После лечения пульпита болит зуб при надавливании

Причины зубной боли после лечения пульпита

После лечения пульпита болит зуб при надавливании

После успешного лечения пульпита пациенты нередко отмечают, что болевой симптом прошел не полностью. Иногда присутствует боль при накусывании и другие неприятные ощущения.

Следует отметить, что боль после окончания лечения пульпита не является нормой и может говорить о том, что возникли осложнения.

Чтобы понять природу неприятных ощущений, необходимо разобраться в том, что из себя представляет данное заболевание.

Понятие пульпита

Пульпитом называют воспаление, поражающее мягкие ткани, расположенные внутри зуба: пульпу, сосуды, имунные клетки, соединительную ткань.

Вовремя обнаруженный пульпит успешно поддается лечению, которое проводится максимально щадящим способом и позволяет полностью восстановить функции зуба.

Нелеченое воспаление приводит к распространению патологического процесса на ткани и костную систему, окружающую зуб. Осложнением запущенного пульпита может стать развитие гангренозных процессов и сепсиса.

Чаще всего, заболевание развивается вследствие наличия кариозной инфекции, либо на фоне травмы зуба. Пульпит может протекать в острой и хронической форме. Острая разновидность характеризуется интенсивными проявлениями, резкой и сильной болью. Хронический пульпит протекает с более смазанными симптомами, сопровождается ноющими болями и может длиться в течение достаточно долгого времени.

Причина болевых ощущений

Существуют две основные причины, по которым боль может продолжать беспокоить пациента уже после лечения пульпита: травмы, полученные в процессе хирургического лечения или развивающаяся инфекция.

Травмирование тканей зуба может произойти при применении хирургических манипуляций. Это может произойти даже при правильно проведенном лечении у опытного врача-стоматолога.

Обработка пульпарной камеры и каналов зуба в той или иной степени нарушают анатомическую структуру тканей зуба, что может привести к болезненным ощущениям в случаях, если:

  • при расширении и дальнейшей обработке были повреждены ткани зубных каналов;
  • задеты нервно-сосудистые пучки;
  • при обработке полостей часть антисептика попала выше корневых каналов и раздражает соседние ткани.

В случае, если лечение было правильным, посттравматическая боль проходит в течение нескольких дней после завершения всех манипуляций с депульпированным зубом.Если боль не проходит, а тем более, если добавляются другие симптомы, например, отекает десна, то речь может идти о том что во время лечения были допущены ошибки.

Вина за некачественно проведенное лечение лежит на стоматологе, проводившем врачебные манипуляции. Как правило, состояние пациента в такой ситуации требует коррекции или заново проведенного лечения.Чтобы уточнить, в чем конкретно заключается проблема, проводят рентгенодиагностику.

Наиболее распространенными ошибками при лечении пульпита являются:

  1.  Неполное пломбирование зубных каналов.

    Важно! Лечение пульпита предполагает удаление размягченных и инфицированных тканей зуба, обработку и пломбирование освободившейся полости. В процессе пломбировки каналов зуба производится их расширение, а затем заполнение композитным материалом. Для предотвращения развития повторной инфекции, канал должен быть заполнен полностью.

    Зубные каналы могут иметь различную длину и изгибы, что делает процесс достаточно трудоемким для стоматолога. Для определения длины канала и степени ее заполнения материалом применяют специальные устройства. Если каналы запломбированы не полностью, то в свободных полостях с большой долей вероятности возобновляется воспалительный процесс, который и вызывает болезненные ощущения. Это состояние требует незамедлительной коррекции с повторной обработкой и пломбированием каналов.

  2.  Попадание пломбировочного материала в окружающие ткани.
    Эта проблема является противоположностью предыдущей. В данном случае стоматолог вводит в полости зуба слишком большое количество композита, который выходит за пределы канала и раздражает окружающие зуб ткани. В такой ситуации либо показаны обезболивающие препараты до исчезновения болевого синдрома, либо назначается несложная хирургическая манипуляция по извлечению излишков материала.
  3.  Отломившаяся часть инструмента в канале зуба.При длинных и изогнутых каналах не исключен отлом инструмента в процессе проведения хирургических манипуляций. Чаще всего вина лежит на специалисте, проводившем операцию, но иногда такое случается и у высококвалифицированных врачей по причине анатомических особенностей обрабатываемых каналов. Проблема застрявшего инструмента решается различными методиками, в зависимости от участка, где находится обломок.
  4.  Перфорация стенок зуба.
    Во время врачебных манипуляций стоматолог может ненамеренно повредить стенки камеры пульпы, вследствие чего появляется отверстие в тканях. Такой дефект является труднообратимым, и не каждый врач может исправить его. Для коррекции требуются высокая квалификация стоматолога и дорогостоящие материалы.

Методы избавления от боли после лечения

Если боль в зубе после проведения лечения пульпита не является сильной и не влияет на работоспособность, то можно не торопиться к врачу и потерпеть до трех дней. За этот срок боль, имеющая травматический характер, как правило, утихает.
Чтобы уменьшить проявление болевых ощущений в эти дни существуют некоторые рекомендации:

  • полоскания с применением холодной и теплой (при отсутствии гнойных процессов) воды;
  • подбор анальгетиков, с учетом индивидуальных побочных и аллергических реакций (например, Кеторол, Нурофен, Пенталгин и прочие) по рекомендации лечащего врача;
  • часто врачами рекомендуется Димексид, обладающий выраженным противовоспалительным действием, эффективно уменьшающий боль при пульпите;
  • беременным женщинам следует ограничиться приемом парацетамола, как безопасного для матери и ребенка препарата, имеющего мягкое обезболивающее и противовоспалительное действие;
  • для уменьшения отека рекомендуется спать на противоположной от больного зуба стороне;
  • исключение химических и термических раздражителей (слишком горячая, холодная, сладкая или кислая пища);
  • щадящий режим нагрузки на больную челюсть, и очищение ротовой полости после каждого приема пищи во избежание механического раздражения зуба;
  • хороший эффект дает применение специальных зубных капель, которые наносятся на тампон и способствуют уменьшению болевых ощущений.

Чтобы уменьшить боль после врач – стоматолог, назначает медикаментозное (прием болеутоляющих препаратов) и гигиеническое (полоскание растворами или отварами) сопровождение послеоперационного периода.

При приеме обезболивающих препаратов следует помнить об умеренности и не увлекаться чрезмерным их употреблением. Перед приемом врача анестетики не следует принимать вообще, чтобы не смазать клиническую картину.
Не стоит отдавать предпочтение экстремальным народными методам избавления от боли, а также прикладывать к зубу анальгин, который способен повредить эмаль и окружающие зуб ткани.

Осложнения при некачественном лечении

Внимание! Для того, чтобы убедиться в отсутствии ошибок, допущенных при лечении, производится контрольная рентгенограмма. На снимке четко видно качество и глубина пломбирования зубных каналов.

Однако, недобросовестный стоматолог, с большой долей вероятности, не захочет признавать собственные ошибки и скажет, что на рентгене все в порядке.

Симптомы осложнений часто возникают уже по истечению гарантийного срока лечения, поэтому врач может быть заинтересован в запоздалой диагностике проблемы.

Для здоровья пациента такая врачебная халатность представляет угрозу. Наиболее часто в таком случае возникают осложнения:

  • невралгия и длительные посттравматические боли (при излишках пломбировочного материала);
  • развивающийся периодонтит, с угрозой флюса и кистозных образований (при недопломбировке каналов);
  • срочное удаление зуба (при переломе корня или перфорации);
  • потеря зуба через некоторое время (при периодонтальном абсцессе тканей).

Операция по депульпации зуба может показаться не такой уж серьезной манипуляцией, однако, как и любое другое хирургическое вмешательство, она может повлечь за собой болевой синдром.

Болезненность в корне пролеченного зуба, особенно возникающая при накусывании или надавливании на коронку, является нормой в срок до 3-5 дней после завершения лечения. В таком случае не стоит паниковать, нужно просто внимательно следить за своим состоянием.

Однако, порой испытываемая боль является очень сильной или добавляются другие тревожные симптомы, например, опухание десны, появление язвочек на слизистой и повышенная температура тела, не спадающая в течение нескольких дней.

В таких случаях стоит незамедлительно обратиться к лечащему стоматологу для того, чтобы произвести коррекцию лечения или получить квалифицированные рекомендации по купированию болевого синдрома.

Источник: https://ZubNeBoley.ru/lechenie/karies-i-pulpit/prichiny-zubnoj-boli-posle-lecheniya-pulpita/

После пульпита болит зуб при нажатии: пульсирующая боль без нерва – симптомы под пломбой после лечения

После лечения пульпита болит зуб при надавливании

Одной из наиболее серьезных и распространенных стоматологических проблем является развитие пульпита – заболевания, прогрессирование которого сопровождается воспалительными процессами. Патология может приобретать несколько различных форм, проявление которых несколько различается.

Это связано с текущим состоянием зуба, внешними факторами и причинами развития пульпита. Диагностировать проблему не всегда удается успешно. В некоторых случаях возникают и осложнения после лечения.

О том, как проявляет себя болезнь в разных формах и на различных этапах развития, вы узнаете из этой статьи.

Классические симптомы

Основным характерным для пульпита признаком прогрессирования является возникновение болевого синдрома. Однако в некоторых случаях воспалительные процессы протекают и без него.

После лечения

Боль в зубе после чистки каналов – ключевой симптом пульпита.

При первых признаках возникновения воспалительных процессов и возникновении приступообразных болей, усиливающихся при попадании на зуб холодного или горячего, а также при физическом воздействии на него, необходимо как можно скорей обратиться к стоматологу.

В этом случае врач будет применять одну из техник лечения, при которой пульпа может быть удалена или восстановлена. В последней ситуации стоматологи часто ставят временные лечебные пломбы. Если в таких случаях допущены ошибки терапии, может возникнуть воспалительный процесс.

Воспаление и боль бывают связаны со следующими проблемами:

  • случайная перфорация корня. Если в ходе лечения корень был поврежден, возможно возникновение воспалительных процессов с нагноением и увеличением тканей. Часто боль начинается после надавливания на зуб и практически не проходит даже после приема анестетиков;
  • аллергия. Возникновение аномальных реакций организма на используемые материалы может сопровождаться неконтролируемыми усиливающимися воспалениями и отеком. Боль в таких случаях нередко возникает при физическом воздействии на зуб;
  • недостаточная чистка каналов перед пломбированием. Распространение кариеса в таких случаях продолжается, из-за чего восстанавливаются и воспалительные процессы, приносящие характерные боли.

При лечении острого диффузного пульпита, возникшего на фоне осложнений после терапии кариеса, сильный болевой синдром распространяется вдоль ветвей тройничного нерва. Приступ усиливается в вечернее и ночное время суток.

После удаления нерва

Боль в зубе после удаления нерва не редкость. Ноющий характер боли возникает сразу после уменьшения действия анестезии и продолжается короткий период времени, пока не произойдет заживление тканей.

Усиливающаяся боль, сопровождающаяся отеками и местным повышением температуры может возникнуть также при неправильном удалении пульпы или занесением инфекции. В таких случаях важно как можно скорее обратиться к врачу.

Боль также может возникнуть при отрыве сосудисто-нервного пучка, травмирования верхушки корня и воздействии медикаментами.

После пломбирования

При некачественном пломбировании возникает припухание и болевой синдром. В некоторых случаях воспалительные процессы протекают незаметно для пациента и тогда определить проблему удается только с помощью рентгенографии.

Зубная боль после пломбирования каналов может возникать и в том случае, когда лечение не затрагивает верхушку корня. В этом случае может возникнуть инфекция, способствующая формированию абсцесса и гнойного мешочка. Если материал выведен за его пределы, также возникает болевой синдром.

Признаки редких форм пульпита

Помимо стандартных причин, связанных с кариозными повреждениями зуба, выделяют и другие, формирующие следующие редкие виды пульпита:

  1. Травматический. Возникает в результате перелома коронки, механического повреждения вследствие удара или падения, возникновения травмы при хирургическом вмешательстве. При прогрессировании заболевания прием пищи сильно затрудняется из-за невозможности температурного воздействия или даже легкого прикосновения. Боль со временем может принять и постоянный характер.
  2. Конкрементозный. Чаще всего конкрементозный пульпит вызывает болевой синдром в ночное время суток, но также может проявиться и при употреблении жесткой пищи. Со временем боли становятся более частым явлением и усиливаются вплоть до нестерпимых. Также возникает обильное слезотечение и слюноотделение, ощущение тяжести в десне, дискомфорт после пережевывания еды.
  3. Ретроградный. Возникает при попадании инфекции через верхушечные каналы зуба, кровь, носовые пазухи, зубодесневой канал. Для патологии характерна пульсирующая приступообразная боль, резкая боль, возникающая вследствие механического или химического воздействия (в том числе продуктов питания) на зубы. Болевой приступ, как правило, первое время может длиться несколько секунд, затем до двадцати минут. Со временем синдром приобретает постоянный характер.

Ключевые сложности при постановке диагноза

Для диагностики пульпита используются следующие методы:

  1. Осмотр и исследование с использованием зонда. Метод является основой диагностики, позволяющий отличить пульпит от кариеса и других стоматологических проблем. Зондирование позволяет обнаружить кровоточивость пульпы, а также болезненность при механическом воздействии.
  2. Термометрия. Проведение тестов на горячее и холодное позволяет выявить возможную реакцию пульпы на температурные раздражители.
  3. Рентгенография. Позволяет визуализировать костные и мягкие ткани, пульпу.

Сложности могут возникнуть на любом этапе диагностики. Применение только одного из представленных способов не всегда эффективно, поэтому важно проводить исследования в комплексе. Распространенной ошибкой стоматологов также является постановка диагноза “кариес”, если воспаление пульпы не удается обнаружить. Больше информации касательно методик диагностики пульпита читайте тут.

В некоторых случаях случается также спутать пульпит с периодонтитом и воспалением тройничного нерва.

Признаки осложнений

Осложнения пульпита могут возникнуть как при неправильном лечении, так и при его отсутствии. Последствия могут выглядеть следующим образом:

  • при недопломбировании развивается воспаление корня зуба (периодонтит), сопровождающийся кровотечениями десен, флюс с постепенно увеличивающимися тканями и абсцессом, радикулярные кисты;
  • существенная перепломбировка вызывает боли и невралгию;
  • в отсутствии лечения вероятен переход из острого пульпита в хронический рост фиброзной ткани, разрушение зуба, усиливающийся болевой синдром, переходящий в постоянную форму, кровотечения при механическом воздействии.

Первая помощь до похода к врачу

В случае возникновения сильной боли возможно принять обезболивающее средство: Кетанов, Кеторол, Найз. Также в качестве первой помощи подойдет полоскание солевым раствором.

Для этого необходимо в стакане теплой воды растворить чайную ложку поваренной соли. Проводить процедуру рекомендуется до пяти раз в сутки.

Чаще всего боли проявляются и усиливаются в вечернее время суток, поэтому к этому периоду времени важно подготовиться.

Подробности касательно симптоматики пульпита смотрите на видео

Заключение

  1. Пульпит – распространенное воспалительное заболевание зубов и нерва, сопровождающееся слабовыраженными и сильными болями. В редких случаях прогрессирование патологии себя не проявляет в течение длительного времени.
  2. Важными характеристиками пульпита являются приступообразный характер боли, ее возникновение при химическом и механическом воздействии.
  3. В большинстве случае, пульпит может возникнуть как при осложнение глубокого кариеса зубов или в результате неправильной терапии. В этих случаях симптоматика несколько отличается.

Источник: https://ZubZdorov.online/bolezni/zubov/pulpit/simptomy-pul

После пломбирования болит зуб – норма или патология?

После лечения пульпита болит зуб при надавливании

Практически каждый человек сталкивается с зубной болью. Основной причиной боли всегда остается кариозное поражение. Когда кариес достигает запущенной стадии и проникает в зуб на значительную глубину, человек в срочном порядке бежит к стоматологу. Оперативным лечением является пломбирование зуба.

В медицинских кругах, подобное вмешательство называют эндодонтическим лечением – осуществляются все возможные способы сохранения зуба, а все действия происходят внутри полости зуба.

В глазах людей, лечение кариеса давно стало обыденностью, как поход в салон красоты или на массаж. Однако эндодонтия до сих пор считается высшим пилотажем в лечение заболеваний полости рта.

Подобное лечение требует большого опыта и высочайшей техники исполнения, особенно, когда зуб поразил глубокий кариес, развивается осложнение в виде пульпита или другие патологии [1].

После посещения стоматолога, большинство людей задают себе вопрос – почему при надавливании болит зуб после пломбирования? Кажется, что после пломбирования, боль должна отступить, ведь очаг кариеса уничтожен и доступ к нему полностью закрыт.

Но по факту, боль никуда не уходит, она может стать сильней и мучить человека еще продолжительное время. Чаще всего подобное является нормальной реакцией организма, но также подобное возможно из-за некачественного лечения, особенностей организма, присоединения различных инфекций или осложнений.

Поэтому важно понимать, когда не стоит волноваться, а когда следует начинать бить тревогу и повторно обращаться к стоматологу.

Причины боли после пломбирования

Так почему болит зуб после пломбирования? Стоит сразу понять, что лечение кариеса является сложной процедурой, практически хирургической. Происходит сильное воздействие на эмаль, дентин и прочие ткани зуба.

Местный наркоз делает свое дело, но организм получает урон и последствия урона выражаются в болевых ощущениях.

Отсутствие дискомфорта или боли возможно, если проводилось лечение поверхностного кариеса, либо несложные общие манипуляции, во всех остальных случаях, после наркоза, организм продолжает напоминать человеку о необходимости вовремя посещать стоматолога.

Боль после пломбирования является нормой. Характер боли ноющий, проявляющийся при надавливании на зуб, особенно в процессе жевания. Подобное состояние является временным и достаточно быстро сходит на нет. Если болевые ощущения создают серьезный дискомфорт, то возможно потребление прописанных врачом обезболивающих лекарственных препаратов [2].

Когда болит зуб после пломбирования, ожидание не всегда заканчивается полным выздоровлением. Если зуб болит продолжительное время, боль не утихает, а еще больше разгорается, то необходимо найти причину подобного состояния, естественно обратившись к стоматологу. Откидывая естественный период восстановления, причины могут быть следующими [2]:

  • Образование пустот в полости зуба или неполное удаление пораженной пульпы, что провоцирует новый очаг поражения и роста воспаления.
  • Хронический пульпит как осложнение пломбирования. Часто проявляется волнообразным приступом боли во время еды.
  • 3Повторное развитие кариеса в закрытой полости зуба из-за некачественно проведенной процедуры.Аллергическая реакция на пломбировочный материал также может выражаться болезненными ощущениями.
  • Несоблюдение рекомендаций врача после проведения пломбирования.
  • Различные врачебные ошибки и некачественно проведенная процедура по пломбированию.

Врачебные ошибки при пломбировании не редкость. Связано подобное с недостаточным опытом и сложностью процедуры, особенно при обширном пломбировании или чистке каналов зуба. Самая частая ошибка – не качественная обтурация корневых каналов (заполнение герметизирующей массой), что ведет к образованию полостей внутри зуба [3].

Крайне неприятным осложнением из-за врачебной ошибки является перфорация твердых тканей зуба (случайное сквозное отверстие). При лечении пульпита или периодонтита, случайная перфорация случается в 3-12% случаев.

В дальнейшем, перфорированная зубная ткань, чаще всего корень зуба, начинает воспаляться и провоцировать различные осложнения.

Выражается процесс сильной болью и дискомфортом, требуется обязательное лечение, иначе высок шанс потери зуба.

Помимо перфорации стоматолог может допустить и другие ошибки. Частой ошибкой является выведение пломбировочного материала за изначальную форму зуба. Подобное особенно неприятно при глубоком пломбировании каналов корней зуба. Может возникнуть боль при накусывании, образоваться отечность и гиперемия.

Еще одной ошибкой, связанной с пломбированием, является непреднамеренное проталкивание пломбирующей массы в полость пазух, из-за чего развивается хронический синусит. Нередко, после вскрытия продолжающего болеть запломбированного зуба, стоматологи находят в каналах остатки сломанных инструментов [3].

Почему болит зуб после пломбирования каналов?

Зачастую, при лечении глубокого кариеса, пульпита или других воспалительных патологий, удаляется зубной нерв. Образовавшуюся полость необходимо запломбировать, для этого применяют совершенно различные пломбировочные материалы. Кажется, что без нерва зуб не может болеть, однако подобное случается и достаточно часто. Когда болит зуб после пломбирования каналов, действуют особые правила.

Необходимо запомнить, что после чистки каналов, удаления нерва и установки пломбы, боль является патологией, а следовательно стоит обратиться к своему стоматологу, возможно потребуется перепломбировка.

Ноющий зуб после удаления нерва, опломбирования или установки временной пломбы, говорит о том, что были нарушена технология лечения, то есть причина опять кроется во врачебной ошибке *4:

  • Была произведена некачественная обработка каналов зуба. Внутри остался небольшой участок инфицированной ткани, что привело к образованию нового очага воспаления.
  • Неправильная пломбировка канала, из-за которой образовались пустоты.
  • Отлом инструмента. Кусочек может оказаться слишком небольшим, чтобы заметить подобное визуально, но в дальнейшем он обязательно даст о себе знать. При подозрении на инородное тело в канале зуба делается рентгеновский снимок.
  • Про перфорацию уже было сказано и именно при работе с каналами подобная ошибка возникает чаще всего, что связано с высокой сложностью процедуры.

Как уменьшить болевые ощущения после пломбирования

Когда ноет зуб после пломбирования, тяжело сосредоточиться на работе или отдыхе. Человек начинает нервничать, сильнее устает, плохо спит – развивается стресс. Если болевые ощущения во время процесса восстановления слишком сильные, то могут помочь следующие рекомендации [2]:

  • После пломбирования, особенно в первые несколько дней, необходимо избегать раздражающих факторов, таких как слишком холодная или горячая пища и напитки.
  • Потреблять стоит мягкую пищу, желательно пюреобразную, избегать твердых или труднопережевываемых продуктов.
  • Не рекомендуется потребление излишне сладких или кислых продуктов.
  • Следует снизить нагрузку на запломбированный зуб и пережевывать пищу на другой стороне рта.
  • Гигиена по-прежнему нужна, особенно в качестве препятствования образования новых воспалительных процессов.
  • Употребление прописанных стоматологом обезболивающих и успокоительных препаратов.

Когда после пломбирования болит зуб, следует внимательно следить за ощущениями, общим дискомфортом и не свойственными признаками. При подозрении на нестандартные причины боли следует сразу обратиться к врачу. Именно поэтому не стоит злоупотреблять обезболивающими препаратами – можно пропустить начало серьезного осложнения.

Иногда, пломбирование может спровоцировать воспалительные процессы. В таких случаях врач может прописать специальные препараты, для борьбы с инфекцией или в качестве профилактических целях после лечения. Одним из таких препаратов является Имудон® – иммуностимулятор местного действия [5].

Среди прямых показаний к применению Имудон® числятся такие заболевания полости рта как пародонтоз, пародонтит, стоматит, глоссит, гингивит, дисбактериоз и инфекции после удаления зубов или установки имплантов.

Имудон® активирует защитные силы организма (местный иммунитет) на борьбу с возбудителями воспалительного процесса.

Также препарат имеет удобную форму таблеток для рассасывания, что обеспечивает действенное воздействие в самом очаге заболеваний полости рта [5].

Статья подготовлена по материалам:

1. Петрикас, А. Распространенность осложнений кариеса зубов / А.Ж. Петрикас, Е.Л. Захарова, Е.Б. Ольховская, Е.В. Честных // Стоматология – 2014 г. – №1(93) – С. 19-20.2. Плешкова, Т. Боли после эндодонтического лечения зубов / Т.П. Плешкова, А.А. ненашева, В.И. Дущенко, В.В. Зорина, А.С.

Велиев // Волгоградский Государственный медицинский университет, учебное пособие – 2017 г. – С. 1-6.3. Гажва, С. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения и пути их устранения / С.И. Гажва, В.А. Кучер, А.С. Лесков, Н.А. Гуренкова и др. // Уральский медицинский журнал – 2011 г. – №10(88) – С.

90-96.br> 4. Батюков, Н. Сравнительная оценка эффективности пломбирования корневых каналов зубов различными методами / Н.М. Батюков, Д.А. Воропанов, И.Р. Перадзе // Клиническая стоматология – 2014 г. – №2 – С. 24-25.

5.

ИНСТРУКЦИЯ  ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА  Имудон® от 02.07.2018.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cc83589c76e7d00b1fe1fbd/5ce3e9410f23c200b3a4a013

Боль после лечения пульпита, почему возникают – 6 причин. Когда нужно обратиться к стоматологу?

После лечения пульпита болит зуб при надавливании

Пульпит – это воспаление пульпы или нерва зуба, сопровождающееся острой болью, которую практически невозможно терпеть.

Современная медицина делает процесс лечения пульпита вполне безболезненным, тем не менее, даже после удаления нерва многие пациенты вновь жалуются на неприятные ощущения.

В целом незначительная боль считается нормой, однако больше чем в половине ситуаций – это сигнал осложнений, которые возникают из-за плохо проведенного лечения.

Пульпит

Что считается нормой?

Боль после удаления нерва – вполне допустимое явление. Обычно она не доставляет сильного дискомфорта и исчезает сама по себе, как правило, через 2-3 дня, максимум через 2 недели.

Это так называемая «постпломбировочная» боль, вызванная перегревом тканей при высверливании полости бормашиной, механической обработкой полости зуба инструментами, промывкой каналов сильнодействующими антисептиками.

Все это приводит к раздражению тканей, окружающих зубной корень, поэтому и создается ощущение, что вылеченный зуб немного ноет.

Когда стоит обращаться к врачу?

Отправиться на консультацию к врачу следует, если боль усиливается, ее невозможно терпеть, если присутствует ощущение, что зуб становится очень большим, его распирает изнутри. Стоит немедленно обращаться к стоматологу при повышении температуры тела, общей слабости организма, а также отеках лицах (губы, щеки).

Все вышеперечисленные симптомы могут говорить о возникших осложнениях. Но давайте разбираться, что может стать причиной появления подобных реакций?

1. Воспаленный нерв был удален не полностью

Если по прошествии нескольких недель или месяцев после лечения вы снова ощущаете зубную боль, это означает, что пульпит не был вылечен полностью.

Корни зубов могут быть изогнутыми, что часто затрудняет процесс их качественного очищения – врач может попросту не добраться до самых отдаленных участков и оставить там небольшой очаг воспаления.

Естественно, в этом случае инфекция начнет «съедать» зуб изнутри и риск перехода пульпита в периодонтит, кисты или гранулемы очень и очень велик.

Для того, чтобы подобные проблемы были сведены на нет, стоит обязательно делать рентген-снимок после проведения лечения. Он покажет состояние внутренних тканей зуба. Кроме того, стоматолог может воспользоваться специальным стоматологическим микроскопом, который позволяет добраться до самых сложных и отдаленных участков зубных корней, не оставив их незамеченными.

2. Внутри зуба остался кусочек инструмента

Подобные ситуации встречаются, к счастью, довольно редко. И хорошо, если врач оперативно обнаружит поломку инструмента и сможет извлечь из корня отломленный кусочек. В противном случае это приведет к воспалительному процессу как внутри зуба, так и за его пределами. И в большинстве ситуаций зуб придется удалять вместе с металлическим инструментом, оставленным внутри.

Внутри зуба остался кусочек инструмента: рентгеновский снимок

3. Травма тканей вокруг зуба

Болезненность после лечения может возникнуть, если произойдет травмирование тканей вокруг зуба. Например, при удалении нерва и прочищении каналов тонкий кончик инструмента может оказаться за пределом корня зуба, небольшой ожог тканей могут вызвать антисептические препараты.

Кроме того, в эту же группу можно отнести травмирование зубного нерва, который до этого был вылечен медикаментозным способом. Как правило, в подобных ситуациях пациенту нужно немного подождать – если боль не усиливается и постепенно утихает, к врачу обращаться не нужно.

Но руку на пульсе держать все же стоит – при малейшем ухудшении состояния стоит сразу же отправляться к стоматологу. Рентген поможет узнать, в каком состоянии находится сам зуб, а также ткани вокруг него.

4. Неполное пломбирование зубных каналов

После удаления воспаленного нерва очень важно провести тщательную антисептическую обработку полости, чтобы воспаление не возникло повторно. Кроме того, каналы пломбируются и пломбировочный материал не должен содержать поры. Неплотное прилегание композита будет провоцировать проникновение инфекции в ткани, окружающие зуб, что чревато развитием периодонтита.

Канал запломбирован не полностью

5. Излишки пломбировочного материала

Иногда врач может переусердствовать с количеством пломбировочного материала, что влечет за собой его выход за пределы корней зуба. При таком варианте тоже проявляются болевые ощущения, причем может быть даже задет нижнечелюстной нерв – это становится причиной сильных болей и даже потери чувствительности нижней части лица.

6. Перфорация стенки корня зуба

Во время удаления нерва зуба врач может приложить слишком большие усилия, что приведет к поломке зубного корня. Боль при этом ноющая, может становиться сильнее при надавливании на зуб. Проявляется сразу после лечения, как только прекращает действовать анестезия.

Перфорация корня зуба (повреждение стенки корня)

Чтобы не стать жертвой халатности врача и не потерять зуб, который так стремились спасти, следует подойти к выбору клиники весьма ответственно. Отдавайте предпочтение только тем медицинским учреждениям, где работают высококвалифицированные доктора, которые смогут провести качественное лечение без неприятных последствий.

Загрузка… пульпит

Источник: https://ultrasmile.ru/bol-posle-lecheniya-pulpita/

Болит зуб после лечения пульпита: причины после удаления, что делать, когда обращаться к врачу

После лечения пульпита болит зуб при надавливании

Пульпит – стоматологическое заболевание, характеризующееся воспалением нервно-сосудистого пучка зуба и сопровождающееся сильными болями. Чтобы избавиться от симптомов, удаляют повреждённую пульпу и пломбируют канал. Такой метод называется эндодонтическим лечением. Он часто сопровождается постпломбировочными болями.

Почему возникают боли после лечения пульпита

Боли после пломбировки имеют различный характер: от интенсивных до слегка ощутимых. Причины их образования чаще всего кроются в:

  1. Травме.
  2. Воспалительных процессах.

Из-за того что при пульпите удаляется нервно-сосудистый пучок зуба, и корневой канал заполняется пломбировочным материалом, возникновение болей – нормальное явление. Однако они должны полностью исчезнуть спустя 3 суток.

Возникновение травматических болей провоцируют следующие факторы:

  • Отрыв пульпы в проекции верхушки корня зуба.
  • Повреждение тканей верхушечной области мелким эндодонтическим инструментарием при механической обработке каналов.
  • Повреждение периапекальных тканей раздражающего характера, которое вызывает антисептическое средство, используемое для медикаментозного промывания канала.

Воспалительные явления возникают при некачественной пломбировке зуба, поражённого пульпитом. О них свидетельствуют следующие клинические проявления:

  • Болевой синдром, возникающий при накусывании.
  • Отёк и гиперемия десневого края.

Иногда воспалительные явления протекают бессимптомно. Их можно определить, изучив рентгеновский снимок.

Признаки некачественного пломбирования, которые видны на рентгенограмме:

  1. Обтурация зубного канала не на всю длину.
  2. Вывод пломбировочного материала за верхушку.
  3. Отлом эндодонтического инструмента в канале зуба.
  4. Перфорация стенки корня.

Некачественная обтурация корневого канала или его заполнение не на всю длину приводит к сохранению внутри патогенных микробных клеток. Они способны через микропоры проникать в периапекальную область зуба, вызывая там ограниченную гнойную инфекцию-периодонтит.

Вывод пломбировочного материала за верхушку, отлом даже незначительной части стоматологического инструмента или перфорация стенки корня вызывает болевые ощущения в зубе не сразу. Они возникают с течением какого-то времени. Это происходит, когда воспалительный инфильтрат скапливается вокруг причинного зуба, вызывая расширение периапекальной щели.

Данные признаки – результат некомпетентных действий врача. Однако они могут возникнуть также при сильном искривлении корневого канала.

Чтобы предупредить осложнения, необходимо перед эндодонтическим лечением делать рентгеновский снимок, пломбировать канал зуба, используя специальный диагностический аппарат – апекслокатор. Он показывает точное расположение апикального отверстия зуба.

Это снижает риск вывести пломбировочный материал за верхушку. Второй метод, предотвращающий данное осложнение – промежуточные рентгеновские снимки. Ломается чаще всего некачественный, износившийся инструмент, поэтому врач, перед лечением должен его отсортировать.

Что делать, если после лечения болит зуб

Лечение постпломбировочных болей зависит от причин их возникновения. Диагностирует их только врач-стоматолог, поэтому если с течением времени интенсивность боли не снижается, а становится лишь сильнее, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Для ликвидации боли после лечения пульпита специалисты прибегают к следующим методам:

  1. Перепломбировка корневых каналов.
  2. Резекция верхушки корня зуба.

Перепломбировка зубных каналов не отличается от стандартного эндодонтического лечения. Разница лишь в том, что из канала удаляется не воспалённая пульпа, а пломбировочный материал. Процедура требует от врача хороших мануальных навыков.

Он после изучения состояния зуба на рентгеновском снимке выбирает подходящий метод распломбировки и определяется с размером инструментария. Механическую очистку канала от старого пломбировочного материала можно проводить ручным или машинным методом. Если каналы не искривлены и нет риска перфорации, рекомендуют машинный метод.

При распломбировке используют апекслокатор и периодически проводят контрольную рентгенограмму с эндодонтическим инструментом в канале. Делается это с целью предотвращения дополнительной травмы тканей около верхушки или чрезмерного расширения апикального отверстия.

Механическое очищение зубного канала чередуется с медикаментозным промыванием антисептиком. Этот этап нужен для дезинфекции. После полной распломбировки, канал промывается водой, высушивается, используя ватные турунды или бумажные штифты, и повторно обтурируется.

Выбор пломбировочного материала зависит от клинической ситуации. Если в канале была диагностирована перфорация, тогда для лечения используется кальцийсодержащий материал. Самым эффективным и популярным из них является Pro Root MTA. Он имеет высокую клиническую эффективность также при лечении осложнения пульпита-периодонтита.

Резекция верхушки корня зуба – это метод хирургического вмешательства. Операция проводится, если в канале диагностируется отлом инструмента, и удалить его стандартным методом не возможно. Этапы процедуры:

  1. Обезболивание.
  2. Разрез и отслойка слизисто-надкостничного лоскута.
  3. Перфорация кости в проекции корня.
  4. Удаление верхушки корня зуба, вместе с осколком эндодонтического инструмента.
  5. Кюретаж данной области с целью удаления всех воспалительных грануляций.
  6. Ретроградная пломбировка канала.
  7. Заполнение пустоты синтетическим костным материалом.
  8. Возвращение слизисто-надкостничного лоскута на место и ушивание.

Иногда резекция верхушки корня зуба сопровождается установкой дренажа и назначением курса антибактериальной терапии.

Когда стоит обратиться к врачу

Механическое очищение корневого канала с последующей его пломбировкой почти всегда сопровождается временным дискомфортом или чувством боли при накусывании. Стоматолог предупреждает об этом пациента после лечения.

Чтобы облегчить состояние, врач сразу рекомендует приобрести одно из нестероидных противовоспалительных средств: «Кетонал», «Вольтарен» или «Найз». Данные препараты не только снижают интенсивность боли, но и оказывают противовоспалительное действие.

В норме болевые ощущения с каждым днём должны становиться всё менее интенсивными и на 3 день исчезнуть совсем. Если этого не происходит, нужно искать причину патологии. Определяет её только специалист, поэтому осмотр стоматолога обязателен.

В некоторых клинических ситуациях не стоит ждать 3 суток. К врачу нужно обратиться сразу, если

  1. Появляется ощущение, что зуб стал выше остальных.
  2. Появляется выраженный отёк и гиперемия десны.
  3. Диагностируется иррадиация боли в висок, глазницу или поднижнечелюстную область.

При возникновении зубной боли после пломбировки пытаться избавиться от неё самостоятельно нельзя. Лечение должно быть направлено на устранение причинного фактора, а определить его может только стоматолог. При неправильной и несвоевременной терапии можно приобрести серьёзные последствия не только со стороны зубных тканей, но и кости альвеолярного отростка.

Источник: https://dentalblog.ru/lechenie/bolit-zub-posle-lecheniya-pulpita/

Болит зуб при надавливании

После лечения пульпита болит зуб при надавливании

Когда болит зуб при надавливании или накусывании, это явный повод записаться к стоматологу и устранить не болевой симптом, а проблему. Причиной может оказаться некорректная установка пломбы, травма зуба, пульпит, периодонтит или другие воспалительные процессы.

Из этой статьи вы узнаете, как по симптомам определить причину боли, что делать для снятия болезненных ощущений и в каких случаях помощь стоматолога обязательна.

После пломбирования

Постпломбировочные боли – это естественная реакция организма, которая проходит самостоятельно через 3-4 дня. У некоторых пациентов небольшая болезненность может сохраняться около недели.

Однако если боль со временем нарастает, это может означать:

  • завышенную пломбу – она нарушает окклюзию (смыкание зубного ряда), увеличивая механическую нагрузку на пролеченный зуб;
  • перегрев пульпы – для затвердевания композитных пломб применяется фотополимерная лампа. Слишком длительное применение лампы приводит к ожогу и разрушению пульпы (сосудисто-нервного пучка);
  • раздражение дентина кислотой – попадание кислоты или щелочи на костную ткань зуба (дентин) также вызывает болевую реакцию;
  • неправильная усадка пломбировочного материала – плохая усадка приводит к образованию зазора между пломбой и стенками зуба, туда попадают бактерии, вызывая воспалительный процесс;
  • развитие вторичного кариеса – если врач неполностью вычистил кариозный очаг, то уже через 2-3 месяца появится вторичный кариес, который даст о себе знать острой болью и чувствительностью при накусывании.

После чистки каналов

Чистка зубных каналов проводится тончайшими эндодонтическими инструментами, которые иногда ломаются. Если крошечный осколок такого инструмента остался в канале, со временем возникает воспаление. Еще одна причина болей – перфорация (повреждение) стенок зубных корней. Это будет видно на рентгеновском снимке.

После лечения пульпита (когда нерв удален)

Как может болеть зуб, лишенный нерва? Лечение пульпита обязательно включает пломбирование корневых каналов. Когда пломбировочный материал (гуттаперча, гидроксид кальция или другой) попадает за пределы апикального отверстия (верхушки корня), возникает раздражение глубоких околозубных тканей. Как следствие – болит зуб при надавливании.

Перфорация зубного корня на снимке

Под коронкой при накусывании

Если вы ощущаете ноющую или резкую боль при надавливании на коронку или мостовидный протез, то причин здесь может быть несколько:

  • некачественная обработка зуба перед протезированием, например, грубая обточка эмали привела к раздражению зубного нерва;
  • повреждение коронки (сколы, трещины и пр.);
  • неправильно подобранный размер или форма микропротеза;
  • вымывание цемента под коронкой – это нарушает фиксацию протеза, приводит к скоплению частичек пищи и бактериального налета под ним;
  • старая коронка подлежит замене (срок службы такого изделия – около 5-ти лет).

Если боль под коронкой (постоянная или при надавливании) продолжается не более 1-3 суток после установки, тогда нет повода для беспокойства. В ином случае нужно показаться лечащему врачу.

Трещины на керамической зубной коронке

Здоровый, казалось бы, зуб без каких-либо повреждений или кариеса тоже может болеть при накусывании. Причины этому – повышенная чувствительность эмали. Боль возникает как от механического воздействия, так и при употреблении горячей, голодной или кислой пищи.

Дискомфорт имеет кратковременный характер и проходит сразу же после устранения раздражителя.

2 способа избавиться от гиперчувствительности эмали:

  1. Самостоятельно – это домашнее применение гелей и паст на основе фтора, кальция и других полезных минералов (R.O.C.S., SPLAT Биокальций, Colgate Sensitive, Elmex и пр.).
  2. Обратившись к дантисту – это профессиональное фторирование эмали, реминерализирующая терапия, а также наращивание эмали пломбировочным материалом.

Боль при надавливании как признак периодонтита

Когда сильно болит зуб при надавливании, это может быть признаком патологии периодонта. Периодонтит – воспаление околозубных тканей, которые находятся между челюстной костью и зубными корнями.

Такое заболевание, как правило, развивается на фоне хронического пульпита или глубокого кариеса. Кроме болезненных ощущений, периодонтит обычно сопровождается нагноением, отеком и покраснением десны, повышением температуры тела и ощущением подвижности больного зуба.

При подозрении на периодонтит как можно раньше обратитесь к стоматологу. Запускать болезнь нельзя, иначе возникнет флюс, абсцесс или другое опасное осложнение.

Боль – признак периодонтита

Что делать, если болит зуб после лечения

Чтобы облегчить состояние, можно принять обезболивающую таблетку (Анальгин, Нимесил, Кетанов или пр.).

По рекомендации врача следует полоскать ротовую полость антисептическими растворами комнатной температуры: отвар ромашки или календулы, раствор пищевой соды, аптечный ополаскиватель (Хлоргексидин или Мирамистин).

Однако если боль при надавливании не проходит через 3 дня после лечения, нужно повторно навестить стоматолога. Врач сделает рентгеновский снимок и на основе диагностики составит план дальнейших действий.

Возможно потребуется перелечивание зуба. Помните, что в период гарантийного срока (минимум полгода) вам обязаны бесплатно поменять пломбу или коронку.

Что делать ни в коем случае нельзя:

  • прикладывать горячие компрессы или делать теплые ротовые ванночки;
  • применять антибиотики без назначения врача;
  • пытаться самому вылечить зуб непроверенными народными средствами.

Найти ближайшую стоматологию и посмотреть цены на услуги можно на нашем сайте. Просто задайте необходимые параметры в строке поиска.

  1. Проводится методом обработки корневых каналов и включает два этапа (временную и постоянную пломбу). Средняя цена в Москве 4420 ₽
  2. Чистка зубных каналов – одна из сложнейших стоматологических процедур. Проводится под анестезией и с применением дентального микроскопа.

    Это лучший способ устранить некротические ткани и унять жуткую боль. Средняя цена в Москве 4420 ₽

  3. Дезинфекция пораженной пульпы гидроокисью меди-кальция. Вспомогательный метод лечения пульпита и периодонтита у пациентов с непроходимыми или некачественно запломбированными каналами.

    Средняя цена в Москве 4420 ₽

Источник: https://MyDentist.ru/diseases/bolit-zub-pri-nadavlivanii/

WikiMedHelp.Ru
Добавить комментарий