Препарирование зуба под пластмассовую коронку

Пластмассовые коронки на зубы, какие у них преимущества и недостатки?

Препарирование зуба под пластмассовую коронку

Установка зубных коронок – распространенный способ протезирования, к которому прибегают при утрате одного или нескольких зубов.

На выбор пациенту предоставлены разные материалы, из которых они могут быть изготовлены: металл, фарфор, диоксид циркония. Распространенностью пользуются и пластмассовые зубные коронки.

Рассмотрим подробнее, в чем их особенность, и в каких ситуациях следует их устанавливать.

Что представляют собой пластмассовые коронки, их характеристики?

Пластиковые коронки – простые конструкции, предназначенные для реконструкции зуба. Их изготавливают из недорогих полимеров в виде насадки на культю, которая надежно уберегает разрушенную часть зуба.

Специалисты отмечают, что такой материал не выдерживает сильные жевательные нагрузки, поэтому часто основу выполняют из металла. Благодаря высокой эластичности пластмассы при литье удается создавать разные очертания.

Пластмассовые конструкции не всегда имеют основу из металла, но ее наличие существенно укрепляет изделие, позволяя противостоять сильному оказываемому давлению. Металлопластиковые коронки служат не более 5 лет, после чего специалист устраняет старый слой пластмассы и наносит новый.

Временная коронка не выдерживает высоких нагрузок

В современной стоматологии практикуют несколько видов пластмассовых коронок, которые отличаются друг от друга методикой изготовления:

  • прессованные. Их изготавливают в присутствии пациента, основываясь на полученные слепки зубов. Они не отличаются высоким качеством, используются только для временного протезирования;
  • литьевые. Такие изделия полностью имитируют натуральные зубы. За счет высокой технологии удается в точности воссоздать модель натуральных зубов. Литьевые конструкции более комфортны в носке, не ощущаются в ротовой полости, как инородное тело.

Кому показана установка таких протезов?

В большинстве случае протезирование с помощью пластмассы или металлопластмассы – временная мера. Они поддерживают эстетичный вид ротовой полости и защищают зуб на время изготовления постоянного изделия.

Зачастую их фиксируют после вживления титанового корня. Распространением пользуется восстановление зубного ряда при базальной имплантации. Конструкции рекомендованы к установке в следующих ситуациях:

  • отсутствие возможности установить другой вид изделий;
  • предотвращение разрастания десны перед протезированием;
  • восстановление зубов всего ряда (резцов, передних или боковых моляров);
  • повышенная чувствительность тканей;
  • сильное разрушение коронковой части зуба на фоне механической травмы.

Временные коронки используются в период, пока изготавливается постоянный протез

Какие противопоказания?

К ношению коронок из пластика существует ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • бруксизм (неконтролируемый скрежет зубами);
  • серьезные нарушения окклюзии;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав материала, из которых выполнена конструкция.

При наличии противопоказаний к установке коронок из пластика врач-стоматолог сможет подобрать другой наиболее подходящий материал.

Какие преимущества и недостатки?

Среди основных достоинств конструкций отмечают:

  • быстроту изготовления;
  • отсутствие необходимости сильной обточки;
  • хорошую эстетику (оттенок соответствует цвету натуральных зубов);
  • функциональность и надежность (защищают препарированный зуб от негативного влияния со стороны внешней среды, восстанавливают способность пережевывать пищу);
  • простоту ухода;
  • доступную стоимость.

Пластмасса очень пористая, быстро скапливает налет, поэтому не рекомендуется носить временные коронки дольше положенного времени

Наряду с преимуществами изделия из пластмассы имеют и ряд недостатков. Они не предназначены для продолжительной эксплуатации. Временные пластмассовые коронки устанавливают на период изготовления постоянных конструкций.

Пластмасса отличается повышенной пористостью, способна накапливать пищевой и бактериальный налет, изменяет свой оттенок на фоне употребления кофеиносодержащих напитков и продуктов, в состав которых входят красящие вещества.

Многие пациенты отмечают, что она быстро стирается в результате регулярного пережевывания пищи. Кроме того, пластиковые и металлопластиковые конструкции способны провоцировать появление аллергических реакций. Срок их службы непродолжителен.

Почему коронки из пластмассы называют еще временными?

В настоящее время постоянные коронки из пластика изготавливают крайне редко, чаще всего их используют в качестве временных изделий. Временные коронки изготавливают на период протезирования, пока зубной техник разрабатывает постоянные конструкции. Для этой цели они обладают достаточно хорошими качествами.

Временная коронка стоит от 2000 до 4000 рублей

Можно ли ставить такие коронки на передние зубы?

Конструкции из пластика выпускают для восстановления, как жевательных моляров, так и зубов, входящих в зону улыбки. Однако зачастую устанавливают пластмассовые коронки на передние зубы. По характеристикам они мало чем отличаются от изделий на жевательные моляры, имеют одинаковый протокол установки.

Как проходит процесс установки и снятия пластиковой коронки?

В первую очередь, зуб обтачивают, укрепляют штифтом или специальной культей. После этого выполняют слепки. Установка пластиковой коронки на зуб – простая процедура с технической точки зрения. Предварительно при необходимости врач-стоматолог может провести пациенту профессиональную чистку полости рта, при наличии кариеса или пульпита – устранить их.

Далее специалист осуществляет проверку конструкции на наличие дефектов, уделяет внимание фиксации, форме и оттенку. Следующий шаг – антисептическая обработка коронки. Врач подготавливает полость рта, изолируя зубы от проникновения влаги. После смешивания жидкости и цемента, с помощью полученного материала фиксируют коронку.

Если конструкция повреждена или срок его эксплуатации подошел к концу, специалист снимает ее в стоматологическом кресле. Этот процесс не вызывает трудностей. Для начала на зуб воздействуют ультразвуком, чтобы разрушить цемент. Далее с помощью специальных инструментов врач снимает коронку.

Какие средние цены в клиниках Москвы?

В отличие от конструкций из прессованной керамики или диоксида циркония, цена изделий из пластика более чем доступная. Точная стоимость пластмассовых коронок напрямую зависит от ряда факторов: методики изготовления, сложности установки и статус стоматологической клиники, которая будет ее изготавливать и фиксировать.

Средняя стоимость конструкций лежит в пределах от 2 000 до 4 000 рублей. Кроме самой коронки в итоговую цену входит работа врача-ортопеда. Если будут необходимы дополнительные услуги (к примеру, профессиональная чистка или устранение кариозного поражения), то их пациент оплачивает отдельно.

Источник: https://youstom.com/protezirovanie/koronki/plastmassovye-koronki-na-perednie-zuby.html

Препарирование зубов под коронку

Препарирование зуба под пластмассовую коронку

Препарирование зуба

Препарирование или обточка зубов под коронки – это один из этапов протезирования, который представляет собой снятие твердых тканей зуба с целью подготовки его поверхности к фиксации конструкции.

До недавнего времени процедура препарирования была достаточно болезненной и длительной.

Благодаря современным анестетикам и совершенству инструментария сократилось время проведения процедуры.

Всегда ли обтачивают зубы

К сожалению, этот этап протезирования является обязательным.

Чтобы коронка правильно фиксировалась на зубе, она должна максимально с ним контактировать.

  • Но естественная форма зуба не является идеальной и имеет выпуклые формы. При обточке сошлифовываются лишние части эмали и зубу придается правильная геометрическая форма. На такой препарированный зуб может легко быть надета коронка.
  • Кроме того, зубная конструкция имеет определенную толщину, которую тоже необходимо учесть, чтобы она не вызывала дискомфорта и не мешала во рту.
  • В процессе обтачивания зуба удаляются пораженные кариесом ткани. Это очень важно для того, чтобы впоследствии под коронкой не развивался вторичный кариес, и не происходило дальнейшее разрушение зуба.

Как проводят обточку

Обточка передних зубов с прокладыванием нити

Перед препарированием проводится анестезия.

Если обтачивают витальный зуб, то в обезболивании нет необходимости, кроме того случая, если требуется отодвигание десны с помощью специальной нити.

При препарировании в обязательном порядке учитываются анатомические особенности зубов и реакция мягких тканей.

Перед процедурой проводится рентгенологическое обследование, на основании которого стоматолог получает представление о строении зубов пациента и возможных местах вскрытия зубной полости.

Методы

В настоящее время для проведения обточки зуба под коронку применяется несколько методик.

Ультразвуковое препарирование

Преимущества данной методики:

  • Минимальное давление рабочих наконечников на зубные ткани.
  • Незначительное количество тепла не вызывает перегрев дентина и эмали.
  • Отсутствие боли при проведении процедуры.
  • Не образуются сколы и трещины на стенках штифта.
  • Не оказывает неблагоприятного воздействия на пульпу.

Обточка лазером

Для препарирования зубов могут применяться импульсные лазеры.

Достоинства лазерной методики:

  • Бесшумная работа аппаратуры.
  • Безопасность манипуляции.
  • Отсутствие сильного нагрева тканей.
  • Быстрота проведения препарирования.
  • Полное отсутствие болезненности.
  • Не происходит трещин и сколов штифтовых конструкций.
  • Отсутствие возможности инфицирования.

Туннельное препарирование зуба под коронку

Обточка зуба под коронку

  • Турбинные стоматологические установки, которые широко используются стоматологами, позволяют регулировать скорость работы и применять алмазные и металлические наконечники.
  • Качество оборудования оказывает влияние на конечный результат.
  • Применение изношенного инструментария чревато значительным перегревом тканей, который повышает риск дальнейшего разрушения зуба.

При туннельном препарировании стараются сохранить как можно больший объем твердой ткани зуба.

Основное достоинство метода – возможность контроля объема снимаемого слоя и четкого прогнозирования результатов.

Недостатки манипуляции:

  • Имеется вероятность перегрева тканей зуба, и если количество анестетика было недостаточным, возможно появление боли.
  • При несоблюдении техники проведения процедуры возможно травмирование окружающей десны.
  • Если применяется некачественный инструментарий, то имеется большая вероятность появления трещин и микросколов ткани зуба.

Воздушно-абразивная обточка

Для препарирования применяется воздушная смесь, содержащая абразивный порошок. Смесь, попадая под большим давлением на поверхность зуба, вызывает мелкую деструкцию твердых тканей, и удаление зубной пыли.

Достоинства методики:

  • Высокая скорость, а также простота процедуры обточки зуба.
  • Отсутствие болезненных ощущений и перегрева тканей.
  • Нет отрицательного влияния на пульпу, так как отсутствует вибрация.
  • Возможность сохранения максимального количества твердой ткани.

Химическое препарирование

Для удаления твердых тканей используются химические вещества (чаще всего кислоты). Они размягчают ткани с последующим их удалением.

Недостатком процедуры является длительность, которая может доходить до получаса.

Данный метод нашел широкое применение при протезировании коронками молочных зубов в детской практике.

Преимущества:

  • Отсутствует термическое повреждение зуба.
  • Не требуется проведение анестезии, так как процедура безболезненна.
  • На эмали не образуются микротрещины и сколы.
  • В связи с тем, что отсутствует звук работающей бормашины, пациент чувствует себя комфортно.

Виды уступов

Зуб, обточенный с уступом

Обточка зуба с уступом – обязательное условие для фиксации коронки.

Препарирование без уступа является нарушением стандартов протезирования, поскольку коронка не будет плотно прилегать к поверхности зуба, что в результате может вызывать серьезные осложнения.

В зависимости от вида коронки уступ может быть:

  • Ножевидный (Knife-edge) уступ – это наиболее часто применяемый вид, ширина которого составляет 0,3-0,4 мм. Используется, когда производится препарирование зубов под цельнолитые коронкии при обточке наклонных зубов.
  • Для металлокерамического протезирования более актуальным будет закругленный желобоватый (Chamfer) уступ. Его толщина составляет 0,8-1,2 мм.
  • Самым неэкономичным видом уступа, который требует обязательной депульпации, является плечевой (Shoulder). Ширина данного уступа составляет 2 мм. Однако, такой способ способствует более прочному закреплению коронки и имеет высокие эстетические показатели.

Особенности препарирования под коронки

  • Обточку зубов под цельнолитые металлические конструкции начинают с боковых поверхностей, что препятствует повреждению соседних зубов. Затем равномерно сошлифовывают до 0,3 мм твердых тканей.
  • Под металлокерамические коронки препарирование производят с предварительной депульпацией.

    Затем с каждой стороны зуба снимается по 2 мм ткани с обязательным созданием уступа.

  • В процессе препарирования зуба под фарфоровую коронку формируют закругленный уступ, погружаемый в десну до 0,1 мм. Культе придают цилиндрическую или коническую форму.

    Зубы, обточенные по коронки из циркония

  • Препарирование зуба под пластмассовую коронку, в целом сходно с технологией обточки под коронку из фарфора
  • При обточке по коронку из циркония формируют плечевой и закругленный уступ. Для жевательных зубов удаление тканей не должно превышать 0,6 мм, а для зубов передней группы – 0,3 мм.
  • Препарирование зуба под штампованную коронку подразумевает придание ему цилиндрической формы. Обточку целесообразно начинать с контактной поверхности. Толщина удаляемого слоя твердых тканей зависит от размеров, анатомических особенностей и положения зуба в ряду и составляет примерно 0,2-0,3 мм.

Больно ли обтачивать зубы

Процедура препарирования при проведении адекватной анестезии является безболезненной.

Но, в некоторых случаях после прекращения действия анестезии может возникать боль, как в зубе, так и в десне.

Причины боли могут быть следующими:

  • Если снят слишком большой слой твердых тканей на витальном зубе. В результате над пульпой очень мало твердой ткани и зуб реагирует не только на прием холодной или кислой пищи, а также и на прикосновение. В таком случае, может потребоваться цементирование истонченного участка или установка временной коронки на культю зуба.
  • Для того, чтобы доктор имел достаточный обзор рабочей площади, при обточке зуба с уступом проводится отодвигание края десны при помощи специальной нити. Наличие нити между зубом и десной приводит к сдавливанию мягких тканей, вызывая их болезненность и отек. В течение одного-двух дней эти ощущения проходят самостоятельно.
  • Возникновение боли в зубе спустя некоторое время после обточки, может свидетельствовать о развитии воспаления пульпы или периодонта.

: «Препарирование резцов ч.2»

если вам понравилась данная статья

Источник: http://protezi-zubov.ru/koronki/preparirovanie-zubov-pod-koronku.html

WikiMedHelp.Ru
Добавить комментарий