Стоматологические материалы для восстановления зубов прямым методом

Прямая реставрация зубов

Стоматологические материалы для восстановления зубов прямым методом

Зубы после прямой реставрации

Прямая реставрация зубов – этовосстановление утраченных тканей зуба непосредственно в полости рта пациента.

Метод прямой реставрации, чаще всего, применяется при поражении зубов, попадающих в линию улыбки.

Для восстановления зубов прямым методом используются фотополимеры (светоотвеждаемые пломбировочные материалы).

Прямую реставрацию проводит стоматолог-терапевт.

В некоторых случаях, прямая реставрация передних зубов, является чуть ли не единственным способом сделать улыбку неотразимой, сохранив при этом максимальное количество тканей реставрируемого зуба.

  • Прямая реставрация зубов показана не только для пораженных зубов, но и для абсолютно здоровых, имеющих неровности, истертость или при наличии широких межзубных щелей.
  • Благодаря реставрации цвет, блеск эмали, а также форм зубов, имеющих повреждения, восстанавливается, устраняются дефекты зубной эмали.
  • Современные технологии позволяют провести реставрацию зуба даже в том случае, если от него остался только корень.

Материалы

Композитные материалы, применяемые в процессе реставрации зубов, удобны и пластичны в работе и способны принимать необходимую форму, заданную стоматологом.

Благодаря применению фотополимеров возможно:

  • Восстановление цвета и формы зуба.
  • Выровнять поверхность зуба.
  • Подкорректировать его положение в зубном ряду.
  • Уменьшить или убрать межзубные промежутки.

Этапы

Прямая реставрация зубов светоотверждаемыми композитными материалами проводится за один врачебный прием.

Но сам процесс восстановления зуба включает в себя несколько этапов.

Подготовительный

  • На данном этапе проводится гигиеническая чистка зубов с помощью нейлоновой щетки и полировочной зубной пасты.
  • Подбирается цвет фотополимера с помощью специальной цветовой шкалы.
  • Проводится анестезия.

Подбор цвета зубов

Препарирование реставрируемого зуба

  • Высверливаются, пораженные в результате кариеса, ткани зуба, либо производится удаление предыдущей реставрации.
  • При этом применяется щадящая технология, позволяющая максимально сохранить ткани зуба.

Изоляция реставрируемого зуба

Изоляция зуба от слюны и влажного дыхания пациента является важным этапом при проведении реставрации.

  • Попадание влаги оказывает отрицательное влияние на пломбы из светоотвердевающего композита.
  • Для изоляции применяют ватные валики, слюноотсосы.
  • В последние годы чаще стали использовать коффердам (латексный платок).

При нарушении техники изоляции могут развиться следующие нежелательные последствия:

  • Деформация или выпадение композитного материала под нагрузкой или самопроизвольно.
  • Развитие вторичного кариеса в результате нарушения краевого прилегания пломбы.

Фиксация штифта

Фиксация стекловолоконного штифта в корневом канале

Данный этап проводится в зависимости от клинической необходимости.

  • Если проводится реставрация фронтальной группы зубов, то предпочтительнее будет установка стекловолоконного штифта.
  • В отличие штифтов металлических, конструкции из стекловолокна позволяют реставрированному зубу придать естественную прозрачность.

Моделирование коронки

Наращивание зуба выполняется светоотверждаемыми композитными материалами, наносимыми послойно, что максимально приближает внешний вид зуба к естественному.

Завершающий этап

При помощи боров моделируется окончательная форма зуба, после чего он шлифуется и полируется.

Преимущества и недостатки

К достоинствам прямой реставрации зубов можно отнести:

  • Реставрация зубов непрямым методом проводится за одно посещение стоматолога.
  • Возможность одномоментной реставрации большого количества зубов.
  • Отличный эстетический эффект.
  • Надежность реставрации.
  • Продолжительный срок службы.
  • Возможность проведения незначительных коррекций формы, размеров или цвета зуба.

Среди недостатков восстановления зубов композитными материалами необходимо учесть следующие:

  • От пациента требуется немало сил и терпения, так как при большом количестве зубов, требующих реставрации, может потребоваться провести в стоматологическом кресле несколько часов.
  • Наличие больших трудозатрат у стоматолога и ассистента. Чем сложнее реставрация, тем больше риск возникновения недочетов, оказывающих влияние на продолжительность службы реставрации и эстетические качества.
  • Зубы требуют более тщательного ухода, их необходимо регулярно полировать, чтобы они не тускнели и не потеряли естественный вид. Необходимо более ответственно подойти к выбору зубной пасты, она должна быть малоабразивной.
  • Через некоторое время после реставрации возможно незначительное изменение цвета зуба.

Стоимость

Цены на прямое восстановление зубов складываются из нескольких факторов: статуса стоматологической клиники, квалификации и опыта стоматолога, объемов реставрации и применяемых материалов.

Стоимость реставрации в каждом случае рассчитывается индивидуально, в зависимости от состояния зубов.

В любом случае, цена на прямую реставрацию не высока и находится в пределах от 3000 до 7000 рублей, включая стоимость первичного осмотра, анестезии.

УслугаЦены (указаны в рублях)
Первичный прием стоматолога500
Анестезия300
Наложение коффердама350
Пломбирование корневого канала1500
Распломбирование корневого канала1200
Стекловолоконный штифт1900
Металлический штифт500
Покрытие реставрации герметиком250
Герметизация фиссур композитным материалом1400
Шлифовка и полировка реставрации260
Реставрация 1/3 зуба с восстановлением анатомической формы1800
Реставрация до 1/2 зуба с восстановлением анатомической формы2500
Реставрация зуба более 1/2 (включая лечение кариеса)3800

Отзывы

  • У меня начались проблемы с передними зубами в 15 лет. Постепенно два зуба начали разрушаться. Несколько раз пришлось ставить пломбы, которые регулярно выпадали. Вначале я собиралась поставить коронки, но стоматолог меня переубедила и предложила сделать прямую реставрацию. Немного подумав, я согласилась, так как керамические коронки или виниры мне были не по карману. Сделали мне два новых зуба в течение одного приема. Ушло на реставрацию около двух часов. Процедура прошла без боли. Привыкла я к своим новым зубам почти сразу же. Прошло уже два года после реставрации, стараюсь выполнять все рекомендации по уходу. Регулярно посещаю стоматолога для полировки зубов. Зубы, как новые.
  • В результате, травмы остались обломки от передних зубов. Дважды пытались исправить положение с помощью пломбирования, но в итоге пломбы отваливались. Когда я в следующий раз посетил стоматолога, он мне предложил два зуба восстановить с помощью штифтов с последующим наращиванием зубной коронки. Зубы, благодаря профессионализму врача, как настоящие, совершенно не отличаются от натуральных. За прошедший год совсем не изменили цвет.
  • Мои два передних зуба после полученной травмы челюсти выглядели не лучшим образом. Коронка одного зуба была со сколами, а другой – с трещиной. После консультации стоматолога сделала выбор в пользу прямой реставрации композитными материалами. Зубы восстановили за пару часов, результат получился отличный. Уже второй год имею красивые зубы. Избегаю разгрызать твердые продукты, чтобы не сломать реставрации, а также исключила из рациона красящие спиртсодержащие напитки.

: «Композитные виниры»

если вам понравилась данная статья

Источник: http://protezi-zubov.ru/restavracija-zubov/prjamaja-restavracija-zubov.html

Восстановление зубов

Стоматологические материалы для восстановления зубов прямым методом

А вы знали, что восстановить зуб можно даже в том случае, когда он разрушен больше, чем наполовину? Для реставрации фронтальных и боковых зубов применяется наращивание композитами, установка керамических виниров и вкладок, протезирование на штифте. А если зуб разрушен вместе с корнями — подойдет имплантация.

Выбор метода эстетического восстановления

Первый специалист, к которому нужно обратиться — стоматолог-терапевт. Оценив степень разрушения коронковой части, состояние пародонта, костных и околоверхушечных тканей, доктор порекомендует один из методов восстановления:

  1. Микропротезирование;
  2. Наращивание;
  3. Установка штифта;
  4. Имплантация;
  5. Восстановление эмали.

Цена на восстановительные работы и материалы

Стоимость процедуры зависит от состояния коронковой части зуба, количества и качества используемых материалов, а также метода реставрации, которому вы отдадите предпочтение.

  • Восстановление зуба на штифте обойдется в 5 000 руб.,
  • Частичный «ремонт» скола – в 1000 – 3000 руб.
  • Наращивание коронковой части качественными фотокомпозитами стоит около 4-6 тыс.руб.
  • Цена импланта варьируется от 15 000 руб. (Implantium, Южная Корея и Alpha Bio, Израиль) до 35-40 тыс. руб. (шведские Nobel Biocare и Astra Tech).

Вкладки

Микропротезирование применяется при наличии сохраненной коронковой части. Если масштабы повреждения значительные, зуб очищают алмазным бором и укрепляют пустую полость специальной вкладкой.

Виниры

Для эстетического восстановления передних зубов используют виниры – керамические или композитные накладки на фронтальную поверхность.

Этапы процедуры:

  1. Снятие верхнего слоя эмали.
  2. Подбор виниров под цвет «родных» тканей пациента.
  3. Изготовление оттиска челюсти и отправка материалов в лабораторию.
  4. Установка керамических виниров.

Во время изготовления постоянных виниров ставятся временные (пластмассовые), так что уже после первого визита вы уйдете от стоматолога с восстановленными, целыми зубами.

Обратите внимание: виниры можно поставить только на сохраненную коронку! В случае травматических повреждений, сколов и отсутствия коронковой части, ее восстанавливают наращиванием или другими методами.

Восстановление зубов наращиванием

Наращивание – один из самых оперативных и наименее травматичных методов восстановления зубов. Наращивание светоотверждаемыми материалами стоматологи рекомендуют при:

  • дефектах клиновидного типа;
  • сколах;
  • кариозных повреждениях.

Если у пациента отсутствует более ½ зуба, применяют косвенный метод наращивания при помощи коронки. Стоматолог проводит подготовку препарированием, затем надевает на культю искусственную коронку. Это защищает оставшуюся твердую ткань зуба и его корень от полного разрушения.

Идеальное решение для реставрации жевательных зубов, испытывающих максимальную степень нагрузки — коронки из металлокерамики или диоксида циркония, так как они прочнее других материалов. Для восстановления передних зубов чаще всего используют штифты.

Восстановление зуба на штифте

Установку штифта стоматологи рекомендуют, когда зуб разрушен до уровня десневого края, а стенки его коронковой части утончились до 1 мм. Это относительно недорогая технология, позволяющая укрепить корень и произвести реставрацию за один визит к врачу.

Штифты изготавливают из высокопрочных, долговечных материалов:

  • титана;
  • керамики;
  • карбоволокна.

Для восстановления передних зубов используют конструкции из стекловолокна, поскольку он обладает схожими с дентином физическими свойствами и окраской.

Перед установкой анкерного штифта доктор проводит инструментальную подготовку корневого канала, затем фиксирует конструкцию и восстанавливает коронковую часть композитом. Когда корень существенно искривлен по оси, каналы поражены кариозным процессом, а коронка полностью разрушена – больной зуб удаляют и производят имплантацию.

Имплантация

Первый этап восстановления методом имплантации можно провести непосредственно после удаления: доктор вживляет имплант в костную ткань челюсти. После остеоинтеграции (сращения) импланта с надкостницей, на него устанавливается абатмент (опора) и искусственная керамическая коронка.

Имплантация позволяет воссоздать анатомическую форму, от корня до коронки, не травмируя соседние зубы, как это происходит при установке мостовых конструкций. Единственным минусом метода является его цена: установка одного имплантанта из титанового сплава, диоксида циркония или биосовместимого материала Roxolid будет равна по стоимости реставрации композитами 3-4-х зубов.

Композитная реставрация

Используя светоотверждаемые материалы, стоматолог может восстановить разрушенную коронку при наличии одного корня и «нарастить» на имеющихся твердых тканях новый зуб.

Восстановление композитами проводится послойно:

  • cначала наносятся материалы, близкие по свойствам и цвету к натуральному дентину;
  • затем конструкция покрывается прозрачными шарами эмали.

Наиболее распространенный метод восстановления – композитами на анкерном штифте. Срок годности такой конструкции, при условии использования импортных фотополимеров, – от 10 до 15 лет.

Материалы для восстановления зубов

Для воссоздания анатомической формы и функций зубного ряда, в современной стоматологии используют фотокомпозиты Filtek (США) и Enamel Plus (Италия).

Данные материалы отличаются мельчайшей структурой и наличием большого выбора оттенков, что позволяет создать максимально естественный эффект при реставрации.

Светоотверждаемые композиты от Venus (Германия) обладают сверхвысокой прочностью и придают улыбке «зеркальный блеск».

Для восстановления эмали применяют фторсодержащие гели и лаки Voco, Clinpro, Фторлак и другие.

Восстановление эмали зуба

В составе эмали, являющейся мощным щитом от кариеса, – 95% неорганических веществ, поэтому при ее повреждении и повышении чувствительности зубов стоматологи рекомендуют прибегнуть к процедуре реминерализации.

Для восстановления эмали применяют:

  • Одноразовое наложение кап с фторсодержащим гелем.
  • многоразовое наложение кап в домашних условиях.
  • покрытие фторсодержащим лаком.

Силиконовые капы, повторяющие анатомическую форму зубов, изготавливаются индивидуально для каждого пациента. При незначительных повреждениях эмали доктор порекомендует покрытие фторсодержащим средством и лечебную пасту.

Восстановление зубов у детей

Травма и несвоевременная потеря молочных зубов – это основные причины развития дефектов прикуса у ребенка, что потребует дорогостоящего ортодонтического лечения в будущем.

Не менее разрушительную силу имеет и обширный кариозный процесс: купировав корневой канал, он повреждает зачатки постоянных зубов.

В этих случаях в восстановлении твердых тканей нуждаются даже пациенты дошкольного возраста.

Детский стоматолог выбирает метод лечения на основании вида повреждений, расположения и количества отсутствующих зубов. Это может быть:

  • Препарирование (сверление) с реставрацией фотокомпозитами;
  • установка съемных пластиночных, раздвижных, консольных или мостовидных протезов.

Стоматологи напоминают: при последующем протезировании через 30-40 лет каждый сохраненный зуб окажется «на вес золота». Поэтому говорят «нет» удалению и рекомендуют пройти осмотр в ближайшей клинике, предоставляющей услуги эстетической медицины.

  1. Трещины на зубах возникают из-за ударов, вывихов, непроизвольного скрежета по ночам, деминерализации эмали и некоторых вредных привычек. Скрыть дефект можно с помощью виниров, коронок и пломбирования каналов.
  2. Эрозия – это разрушение твердых тканей зубов, вызванное механическими травмами, чрезмерным употреблением цитрусовых, эндокринными нарушениями. Стирание зубов излечивают медикаментозным и реставрационным методами.
  3. Адентия – отсутствие зубов Адентия (отсутствие зубов) приводит к нарушению прикуса, образованию морщин возле рта, утрудняет пережевывание пищи. Полная адентия встречается у четверти пациентов после 60-ти лет.
  4. Патологическую стираемость зубов диагностируют у 12 процентов людей, преимущественно у мужчин. Стирание зубов – следствие патологии прикуса, бруксизма и других факторов.

Источник: https://MyDentist.ru/esteticheskaya-stomatologiya/vosstanovlenie-zubov/

Композитная реставрация зубов

Стоматологические материалы для восстановления зубов прямым методом

Композитной реставрацией в стоматологии называют восстановление анатомической формы зуба с помощью композитного светоотверждаемого материала. В каких случаях оправдано применение данной методики, а также в чем состоят ее преимущества и недостатки, читайте в материале Startsmile.

Композитный светоотверждаемый материал — один из наиболее востребованных при проведении терапевтических процедур и микропротезирования. Так называемые композитные смолы применяются в стоматологии уже более полувека, однако состав материалов постоянно дорабатывался и изменялся для достижения оптимальной прочности и эстетики.

Сегодня в большинстве клиник применяются гибридные композиты, которые выигрывают по данным показателям у материалов предыдущего поколения. Ключевое свойство любого композита — отличная адгезивность (контакт материала с тканями зуба), которая достигается с помощью полимеризации.

Говоря проще, под воздействием ультрафиолета композит застывает, восстанавливая анатомическую форму зуба.

Виды реставраций композитом

Композитные пломбы. Под эту категорию попадают фотополимерные, акриловые и эпоксидные пломбы. Каждый из подвидов обладает своими преимуществами, однако наиболее универсальными и надежными считаются фотополимерные пломбы.

Композитные вкладки. Используются при значительном повреждении зуба или зубного ряда. Композитные вкладки имеют неплохое соотношение цена-качество, поэтому их довольно часто предлагают в клиниках.

Композитные виниры. Накладки на зубы, восстанавливающие эстетику и скрывающие повреждения.

На сегодняшний день под композитной реставрацией подразумевают установку виниров из соответствующего материала.

Несмотря на то, что в стоматологии композиты активно применяются в терапевтическом лечении, композитная реставрация зубов — довольно узкое понятие, относящееся к эстетической стоматологии.

Именно поэтому под категорию художественной (эстетической) реставрации подходят именно прямые виниры.

Композитные виниры имеют практически те же показания и противопоказания к установке, что и керамические. Выбор в пользу изделий из керамики делается при более значительных сколах и искривлениях. Также накладки из керамики более эстетичные и крепкие.

Преимущества и недостатки реставрации зубов композитными винирами

  • Меньшая стоимость по сравнению с керамическими винирами.
  • Не требуют глубокого препарирования тканей зуба.
  • Неплохие эстетические показатели (конечный результат во многом зависит от квалификации врача).
  • Простая процедура замены.
  • Менее прочные и долговечные по сравнению с керамическими винирами.
  • Требуют регулярной шлифовки (не менее чем раз в полгода).
  • Со временем впитывают красители, что сказывается на эстетике.

Починка композитной реставрации

У многих пациентов возникает вопрос: зачем нужна регулярная полировка композитных реставраций? К сожалению, в случае с накладками из композита это необходимость.

Со временем они теряют первоначальный цвет и блеск, поэтому такая процедура нужна для поддержания эстетического результата. Последующая реставрация композитных виниров, как правило, проводится за отдельную плату.

При должном уходе и соблюдении гигиены композитные конструкции вполне могут прослужить 8 — 10 лет.

Прямые и непрямые композитные реставрации

Существуют прямые и непрямые композитные реставрации. Прежде всего, методики отличаются технологией производства. Изготовление прямых композитных виниров подразумевает проведение всех манипуляций в ротовой полости пациента, тогда как непрямые реставрации требуют наличия зуботехнической лаборатории для производства накладок.

Прямая композитная реставрация зубов

Прямые композитные виниры создаются в процессе послойного нанесения композитного материала. Для их установки не нужно снимать слепки, поскольку реставрации изготавливаются непосредственно во рту пациента. Этапы реставрации зубов композитными материалами включают препарирование, послойное нанесение композита, шлифовку и полировку.

Непрямая композитная реставрация

Показания к непрямой композитной реставрации точно такие же, как и у прямых виниров, а изготовление накладок происходит не на поверхности зубов, а в лаборатории. Готовые непрямые реставрации композитными материалами выпускаются под брендом Componeer.

Плюсы прямой методики — это невысокая цена и скорость изготовления (все манипуляции можно провести за одну процедуру). С другой стороны, непрямые виниры лучше с точки зрения качества, эстетики и долговечности.

Особенности композитной реставрации фронтальных и жевательных зубов

Если говорить конкретно о винирах, то эстетическая реставрация композитным материалом применяется исключительно для фронтальных зубов.

Первоочередная задача накладок — скрывать косметические и анатомические проблемы, а также механические повреждений.

Именно поэтому композитная реставрация передних зубов стоит гораздо дороже, чем обычная установка пломбы, а многие специалисты и вовсе относят процесс изготовления виниров к искусству.

В случае с жевательными зубами вопрос эстетики уже менее значимый: на первый план выходит функциональность.

Однако реставрация жевательных зубов композитным материалом позволяет восстанавливать разрушенные зубные ткани на высоком эстетическом уровне. В этом случае заметить на зубе пломбу практически невозможно.

Обычно при пломбировании моляров стоматологи используют макрофильные и гибридные композитные материалы, поскольку они считаются более прочными и долговечными.

Как правило, цена композитных виниров зависит от методики изготовления, количества восстанавливаемых зубов, а также от уровня клиники, в которой проводится лечение.

Прямая реставрация зубов светоотверждаемыми композитными материалами стоит от 4 000 рублей за одну единицу (винир).

Реставрация передних зубов композитными материалами непрямым методом обойдется дороже: средняя цена установки непрямого винира составляет 10 000 рублей.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Автор материала: Мария Жубрева

При поддержке практикующих врачей-стоматологов, экспертов журнала

Источник: https://www.StartSmile.ru/esteticheskaya-stomatologiya/restavraciya-zubov/kompozitnay.html

WikiMedHelp.Ru
Добавить комментарий