цвет по различным причинам. Так, излишняя бледность говорит об анемии и злоупотребление отбеливанием зубов. Бледность слизистой оболочки связана с низким содержанием гемоглобина в крови. Кроме того, это может быть побочный эффект стоматологической процедуры — часто отбеливающее вещество попадает на десну, что и осветляет ее оттенок.

Ярко-красные десны красноречиво говорят о воспалительном процессе, происходящем в полости рта. Чаще всего речь идет о пародонтите, который сопровождается подвижностью зубов и заполнению карманов зуба гноем.

Заболевание десен-пародонтит

В каких случаях десна может сильно потемнеть? В некоторых случаях нездоровый оттенок наблюдается уже с самого рождения. Здесь причина кроется в избытке меланина. И в этом нет ничего страшного. Совсем другое дело, когда десна начала темнеть резко и неожиданно.

Причины

1. А они чаще всего кроются в образе жизни человека. Так, очень часто потемнение и даже почернение десны связано с курением.

Клетки-меланоциты под воздействием никотина начинают вырабатывать больше пигмента, вследствие чего на деснах начинают появляться темные пятна.

Они могут распространиться на внутреннюю часть щек и даже язык. Избавление от пагубной привычки со временем вернет здоровый цвет.

2. В некоторых случаях и кариес может стать причиной изменения цвета десны. В этом случае слизистая оболочка вокруг зуба становится чуть ли черного оттенка. Область изменения цвета может слегка припухнуть. Сюда же можно отнести гингивит в острой стадии, который сопровождается образованием небольших язвочек.

Гингивит в острой стадии

3. Болезнь Аддисона также может привести к потемнению дёсен. Характеризуется она появлением иссиня-черных, коричневых и бурых полос на слизистой оболочке полости рта. Причина кроется в особенности данного заболевания: нарушение связи между надпочечниками и гипофизом. При этой болезни подобные пятна наблюдаются на ладонях, в области суставов, складок и т. д.

Болезнь Аддисона

4. Обычная гематома вследствие удара или удаления зуба может вызвать временное потемнение десны. Сюда же можно отнести пятна, которые образовались из-за неправильно подогнанных протезов. Нередко ортопедическая конструкция оказывает сильное давление на десну. Что и вызывает приток крови к тому или иному месту.

5. В некоторых случаях медицинские препараты могут спровоцировать потемнение слизистой оболочки, окружающей зубы. Так, например, лекарства против угрей и хламидиоза могут спровоцировать появление темно-синего оттенка десен. В случае отравления тяжелыми металлами (свинец, висмут или ртуть) вокруг зуба может образоваться серо-черная кайма.

Темно-синий оттенок десен

6. Иногда вокруг запломбированного зуба может образоваться темное пятно на десне. Это может быть связано с препаратом, который использовался в стоматологических целях.

Пожалуй, это наиболее распространенные причины потемнения десен. Пытаться самостоятельно осветлить слизистую оболочку не стоит. В первую очередь необходимо выявить причину и пройти соответствующее лечение. Только после этого можно приступать к осветлению десен.

Осветление натуральными средствами

Регулярное полоскание рта лимонной водой может незначительно осветлить слизистую оболочку. Важно понимать, что вода с соком лимона не всегда полезна. Некоторым людям, например, категорически запрещено употребление кислот.

Огурцы, сок петрушки, клубника — эти продукты также помогают отбелить кожу. Маски из них отлично осветляют кожу лица. А употребление их вовнутрь и тщательное разжевывание позволит сделать десны более здоровыми и светлыми Кроме того, такое питание держит вес в норме.

Огурец и петрушка

Осветление хирургическими методами

Не все удается вернуть деснам естественный розовый оттенок. В некоторых случаях остается только прибегнуть к хирургическим методам. Осветление десен возможно с помощью лазерного оборудования. Но использовать этот метод стоит лишь в крайних случаях.

Лазерное отбеливание

Как правило, лечение того или иного заболевания, избавление от вредной привычки и соблюдение элементарных правил гигиены позволит вернуть вашим деснам здоровый вид.

Источник:перейти

Вам может быть интересно

• Основные признаки появления зубного налёта

Основные виды полной имплантации зубов

Когда снимают швы после имплантации

Имплант после удаления зуба с кистой

Когда требуется тотальная имплантация зубов?

Можно ли восстанавливать зубной ряд при гепатите

Можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками на зубах

Антибиотики при имплантации

«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a91834cfd96b107992f8de2/5cedecc014255600afbfd858

Чернеют зубы возле десен

Под десной чернота на зубе

Изменение цвета зубной эмали и околозубных тканей не всегда свидетельствует о патологических процессах в ротовой полости. В некоторых случаях это связано с употреблением красящих продуктов. Но если темные пятна в области шейки зуба увеличиваются и приносят дискомфорт, следует обратиться за помощью к стоматологу, так как данные симптомы выступают признаком развития пришеечного кариеса.

Причины почернения зубов возле десен

На состояние зубной эмали влияют различные бытовые факторы, а также системные и стоматологические заболевания.

К бытовым причинам потемнения в области десны относятся:

  • частое употребление кофе, чая или красного вина;
  • злоупотребление курением;
  • присутствие в рационе натуральных соков (виноградный, томатный);
  • примем препараторов, содержащих в составе глюконат железа.

Красящие напитки и соки способствуют появлению темной пигментации на эмали, которая носит временный характер и удаляется после гигиенических процедур.

Патологические процессы, вызывающие образование черного налета на зубах у десны:

  • кариозные поражения;
  • флюороз – болезнь, связанная с избыточным содержанием фтора в организме;
  • пришеечный кариес;
  • наличие зубного камня.

Пришеечный кариес – одна из причин темных пятен

Если зуб почернел у десны, это может быть симптомом прогрессирования пришеечного кариеса – кариозного процесса с локализацией в пришеечной области.

Пришеечный кариес считается одним из самых опасных разновидностей поражения зуба, так как протекает в скрытой форме, поражает зубную эмаль в уязвимом месте и в ускоренном темпе разрушает ее.

Патология имеет поэтапное развитие:

  1. Появление пигментированного пятна в области шейки зуба у десны.
  2. Образование шероховатой поверхности пораженной области.
  3. Повышение чувствительности к внешним раздражителям – горячей, кислой, холодной пище, появление боли.
  4. Изменение цвета пятна от светло-коричневого до черного.

Глубокий пришеечный кариес характеризуется значительным разрушением и осложняется развитием пульпита.

►►► Здесь! Читайте подробную статью о пришеечном кариесе и методах лечения этого заболевания.

Почему чернеют зубы у детей

Молочные зубы детей поддаются кариозным поражением гораздо интенсивнее, чем коренные, так как не имеют плотной структуры. Эмаль темнеет вследствие развития патологических процессов в полости рта, которые у детей спровоцированы:

  • врожденной хрупкостью эмали;
  • дефицитом кальция;
  • нерегулярной гигиеной ротовой полости;
  • авитаминозом;
  • сколами на зубах;
  • эндемическим флюорозом;
  • хроническими болезнями органов ЖКТ;
  • наследственным фактором.

Часто причиной почернения зубов у детей до 2 лет считается ночное кормление из бутылочки. При употреблении молока или смеси в ночное время, выделение слюны снижается. Кислоты, образующиеся на зубах при кормлении, не смываются естественным способом и запускают процесс разрушения эмали.

Профессиональная стоматологическая помощь

Лечение почернения зубов у десны в стоматологическом кабинете включает несколько этапов:

  1. Устранение причин, спровоцировавших изменение цвета.
  2. Отбеливание.

Если поверхность зуба у десны почернела вследствие наличия пришеечного кариеса, нужно предпринять меры для его устранения. Способы лечения почернения будут зависеть от стадии поражения эмали:

  • На стадии черного пятна применяется реминерализирующая терапия: поверхность зуба очищают от налета и камня, в зону поражения наносят аппликации с фторсодержащими составами.
  • На стадии поверхностного кариеса проводится полировка пораженного участка и его устранение.
  • При среднем кариесе поврежденную часть зуба удаляют, обрабатывают область специальным препаратом и устанавливают пломбу.
  • При глубоком кариесе происходит удаление пульпы и чистка каналов, после чего устанавливается пломба.

Если зуб чернеет у десны из-за отложений зубного камня, производится чистка пораженных участков одним из выбранных методов:

  • механический – ручной способ с применением специальным инструментов;
  • химический – удаление твердого налета с помощью составов на основе щелочей и кислот;
  • чистка ультразвуком – для очищения эмали применяют аппараты, излучающие звуковые волны;
  • лазерный – устранение зубного камня лазером.

Процедура отбеливания зубов является заключительным этапом очищения эмали от потемневшего налета. Для этой цели используют:

  • лазерные установки;
  • ультразвук;
  • химические составы;
  • специальные лампы.

Медикаментозное лечение потемнения зубов возле десен

Что делать, если чернеют зубы возле десен? Использовать для устранения проблемы местные и системные препараты, выбор которых зависит от причин, спровоцировавших развитие патологии.

Местное лечение предполагает применение реминерализирующей терапии, в которую включены такие препараты:

  1. Ремодент – противокариозное средство, восполняющее дефицит кальция и фтора. Применяется в виде растворов и аппликаций (1 порция вещества на 100 мл воды). Ватный тампон смачивают в полученном растворе и накладывают в область пораженного участка на 15–20 мин. Процедуру проводят 2 раза в неделю.
  2. Комбинация растворов глюконата кальция и фторида натрия.

Для отбеливания зубов, почерневших вследствие злоупотребления курением, применяют:

  • препараты в виде гелей, содержащие в составе пероксид карбамида;
  • концентрированный раствор перекиси водорода.

Длительность курса составляет 10–14 дней.

Популярные средства для удаления черного налета:

  • Superoxol;
  • Denta Lite Plus;
  • Perfection White;
  • Prema;
  • Opalescence.

Для устранения темных пятен в области десен некариозного происхождения (эрозия эмали, флюоороз) используются:

  • препараты с глюконатом кальция в виде аппликаций через день 1 раз в сутки;
  • прием витаминов (ретинол, тиамин, лактат кальция, фитин).

Если почернение зубов возле десны провоцирует глубокий кариес, назначают:

  • Кальцемин;
  • Радопласт;
  • Кальцидонит.

Народные средства

При черноте зубной поверхности около десен можно использовать средства народной медицины, которые оказывают отбеливающий эффект без рисков повреждения эмали.

Действенные рецепты при наличии темного налета для использования в домашних условиях:

  1. По 1 ч. л. соды и перекиси водорода смешать в отдельной емкости. Насести готовую смесь в область шейки зуба у десны с помощью ватного диска. После проведения процедуры ополоснуть полость рта теплой водой.

Длительное и частое воздействие перекиси водорода может повредить зубную эмаль, поэтому повторять процедуру нужно не чаще 1 раза в неделю.

  1. Смешать 2 ч. л. высушенных листьев шалфея и 2 ч. л. морской соли. Полученную смесь поместить на фольгу и подсушить в духовке при 180С в течение 20 мин. Использовать готовое средство для чистки зубов.
  2. 3 таблетки активированного угля растереть в порошок. Влажную зубную щетку окунуть в измельченный препарат и почистить зубы в течение 2–3 минут, уделив особое внимание пораженным участкам возле десен. Повторять процедуру 1–2 раза в неделю.

Профилактика возникновения налета

Для профилактики почернения эмали в области десен нужно придерживаться простых правил по уходу за полостью рта:

  • регулярно проводить гигиенические процедуры;
  • посещать стоматолога для своевременной санации ротовой полости;
  • вести здоровый образ жизни;
  • сбалансированно питаться;
  • при первых признаках поражения зубной эмали обратиться к врачу.

Чернота в области шейки зуба у десны не только портит эстетичный вид улыбки, но и может привести к разрушению эмали. Для устранения потемневших пятен разработан комплекс мер, состоящий из стоматологических процедур и применения медикаментов, который направлен на укрепление и отбеливание зубной эмали.

  1. Муровянникова Ж.Г. – Стоматологические заболевания и их профилактика, Ростов н/Д: Феникс, 2011.
  2. Дмитриева Л.А. — Современные аспекты клинической пародонтологии, М., 2001.
  3. Яковлева В.И. – Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний, Минск 1994.
  4. Боровский Е.В. и соавторы — Терапевтическая стоматология, М. 1998.
  5. Боровский Е.В., Леус П.А. — Кариес зубов, М., Медицина, 1979.
  6. Пахомов Г.Н. — Первичная профилактика в стоматологии, М., Медицина, 1982.
  7. Улитовский С.Б. — Энциклопедия профилактической стоматологии, СПб, 2004.
  8. Курякина Н.В. — Терапевтическая стоматология детского возраста, – Медицина, 2004.

Источник: https://DesnaZub.ru/simptomy/zub-cherneet-u-desny

Опасность кариеса, локализованного под десной, и особенности его лечения

Под десной чернота на зубе

С точки зрения причин и развития патологического процесса, кариес под десной ничем не отличается от кариеса на видимых глазом поверхностях зубов – контактных, щечных, небных и других. его особенность заключается в необычном расположении и связанными с ним сложностями в своевременном обнаружении и лечении такой формы болезни.

На этапе пятна и поверхностного кариеса, когда сильных болей такая патология еще не вызывает, обнаружить повреждение зубов, прикрытое верхней частью тканей пародонта, при простом осмотре ротовой полости нельзя. По этой причине за лечение больного зуба при кариесе, локализованном под десной, обычно приходится браться уже на этапе прогрессирующего пульпита, выдающего патологический процесс болями различной остроты.

Сегодня поддесневой кариес успешно диагностируется и лечится на ранних этапах развития, но для этого нужна высокая сознательность самого пациента, который согласен посещать стоматолога только для осмотров и обнаружения болезни на тех стадиях, когда она ещё не вызывает беспокойства. Многое в диагностике кариеса под десной зависит и от врача, который должен суметь правильно оценить кариесогенную ситуацию в полости рта и заподозрить наличие болезни с нестандартной локализацией даже без явных признаков её наличия.

Локализация кариеса под десной

Кариес при локализации под десной может располагаться, вообще говоря, с любой стороны зуба. Однако практика свидетельствует, что чаще он развивается на проксимальных поверхностях, то есть в межзубной области (межзубный кариес, начавшийся изначально над десной, склонен быстро уходить под мягкие ткани, что может привести к кариесу корня).

На нижеприведенном фото представлен удаленный зуб с пораженной кариесом областью корня:

Вся сформировавшаяся вследствие кариеса полость была расположена ниже края десны, и потому внешне зуб выглядел здоровым, но в данный момент, спустя какое-то время, можно наблюдать запущенный кариозный процесс, который привел к такому радикальному решению стоматолога.

Во многих случаях при развитии кариеса под десной патологический процесс не захватывает видимых глазом участков эмали даже на поздних этапах развития, и в итоге болезнь благополучно развивается до стадии, на которой поражается пульпа.

На заметку

Не следует путать кариес, локализованный под десной, с болезнью, которую некоторые пациенты называют «кариес на десне». Вторая нозология — это типичный пришеечный кариес, развивающийся ровно по краю пародонта.

При этом на саму десну он, конечно, не переходит, поскольку поражать может только ткани зуба.

Кариес, развивающийся под десной, иногда может распространяться на области, находящиеся выше края пародонта, но при его лечении и очистке кариозных полостей достаточно отчетливо видно, когда кариес развивается на шейке зуба, а когда — под десной с дальнейшим захватом окружающих участков эмали.

Кариозная полость под десной – это своеобразный «пище-сборник», который провоцирует десну на регулярное раздражение с развитием травматического или инфекционного воспаления по типу гингивита или даже пародонтита.

Опасности и последствия кариеса под десной

Как и у других форм кариеса, кариес, локализованный под десной, может иметь минимальные признаки на внешней стороне эмали, но при этом глубоко проникать во внутренние ткани, что приводит к незаметному разрушению зуба. Поэтому довольно часто в таких случаях развивается пульпит и требуется депульпирование (удаление нервов).

Значительно реже незалеченный кариес, развивающийся под десной, может столь серьезно поражать корень, что зуб приходится удалять.

Кроме того, кариес корня зуба быстрее приводит к воспалению пульпы, чем кариес, развивающийся от поверхностей зуба, находящихся над десной. Расстояние от стенки корня до пульпы невелико, и даже не очень обширного поражения достаточно для того, чтобы в него оказались вовлеченными мягкие ткани зуба (в народе их называют «нервами»).

К тому же, именно под десной кариес имеет больше возможностей перерасти в пародонтит.

По мере его развития и разрушения эмали пространство между зубом и десной увеличивается, в нем скапливается и гниет все больше пищи, что приводит к быстрому раздражению и воспалению десны.

Хотя в большинстве случаев уже на этапе пульпита боли в зубе становятся таким острыми, что до воспаления пародонта больной уже обращается к врачу и получает соответствующее лечение.

Причины развития патологии

Кариес под десной может развиваться по многим причинам. Основная из них — болезни десен, при которых образуются карманы между поверхностью зуба и прилегающей к шейке зуба десной. В такие карманы легко проникают остатки пищи и бактерии, производящие кариесогенные кислоты. В итоге здесь формируется весьма благоприятная для развития кариеса среда.

Помимо этого болезнь может развиваться по следующим причинам:

  • неправильная установка коронок, при которой десна опускается или механически отводится (отслаивается) от зуба;
  • отсутствие нормальной гигиены полости рта;
  • некоторые болезни, из-за которых уменьшается выделение слюны, или меняется её состав и, как следствие, бактерицидная активность.

И, конечно, как и с другими типами кариеса, разрушительный процесс под деснами может быть спровоцирован диетой с обилием углеводов (в основном сахара и мучного) и наследственными факторами — восприимчивостью зубов к кариесу, тонкостью эмали и другими.

Симптоматика и диагностика кариеса, локализованного под десной

Кариес, расположенный под десной, практически не выдает себя теми симптомами, которые характерны для случаев локализации патологии на открытых участках эмали. Поскольку пораженные участки внешних стенок зуба здесь находятся под защитой пародонта, холодные и горячие продукты практически не попадают на них, и поэтому даже глубоко зашедший кариес здесь может не вызывать болевых ощущений.

Только в случаях, когда карман между десной и зубом надолго заполняется остатками гниющей пищи, пациента может немного беспокоить и сам зуб, и травмируемая или раздражаемая остатками пищи десна. При определенном опыте больной сможет различить эти типы болезненных ощущений, а врач с его слов осуществит правильные методы диагностики.

Таким образом, заподозрить развитие кариеса под десной можно только при появлении болей в зубе или прилегающим к нему мягким тканям, а до этого поражение может быть обнаружено лишь случайно при проведении специальной диагностики соседних зубов с помощью рентгена, трансиллюминации или лазерных аппаратов.

Важно!

Специально назначать рентген внешне здоровых зубов без подозрения на кариес врач не будет. Поэтому очень важно вовремя обращать внимание на первые признаки болезненности зубов и как можно скорее приходить на осмотр. При такой самодисциплине даже спрятанный под десной кариес вполне можно диагностировать на этапе, когда для его устранения не потребуется рассверливание и пломбирование зуба.

Специфика лечения кариеса под десной

Принципиально лечение кариеса под десной не отличается от тактики ведения кариеса на других участках зуба.

Если эмаль повреждена лишь частично и патологический процесс не распространился в дентиновый слой, возможна зачистка пораженного места специальными полирами и прохождение курса из процедур по минерализации. Это позволяет восстановить эмаль.

Если болезнью охвачена часть дентина, врач удаляет покрывающий его участок неполноценной эмали, вычищает кариозную полость и устанавливает пломбу. При охвате патологическим процессом мягких внутренних тканей зуба приходится депульпировать зуб.

Поддесневые кариозные процессы почти всегда требуют коррекции десны (иссечение, коагуляция и т. д.) в начале работы и дальнейшей изоляции рабочей зоны от крови и слюны. Эти манипуляции, с одной стороны, усложняют лечение и занимают лишнее время, но зато дают возможность качественно вылечить зуб с такой проблемой.

На заметку

Для создания максимальной сухости операционного поля и для контроля за десневым кровотечением стоматологи часто используют в таких случаях коффердам. Это кусок резины (латекса), функция которого состоит в изоляции отдельных зубов от полости рта в ходе лечения.

При отсутствии возможности использовать коффердам стоматолог вынужден применять в качестве пломбировочных материалов стеклоиономерные цементы, устойчивые к действию влаги при постановке, поскольку полностью исключить попадание слюны и крови на рабочую зону не получится.

Однако эти материалы имеют низкую прочность по сравнению с композитами, высокую стираемость и плохую полируемость. Эти отрицательные свойства прямо или косвенно влияют на качество будущей устанавливаемой под десну пломбы, но это лучше, чем выпавшая через день или сразу пломба из композита.

По крайней мере, на СИЦ можно дать гарантию.

Полезно также почитать: Средний кариес

Если в клинике используется коффердам, то даже при относительно глубоких поражениях корня зуба удается эффективно изолировать его от слюны и крови, а в качестве пломбировочного материала использовать более эстетичные и универсальные композиты. Хотя в ряде клинических ситуаций приходится применять, опять же, стеклоиономерные цементы и компомеры (пломбы, объединяющие свойства СИЦ и композитов).

На заметку

Применение коффердама сегодня еще не стало стандартом в отечественной стоматологии, и увидеть такую пленку можно в основном в элитных и очень дорогих клиниках. Однако практика показывает, что с его применением в более сложных местах возможна установка наиболее прочных и долговечных пломб, и в целом лечение получается более качественным.

В зависимости от того, как далеко зашел патологический процесс, возможны разные варианты лечения кариеса:

  1. При небольшом поражении, когда в патологический процесс не вовлечена пульпа, кариозная полость вычищается с помощью бормашины и заполняется пломбировочным материалом.
  2. При повреждении кариесом более 60% тканей зуба или при значительном разрушении одной или нескольких его стенок устанавливаются вкладки. Иногда оказывается возможной только установка вкладки со штифтом. Так поступают в случаях, когда пораженным оказывается хотя бы один корень зуба и значительная часть коронки, от которой после зачистки кариозной полости остается хотя бы одна стенка.
  3. Если кариозное повреждение охватывает всю коронку зуба, но корни его остаются нетронутыми, возможна установка искусственной коронки на живой зуб;
  4. Если поражается один или несколько корней, а также большая часть коронки, последняя удаляется, зуб депульпируется, устанавливается культевая вкладка и искусственная коронка.

В некоторых ситуациях кариес, развивающийся под десной, может приводить к необходимости удалить зуб. Такое происходит, если глубокие части корня оказываются охваченными патологическим процессом.

Зачистить их крайне сложно из-за того, что инструменту мешает альвеола, а даже если это удастся сделать, штифт для вкладки не в чем будет крепить.

В этих случаях зуб удаляют, а по желанию пациента на его месте в дальнейшем устанавливают протез.

Принимать решение о том или ином варианте лечения возможно только после вскрытия кариозной области, очистке её и определении величины поражения тканей.

Почти всегда лечение кариеса под десной проводят под местной анестезией. Поэтому для пациента этот процесс безболезнен и не вызывает особого дискомфорта.

Правила профилактики

возможность не допустить развития кариеса под десной — вовремя проходить осмотры у стоматолога. Это универсальная мера, которая защитит и тех, кто может похвастаться здоровыми и сильными зубами, и обладателей достаточно восприимчивых к кариесу зубов.

Так же важно производить лечение зубов и устанавливать коронки у врача с большим опытом. Он не допустит ошибки и не поставит коронку так, что эта операция спровоцирует развитие кариеса.

Для профилактики кариеса под десной актуальны все общие для других видов кариеса правила: регулярная тщательная чистка зубов, коррекция диеты с ограничением сладкого и мучного, удаление остатков пищи из ротовой полости, употребление продуктов с температурой, близкой к температуре тела. И конечно, очень важно следить за собственными ощущениями и обращаться к врачу при первых же признаках боли в зубе. Это будет гарантией своевременно начатого и успешного лечения.

Смещение десневого края с обнажением шейки зуба или его корня: причины и последствия

Источник: http://plomba911.ru/lechenie-zubov/karies/karies-pod-desnoj.html

Зуб почернел у десны! Не затягивайте лечение прикорневого кариеса

Под десной чернота на зубе

Кариес – стоматологическое заболевание, которое характеризуется разрушением твердых тканей зуба (эмали и дентина). На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, однако со временем в зубных тканях образуется полость. Это вызывает сильный дискомфорт, боли и в дальнейшем приводит к потере зуба.

Кариес

В стоматологии различают несколько видов кариеса в зависимости от его локализации: фиссурный (самая ранняя стадия, при которой поражается только эмаль), контактный (кариес сбоку зуба или разрушение боковых поверхностей соседних зубов), кольцевой (окружное поражение эмали и дентина) и пришеечный. Последняя разновидность считается наиболее опасной, так как разрушение твердых тканей происходит возле самого уязвимого места – корня зуба.

Что такое пришеечный кариес?

Пришеечный кариес – кариозный процесс, который локализируется у самого основания зуба и поражает его шейку и соседние с ней ткани. Это заболевание считается одним из самых тяжелых в стоматологии. Его опасность заключается в том, что кариесогенные микроорганизмы быстро проникают в самые глубокие ткани и провоцируют поражение корня.

Лечить пришеечный кариес нужно немедленно! Своевременная терапия позволит избежать выпадения зуба и развития таких серьезных заболеваний, как пульпит, гингивит, периодонтит.

Причин поражения шейки зуба существует несколько. Заболевание, как правило,  спровоцировано такими же  факторами, как и другие разновидности кариеса. Однако существуют и особенности. Рассмотрим главные причины возникновения пришеечного кариеса.

  1. Некачественный уход за полостью рта. Придесневой кариес возникает в результате неправильной чистки зубов. Это связано с тем, что прикорневая зона труднодоступна для зубной щетки.
  2. Анатомические особенности эмали возле десны. На прикорневых участках зубов эмаль очень тонкая, поэтому она сильно подвергается губительному воздействию кариесогенных организмов.
  3. Генетическая предрасположенность к расслаиванию десны становится причиной образования «десневых карманов», где со временем накопляются остатки пищи. В результате возникают кариозные полости и развивается кариес под десной.
  4. Нарушение секреции слюнных желез. Слюна в организме человека выполняет защитную функцию. Уменьшение количества вырабатываемой слюны приводит к снижению уровня защиты зубов от губительного воздействия бактерий, обитающих в полости рта. Различают следующие причины нарушения слюноотделения: регулярное употребление лекарственных препаратов, химиотерапия и некоторые болезни желудочно-кишечного тракта.
  5. Прикорневой кариес может свидетельствовать об эндокринной дисфункции (развитии сахарного диабета или нарушении работы щитовидной железы). После диагностики заболевания стоматолог обязан направить пациента на обследование к эндокринологу.

Одной из особенностей заболевания является то, что дефекты зачастую локализируются в «зоне улыбки». У пациентов с пришеечным кариесом возникает не меньше психологических и эстетических проблем, чем у людей, у которых откололась часть зуба. Именно поэтому пришеечный кариес передних зубов нужно лечить незамедлительно.

Прикорневой кариес у детей: особенности

Кариес на шейке зуба, как правило, развивается у людей среднего возраста (после 30 лет). В отдельных случаях такой дефект встречается и у детей. Пришеечный кариес у ребенка поражает молочные зубы и чаще всего охватывает всю шейку. В кариозный процесс в таком случае вовлечены все ткани, поэтому зуб разрушается полностью и подлежит удалению.

Симптомы заболевания на разных стадиях

Различают четыре стадии кариеса в прикорневой зоне.

  • Первая стадия – образование белого или темного пятна на зубной эмали возле десны.
  • Вторая стадия – поверхностная. Характеризуется дальнейшим разрушением твердых тканей, шороховатостью и потемнением эмали. На второй стадии кариес возле десны можно заметить невооруженным взглядом.
  • Третья стадия – средняя. Характеризуется разрушением эмали и началом повреждения дентина.
  • Четвертая стадия – глубокая. На последней стадии кариес повреждает самые глубокие ткани (включая корень) и достигает пульпы.

Четвертая стадия – глубокая

Начальная стадия заболевания протекает бессимптомно. Затем проявляются первые видимые признаки прогрессирования болезни. Если зуб почернел у десны, то следует немедленно обратиться к стоматологу. Это первый симптом, свидетельствующий о наличии кариеса в прикорневой области зуба. На первой стадии лечение пришеечного кариеса проходит безболезненно и без осложнений.

На следующей стадии прогрессирования болезни возникает повышенная чувствительность зуба к изменению температурного режима во время приема пищи и болевая реакция на механические раздражители. Боковой кариес самостоятельно распознать сложно. Дефекты с такой локализацией диагностируются на осмотре у стоматолога или при появлении боли.

На последней стадии заболевания образуется заметное темное отверстие – дупло в зубе. В отдельных случаях кариозная полость частично может заходить под десну. Это приводит к попаданию пищи под десну и сильным болям во время пережевывания. Глубокий кариес сопровождается разрушением всех тканей зуба и вызывает развитие пульпита.

Особенности лечения заболевания

Лечение прикорневого кариеса на первой стадии опытный стоматолог может провести без сверления.  В таком случае врач выполняет профессиональную чистку, снимает налет и камни. Затем проводится реминерализация (восстановление) эмали специальным средством – гелем на основе кальция и фтора. После нескольких сеансов реминерализации происходит полная регенерация наружной оболочки зуба.

На более тяжелых стадиях развития болезни лечение проводится такими же методами, как и при других видах кариозного повреждения зубов. Однако процедура может осложняться тем, что находится кариес у десны.

Процесс оперативного стоматологического вмешательства включает несколько этапов.

  1. Обезболивание. Дефект располагается слишком близко к десне и во время сверления любое движение стоматолога может причинить сильную боль пациенту, поэтому перед процедурой десна замораживается с помощью специального средства.
  2. Очистка зуба от зубного налета и камня. В ходе процедуры стоматолог определяет цвет будущей пломбы.
  3. На следующем этапе врач аккуратно оттесняет десну, если она поражена кариозным процессом.
  4. Затем стоматолог приступает к оформлению кариозной полости и удаляет все отмершие ткани.
  5. Далее происходит обработка полости адгезивом – специальным веществом, которое способствует сцеплению разных материалов (зубной поверхности и пломбы).
  6. На следующем этапе стоматолог заполняет полость пломбой. Она накладывается послойно и каждый слой поддается воздействию фотополимеризационной лампы. Затем врач шлифует и полирует пломбу, придавая зубу его естественную анатомическую форму.

В дальнейшем зубы нуждаются в постоянном уходе. Кариозный процесс в области шейки может возникать даже рядом с установленной пломбой. Кроме того, при неправильном уходе существует риск появления вторичного кариеса.

Профилактика заболевания

Профилактика пришеечного кариеса включает в себя комплекс специальных методов предотвращения распространения кариозного процесса.

  • Люди после 30 лет более других подвержены риску развития этого заболевания, поэтому они должны регулярно посещать стоматолога. Диагностика дефекта на ранней стадии повышает вероятность успешного исхода лечения.
  • Правильный уход за полостью рта – залог здоровья зубов. Зубы следует чистить дважды в день. Для чистки следует использовать щетку, изготовленную из качественного материала, и неотбеливающую зубную пасту.
  • Для профилактики заболевания может использоваться специальная реминерализирующая зубная паста от пришеечного кариеса, которая способствует регенерации эмали.
  • Регулярное использование зубной нити снижает риск возникновения кариозного процесса в прикорневых зонах.
  • Профилактика заболевания включает в себя народные методы: ополаскивание полости рта отваром специальных трав, массаж десен.
  • Здоровый образ жизни. Здоровье зубов напрямую зависит от образа жизни человека и его питания. Рациональное питание, отказ от алкоголя и курения значительно снижают риск развития серьезных стоматологических заболеваний.

Источник: http://zubychist.ru/disease/zub-pochernel-u-desny-ne-zatyagivajte-lechenie-prikornevogo-kariesa/

WikiMedHelp.Ru
Добавить комментарий