Удаление сверхкомплектного зуба у ребенка

Сверхкомплектные зубы, или что такое гипердонтия, причины, симптомы, методы лечения

Удаление сверхкомплектного зуба у ребенка

Нормальным количеством зубов принято считать 20 в молочном прикусе, 32 в постоянном прикусе. Изредка обнаруживают и «лишние» зубы — их принято называть сверхкомплектными, а такая аномалия носит название гипердентия (или гипердонтия). Встречается она нечасто – это только 2% всех отклонений в зубочелюстной системе, чаще у мужчин.

Гипердонтия

Особенности сверхкомплектных зубов:

Чаще всего встречается одиночный зуб (около 70% случает гипердентии), но описаны и два, три и более. Случаи с выявлением 2 и более сверхкомплектных зубов необходимо отличать от одонтомы – это доброкачественная опухоль, построенная из дентина и эмали, которая в своей структуре может содержать много деформированных зубных зачатков.

Описан случай с удалением из одонтомы свыше 200 мелких эмалевых капель, однако по своей природе такие зубы не являются сверхкомплектными;

  1. Прикус, в котором они выявляются

Чаще – около 2/3 случаев – в сменном (в период замещения молочных зубов постоянными), у взрослых в постоянном прикусе – ¼ случаев, и лишь изредка обнаруживаются сверхкомплектные зубы у детей в молочном прикусе, это менее 6% случаев;

Так выглядят сверхкомплектные зубы

  1. Расположение в зубной дуге

Почти всегда это верхняя челюсть – между центральными резцами (мезиоденс), в области боковых резцов и клыков, и изредка – рядом с коренными. На нижней челюсти сверхкомплектные зубы выявляются лишь в 3% случаев, в любом участке нижней зубной дуги;

Правильное прорезывание (появление наружу) — на гребне дуги челюсти в зубном ряду.

Но в случае гипердентии возможны отклонения из-за дефицита места. Поэтому направление роста может быть любым — в сторону неба, языка, вестибулярно (наружу). Встречаются случаи глубокого залегания в толще челюсти, при этом прорезывание невозможно;

Нередки аномалии типа шиповидных, долотообразных, трехгранных или бугристых деформаций;

Причины появления

Появление зачатков молочных зубов происходит еще на 6-7 неделе внутриутробного развития, а на 5 месяце позади них образуются эмалевые органы уже постоянных резцов, клыков и малых коренных, а чуть позже – и больших коренных зубов.

Частой причиной появления лишних зубов становятся сбои в формировании зачатков зубов во внутриутробной периоде, заболевания женщины в период беременности

Удвоение зачатков на этом этапе приводят к отклонениям, в том числе гипердентии. Также могут возникнуть аномалии формы, цвета, размеров и структуры.

Вероятной причиной считают инфекционные заболевания, перенесённые матерью на ранних сроках беременности и дефицит витаминов в и минералов (фолиевой кислоты, витаминов А, Д и Е, кальция и др.)

Симптомы у взрослых и детей

Клиника гипердонтии у взрослых связана с воспалительными и дистрофическими изменениями окружающих тканей:

  • хроническая травма и воспаление слизистой полости рта, десен и губ при жевании;
  • нарушение произношения звуков и жевания из-за неправильного смыкания челюстей;
  • воспаление и разрушение корней соседних комплектных зубов;
  • боли в челюсти;
  • кариес по причине более тесных межзубных контактов;
  • длительный насморк, гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи) — при проникновении корней ретенированных зубов в пазухи.

У детей, помимо этих проявлений, может насторожить:

  • задержка прорезывания молочных зубов;
  • задержка прорезывания постоянных зубов, когда молочные уже выпали;
  • деформация прикуса;
  • неправильное произношение свистящих, шипящих звуков.

Нередки и случаи бессимптомного течения, когда человек может и не ощущать дискомфорта в полости рта.

Если сверхкомплектные зубы не мешают пережевыванию пищи, их не удаляют

Дистопированные и ретенированные сверхкомплектные зубы

Происхождение сверхкомплектных зубов нарушено уже на этапе зачатков, поэтому они редко растут правильно. Часто их развитие осложняется такими проблемами как ретенция и дистопия.

Термином ретенция (от лат. слова retentio — задерживаться) стоматологи называют задержку или невозможность прорезывания зубов. В трети обнаруженных случаев они лежат глубоко в челюсти — горизонтально, или с поворотом в сторону носа, верхнечелюстных пазух, и даже в глазницу. Такой тип закладки делает прорезывание невозможным.

Термин дистопирование означает отклонение от правильного направления роста. Лишний зуб редко имеет возможность прорезаться в зубном ряду – этому мешают корни других зубов.  В результате возможно его перемещение к щеке или даже на небо.

Методы диагностики

Первый этап — осмотр стоматологом полости рта: десен, неба, отростков и дуги челюсти. Уже в этом случае визуально можно выявить гипердонтию. При ретенции зубного зачатка можно увидеть покраснение и отек в месте залегания, а также выбухание челюсти.

На этапе диагностики делают панорамный снимок

«Золотой стандарт» — панорамный снимок (или ортопантомограмма, ОПТГ). Это внеротовое рентгенологическое исследование проводится путем круговой съемки. Такой рентген длится 30 секунд и показывает полную картинку обеих челюстей.

Бывает, что двухмерного рентгеновского снимка недостаточно — если корень близко прилежит к стенке пазухи и неясно, проникает ли он в нее, или сам зуб глубоко в толще кости.  В таких ситуациях необходима трехмерная визуализация (3D снимок) и стоматолог может назначить конусно-лучевую томографию (КЛКТ).

Это тот же рентген, но с большим количеством срезов, снятых в 3 проекциях. Аппарат также перемещается по дуге вокруг головы, а длится исследование не дольше минуты.

Нужно ли удалять и когда это делать?

Сверхкомплектные зубы, сами являясь аномалией развития, во многих случаях становятся причиной возникновения других нарушений в зубочелюстной системе:

  • Из-за дефицита места на зубной дуге делают прорезывание комплектных зубов невозможным или неправильным;
  • Раздвигают зубной ряд с образованием диастемы (уширения межзубного промежутка);
  • Вызывают нарушение прикуса и асимметрию лица;
  • Вклиниваясь в зубной ряд, делают более тесными контакты боковых поверхностей, в результате быстро стирается эмаль, а застревание остатков пищи провоцируют кариес.

Сроки удаления зависят от глубины залегания и степени воздействия на окружающие зубы и прикус в целом. Удаление провести намного проще, когда прорезывание уже произошло.

Если зуб причиняет дискомфорт, его удаляют

Простое удаление

Простым называется удаление уже прорезавшегося сверхкомплектного зуба.

Этапы операции стандартны:

  • Анестезия,
  • Разрез слизистой оболочки и обнажение корней,
  • Раскачивание и повороты зуба элеватором, чтобы разрушить соединительные связки,
  • Разрушение кости в месте крепления корня,
  • Удаление зуба и промывание лунки перекисью водорода, чтобы вымыть отломки и сгустки,
  • Наложение 1-2 швов и лечебной повязки. Швы из шелка снимают на 4-6 сутки.

Удаление ретенированного зуба

Особенности, осложняющие удаление:

  • расположение глубоко в кости челюсти;
  • неправильная форма, извитые корни;
  • близость к корням и зачаткам нормальных зубов;
  • близость к стенкам верхнечелюстной пазухи, полости носа и глазнице.

Часто операция выполняется двумя врачами, хирургом-стоматологом и его ассистентом.

На фото редкий случай гипердонтии

Для доступа вскрывают костную стенку челюсти, высверливая ряд маленьких отверстий. Далее обнажают и извлекают зуб. Иногда необходимо распилить его на крупные корни и коронку. Отверстие в кости закрывают лоскутом из надкостницы.

Ортодонтическое лечение

Так называется процесс исправления неправильного прикуса, при котором применяются специальные коррекционные системы (брекеты, протезы и т.п).

В лечении случаев гипердонтии используются некоторые методики:

Может быть самостоятельным способом лечения. Основной его целью является ускорение прорезывания – молочный зубик, хоть и лишний, выпадет сам. Для этого на челюсти ребенка устанавливают специальный съемный протез, который повышает высоту прикуса в нужном месте. Регулярное давление на челюсть ускоряет прорезывание. Обычно это отмечается уже в течение года;

Используется как подготовка к хирургическому лечению. Оно проводится для облегчения последующего удаления, если зубной зачаток глубоко. Чем ближе расположение коронки к гребню челюсти, тем меньше риск повредить корни нормальных зубов.

И если прорезывания долго не наблюдается, возможно использование ортодонтических конструкций на соседних зубах, которые крепят на специальных кламмерах (скобках). Это выравнивает ось зубного ряда и ускоряет движение «наружу».

В некоторых ситуациях поставить зуб на место помогает ортодонтическая коррекция

Варианты анестезии

Операция проводится под регионарной (или проводниковой) анестезией. Обезболивающий раствор иглой вводится в пространство вокруг крупного нервного ствола, ветви которого окружают область удаления, «замораживая» проведение болевых импульсов.

Чтобы сделать укол неощутимым, в начале можно использовать аппликационную анестезию – так называют нанесение на десну ватной палочкой обезболивающего геля (для детей есть с фруктовыми вкусами).

Обычное лечение кариеса или пульпита проводят под таким же обезболиванием. В случае нетипичного расположения может потребоваться дополнительная инъекция, чтобы лучше заблокировать болевую чувствительность в нужной зоне.

Такая анестезия на 3-5 часов полностью выключает чувство боли, но не влияет на тактильные ощущения, поэтому в ходе удаления пациент ощущает давление, постукивание и т.д.

В некоторых случаях к препарату для анестезии добавляют адреналин – это вещество сужает сосуды и уменьшает кровотечение, но попадая в общий кровоток, может вызвать небольшое сердцебиение. Такая реакция нормальна.

Общий наркоз (с введением наркозного вещества внутривенно или ингаляционно) используют редко и почти всегда у взрослых и детей с неадекватным поведением (синдром Дауна, ДЦП, различные виды слабоумия).

Удаление сверхкомплектного зуба — сложная операция

Возможные последствия

При соблюдении техники операции и правил антисептики осложнения единичны. В редких случаях могут возникать:

  • Кровотечение из лунки.
  • Повреждение стенки верхнечелюстной пазухи.
  • Перелом или вывих ветвей челюсти.
  • Альвеолит, или воспаление лунки в области удаления.

Удаление нетипично расположенного зуба – всегда сложная операция, для профилактики осложнений врач назначит антибиотики (при риске инфекции), НПВС (для обезболивания и снятия отёка), и возможно, гемостатические препараты (ускоряющие свертываемость крови – при риске кровотечения).

Умеренные болевые ощущения в течение 1-2 дней после операции ожидаемы и не являются осложнением операции.

Важно! До выполнения любых хирургических манипуляций нужно выполнить санацию полости рта – вылечить кариес, удалить зубные осложнения, устранить возможные очаги инфекции. Это намного снизит риск воспаления после операции.

С развитием качественной и доступной стоматологической помощи проблему удаления сверхкомплектного зуба можно решить очень быстро. От его выявления до снятия швов и полного заживления проходит 5-6 дней.

Источник: https://youstom.com/zabolevaniya/sverhkomplektue-zubu.html

Всегда ли требуется удаление сверхкомплектных зубов

Удаление сверхкомплектного зуба у ребенка

867

Сверхкомплектные зубы (гипердонтия) – тип аномалии, который характеризуется количеством элементов зубного ряда, превышающим норму.

На фоне патологии зубы изменяют наклон и смещаются, освобождая место для прорезывания дополнительных элементов.

Заболевание диагностируется довольно редко, чаще всего требуется удаление и последующее ортодонтическое лечение.

Общее представление

Гипердонтия – это наличие в ротовой полости дополнительных зубов или их зачатков. На сегодняшний день заболевание диагностируется все чаще.

Опасность заболевания заключается в том, что становится причиной нарушения развития челюстного аппарата.

На фоне сверхкомплектных зубов появляется стойкая деформация мягких и твердых тканей или наблюдается воспаление пародонта.

Зачастую лишние элементы прорезываются между клыками и верхними резцами. В отдельных случаях наблюдаются на нижней челюсти в области альвеолярного отростка.

В стоматологической практике также установлены случаи, когда лишние костные органы прорезывались на боковых отделах.

Они могут появляться как за линией основного ряда, так и перед ней. Патология чаще характеризуется появлением одной лишней единицы. В исключительных случаях наблюдается более двух зубов.

Причины развития

Точных причин появления аномалии специалистами не установлено. На сегодняшний день продолжается изучение этиологии заболевания.

Существует две теории появления дополнительных единиц:

  1. Атавизм. По мнению некоторых ученых, причиной формирования зачатка или лишнего органа в ротовой полости является наследственность.

    По результатам исследований у дальних предков было шесть резцов. Но при этом не объясняется, почему появляются зубы вне основного ряда

  2. Расщепление эмбриональной пластины. Как считают специалисты, причиной появления лишних элементов может стать расщепление на большее количество эмбриональной пластины, чем это необходимо.

    Теория объясняет, почему сверхкомплектные зубы появляются вне челюстной дуги. Но, известны случаи, когда у пациентов отмечалось наличие лишних зачатков и отсутствие основных.

Также отдельные специалисты полагают, что причиной появления дополнительных единиц могут стать различные негативные факторы, оказывающие влияние на плод в утробе матери.

Виды

Специалисты выделяют несколько типов аномалии, когда в полости рта появляются лишние зубы. В зависимости от происхождения нарушения, выделяют:

  1. Ложный. Отмечается в случаях сращивания нескольких единиц, расположенных я рядом друг с другом. При этом молочные зубы остаются в ротовой полости, и занимают место среди коренных вне зависимости от возраста пациента.
  2. Истинный. Характеризуется формированием лишних зубных зачатков и их дальнейшим прорезыванием. Основной причиной аномалии становится генетическая предрасположенность или воздействие различных негативных факторов во внутриутробном периоде.

По расположению выделяют:

  1. Типичный. Сверхкомплектные зубы находятся в основном ряду и не выходят за его границы.
  2. Атипичный. Диагностируется в редких случаях и проявляется в виде наличия лишних костных органов, которые расположены за пределами челюстной дуги.

По форме коронки выделяют: расщепленные, шиповидные, бугорчатые, сросшиеся и долотовидные.

Если сверхкомплектные зубы не сменились коренными, то они смогут прослужить длительное время и не потребовать замены.

Симптомы

Основным признаком аномалии является наличие в ротовой полости сверхкомплектного элемента или зачатка.

Но зачастую, в зависимости от их расположения, наблюдаются трудности при пережевывании пищи или разговоре. Симптомы у детей и взрослых имеют некоторые различия.

У детей

Основными признаками аномалии у младенцев являются трудности при кормлении. Ребенку становится неудобно захватывать сосок, в результате чего он может отказываться от груди.

У детей старшего возраста период прорезывания может сопровождаться следующими признаками:

  1. Незначительное повышение температуры.
  2. Повышенное слюноотделение.
  3. Отечность мягких тканей в проблемной зоне.
  4. Затрудненность носового дыхания.

Симптомы ярко выражены в том случае, когда аномалия проявляется на верхней челюсти.

Наличие аномалии у детей в возрасте от двух лет негативно отражается на речи. Им тяжело выговорить отдельные звуки. При этом нарушения не поддаются коррекции до полного устранения аномалии.

Также гипердонтия может стать причиной развития воспалительных заболеваний ротовой полости и преобразования их в хроническую форму.

У взрослых

У пациентов может наблюдаться наличие сверхкомплектных дистопированных и ретинированных единиц, что проявляется различными симптомами.

Дистопированные

Расположены с лингвальной стороны челюсного ряда. Основными признаками являются:

  1. Трудности в произношении звуков.
  2. Нарушение прикуса различной степени.
  3. Дистопия комплектных единиц.
  4. Нарушение жевательной функции.
  5. Повреждение слизистой оболочки полости рта, на фоне которого возникает воспаление.
  6. Нарушение пищеварения.

Ретинированные

Органы не прорезываются полностью и остаются внутри челюстной кости. Продолжительное время могут не проявлять себя.

Осложнения возникают в результате влияния ряда негативных факторов. Чаще всего выявляются при рентгенологическом исследовании.

Наличие ретинированных элементов сопровождается следующими признаками:

  • Расшатывание комплектных единиц.
  • Болезненные ощущения ноющего характера.
  • Вздутие костной ткани.

Аномалия часто становится причиной остеомиелита и формирования кист. Самой сложной ситуацией при этом в стоматологии считается сочетание восьмерок и лишних элементов.

Как облегчить прорезывание лишних единиц

У детей младшего возраста период прорезывания может протекать бессимптомно. Но в случае появления дискомфорта и болезненных ощущений у детей и взрослых для облегчения состояния можно использовать:

  1. Обезболивающие препараты. Снять боль поможет Парацетамол или Ибупрофен. Для детей рекомендовано использовать препараты в виде свечей или сиропа.
  2. Средства местного воздействия. Применяются Дентинокс или Солокосерил, которые помогают не только снять боль, но и воспаление.
  3. Народные методы. Для устранения неприятных ощущений при прорезывании у детей от 2 лет используют раствор на основе ромашки, календулы или мелиссы. Их применяют для полоскания. Благодаря особым свойствам растений удается избавиться от боли и воспаления.

Диагностика

Выявить аномалию можно при визуальном осмотре полости рта. Но в некоторых случаях, когда патология сопровождается нарушением прорезывания, назначается рентгенологическое исследование.

Диагностика позволяет выявить наличие, количество и расположение дополнительных элементов. Но рентген не позволяет изучить взаиморасположение органов и корневую систему. Именно поэтому чаще всего назначается компьютерная томография.

На основе результатов исследования специалист разрабатывает схему лечения.

Необходимость удаления

Удаление лишних единиц не проводится в случаях, когда их положение не нарушает прикус, отсутствуют дефекты, правильно сформированные коронка и корень. В остальных случаях проводится процедура экстракции.

Удаление ретинированного зуба

Для определения месторасположения лишних элементов проводится томография и рентгенологическое исследование.

Процедура экстракции выполняется под местной анестезией, а в тяжелых случаях может быть использован общий наркоз.

Для обеспечения доступа к проблемной единице специалист делает разрез мягких тканей. После этого лишний элемент челюстного ряда удаляется.

В некоторых случаях требуется применение остеопластических материалов и ушивание слизистой оболочки. Пациенту после процедуры назначают прием антибиотиков и полоскание  антисептиками.

Анестезия

Выбор анестезии осуществляется специалистом на основе определенных факторов:

  • Возраст пациента.
  • Наличие противопоказаний и показаний.
  • Сложность удаления.

Последствия отказа от лечения

Отсутствие терапии при наличии аномалии может стать причиной различных последствий, среди которых:

  1. Нарушение прикуса тяжелой формы.
  2. Появление дефектов речи, неподдающиеся исправлению.
  3. Регулярное повреждение мягких тканей, что приводит к постоянному воспалению, формированию различных опухолей.
  4. Остеомиелит хронической формы.

У детей при гипердонтии часто возникает нарушение формирования челюсти. Также лишние зубы провоцируют гибель зачатков коренных элементов или их неправильное прорезывание.

Стоимость

Цена удаления лишних зубов определяется сложностью процедуры. Средняя стоимость составляет 1500 рублей.

При наличии ретинированных или дистопированных единиц цена экстракции может варьироваться от 4000 до 15000 рублей.

В стоимость могут входить все необходимые обследования, наблюдение в реабилитационный период. Окончательная стоимость лечения озвучивается после консультации и осмотра специалистом.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Сверхкомплектные зубы часто становятся причиной физического и морального дискомфорта и подлежат удалению.

Источник: http://zubovv.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/nalichiya-sverhkomplektnyih.html

Гипердонтия — аномалия числа зубов (сверхкомплектные зубы)

Удаление сверхкомплектного зуба у ребенка

У здорового человека в полости рта должно быть 20 молочных или 32 коренных зуба. Но иногда встречаются аномалии — зубов больше, чем нужно. В медицине явление известно под именем гипердонтия, а зубы называют сверхкомплектными. Сегодня мы рассмотрим, что это такое, из-за чего они появляется, как часто встречается и как можно лечить.

Сверхкомплектные зубы — что это такое?

Сверхкомплектные зубы (гипердонтия) — это «лишние» зубы. Встречается такая аномалия достаточно часто: у 5% людей зубов больше, чем 32. При этом в 70% случаев вырастает один сверхкомплектный зуб, в 25% гипердонтии — 2 зуба, и лишь у 5% людей — 3 и более. У женщин и мужчин подобная аномалия проявляется с одинаковой частотой.

Гипердонтия не является индивидуальной нормой человека. Это — болезнь, которая имеет свою кодировку по МКБ 10. Ей соответствует буквенно-числовой код К00.1.

Симптомы у детей

Сверхкомплектные молочные зубки у ребенка появляются до его рождения или же в первые месяцы жизни. При этом основные симптомы связаны с затруднениями грудного вскармливания: малышу становится труднее захватывать сосок и сосать молоко. Он начинает капризничать и отказываться от груди. Происходит травмирование кожи на груди матери с образованием глубоких и воспаленных трещин.

сверхкомплектный зуб у ребенка

Симптомы гипердонтии молочных зубов у детей более старшего возраста схожи с симптомами прорезывания нормальных зубных элементов, которые могут сопровождаться:

  • умеренным повышением температуры;
  • болезненностью слизистой и отеком в области растущего зубика;
  • обильным слюноотделением;
  • отечностью слизистой полости носа с затруднением носового дыхания;
  • послаблением стула.

Особенно тяжело симптомы проявляются при прорезывании зубных элементов в области верхнего неба.

В 2 года гипердонтия негативно сказывается на формировании речи у ребенка. Детям становится трудно выговаривать отдельные звуки и это не поддается коррекции логопедическими методиками. Кроме того, часто происходит травмирование языка или слизистых оболочек, что приводит к хроническим воспалительным заболеваниям в полости рта.

У детей школьного возраста увеличение количества зубов нередко становится причиной насмешек со стороны сверстников, развития комплексов и нарушения социальной адаптации.

Симптомы у взрослых

Гипердонтия постоянных зубов встречается чаще, чем молочных.

Дистопированные сверхкомплектные зубы

Дистопированные сверхкомплектные зубы — это дополнительные зубы вне нормальной зубной дуги. Прорезываются в области неба и на лингвальной поверхности десен.

Клиника обусловлена наличием в полости рта лишних зубных элементов:

  • нарушения звукопроизношения;
  • изменения нормального расположения зубов вплоть до их дистопии: поворот вокруг своей оси, искривление угла роста;
  • выраженные нарушения прикуса;
  • травмирование слизистых оболочек с развитием воспалительных болезней в полости рта;
  • нередко наличие гипердонтии приводит к нарушениям жевательной функции и к хроническим проблемам с пищеварением.

Дистопированные сверхкомлпектные зубы могут вызывать психологические проблемы: низкая эстетика улыбки заставляет человека быть замкнутым, необщительным. Психологические проблемы провоцируют симптомы хронических заболеваний нервной, пищеварительной, эндокринной и других систем — в медицине явление получило название психосоматика.

Ретинированные сверхкомплектные зубы

Ретинированные сверхкомплектные зубы не прорезываются в полость рта и остаются в костной ткани челюсти. Часто никак себя не проявляют до момента развития осложнений, и в большинстве случаев обнаруживаются случайно при обследовании.

Симптомы:

  • патологическое расшатывание нормальных зубов;
  • выбухание кости (при близком расположении ретинированного зуба к краю челюсти);
  • периодически возникающие ноющие боли над областью залегания.

При развитии осложнений (формирования кист, остеомиелита челюсти) симптомы будут характерными для возникшего патологического состояния.

Одной из самых сложных ситуаций в стоматологии является сочетание сверхкомплектных зубов и ретинированных третьих моляров («зубов мудрости»). При этом лишние зубные элементы могут занимать свободное место в зубном ряду, но непрорезавшиеся «восьмерки» оказывают негативное влияние на корневую систему остальных зубов и могут стать причиной серьезных осложнений

Ретинированный зуб

Лечение

Лечебные мероприятия при гипердонтии:

  • облегчающие симптомы прорезывания сверхкомплектных зубов, которые особенно актуальны для детей;
  • удаление сверхкомплектных зубов;
  • ортодонтическое лечение

Облегчение симптомов прорезывания

Актуально для детей младшего возраста, так как у взрослых этот период протекает практически незаметно.

Поскольку сверхкомплектные зубы дают симптомы схожие с признаками прорезывания нормальных молочных зубиков, то и терапия их будет одинаковая:

  1. При повышении температуры рекомендуется прием Ибупрофена или Парацетамола в форме ректальных свечей или суспензии для приема внутрь. Такие лекарства позволяют как снять боль и повышенную температуру, так и устранить признаки воспаления мягких тканей десны или неба.
  2. Местные средства с анестезирующим действием в виде геля или мази (Дентинокс, Калгель, Солокосерил). Они обладают быстрым обезболивающим действием и незначительным противовоспалительным эффектом.
  3. Для детей старше двух лет возможно лечение народными средствами: отварами лекарственных трав (ромашка, календула, мелисса), продуктами пчеловодства (мед и прополис). Полоскание рта растворами, приготовленными по народным рецептам, помогает убрать боль и предотвратить появление воспалительных заболеваний полости рта.

Иногда сверхкомплектные молочные зубки прорезываются лишь частично. При этом часть коронки остается в челюстных тканях. В таких случаях для стимуляции прорезывания назначается специальный массаж, электро- или вибростимуляция.

Удаление сверхкомплектных зубов

Судьба сверхкомплектного зуба зависит от многих факторов:

  • В молочном прикусе удаляются все лишние элементы, так как они негативно влияют на рост и развитие челюстно-лицевой системы.
  • Подлежат обязательному удалению все дистопированные зубы (особенно если они шатаются), а также ретинированные (даже если на момент их выявления они не вызывают каких-либо осложнений).

Обычно операция по экстракции хорошо сформированных сверхкомплектных зубов не представляет особой сложности.

Сохранить сверхкомплектный зуб могут в случаях:

  • если он располагается в зубной дуге и не вызывает нарушения прикуса;
  • имеет форму обычного зуба и не вызывает косметического дефекта;
  • корень и коронка здоровы и правильно сформированы, а расположенный рядом комплектный зуб разрушен вследствие кариеса или травмы.

Удаление в простом случае

  1. Перед любым удалением в обязательном порядке выполняется рентгенография, на которой определяется количество корней, их величина и соотношение с другими зубами.
  2. После этого доктор выполняет анестезию и удаляет зубной элемент.
  3. При необходимости после операции на мягкие ткани накладываются швы.

Удаление ретинированных сверхкомплектных зубов

Для того, чтобы провести операцию точно и без осложнений, доктору нужно тщательно обследовать пациента и спланировать последовательность своих действий.

  1. На первом этапе проводится обзорная рентгенография и компьютерная томография с целью определения точной топографии ретинированных зубных элементов.
  2. Операция удаления зуба проводится под местной анестезией, но в сложных случаях пациенту может быть предложен общий наркоз.
  3. По возможности доступ к сверхкомплектному зубу осуществляется с язычной стороны.
  4. После отслаивая слизистой оболочки, проводится вскрытие костной ткани и экстрация коронковой и корневой части зуба.
  5. При необходимости большие костные дефекты закрываются остеопластическими материалами, слизистая оболочка ушивается.

После проведения операции пациент продолжает лечение в домашних условиях, которое включает прием антибиотиков, полоскание рта растворами антисептиков.

В период реабилитации рекомендуется избегать приема слишком твердой, горячей или пряной пищи, аккуратно чистить зубы на оперированной стороне.

Иногда, когда сверхкомплектный зуб располагается в зубной дуге, имеет развитую коронку правильной формы и корень с нормальным строением, а расположенный рядом комплектный зуб разрушен вследствие травм или кариеса, то удалению подлежит дефектный зубной элемент, с последующим замещением его сверхкомплектным с использованием ортодонтических средств.

Последствия

Несвоевременное или неправильное лечение гипердонтии может становиться причиной развития серьезных последствий, для исправления которых может потребоваться длительное время:

  • тяжелые нарушения прикуса;
  • дефекты речи, которые не поддаются коррекции;
  • постоянное травмирование мягких тканей приводит к хроническому воспалению с высоким риском развития доброкачественных и злокачественных новообразований в полости рта;
  • ретинированные зубы являются частой причиной хронического остеомиелита челюсти.

Особенно опасно отсутствие коррекции гипердонтии у детей, поскольку она часто вызывает нарушения в правильном формировании челюстных тканей. Сверхкомплектные зубы могут стать причиной гибели зачатков постоянных зубов или же неправильного их прорезывания.

Поэтому при любых признаках, свидетельствующих о появлении лишних зубных элементов, либо при обнаружении ретинированных зубов необходимо срочно обращаться за консультацией к стоматологу!

Сколько стоит лечение?

Стоимость лечения гипердонтии определяется сложностью случая. Цена простого удаления дополнительного зуба составляет, в среднем 1500 рублей. В случаях с ретинированными или дистопированными зубами она будет несколько выше — за его удаление необходимо заплатить от 4000 до 15000 рублей.

В зависимости от клиники в стоимость лечения может быть включено предоперационное обследование, сама операция и ведение послеоперационного периода. Точно рассчитать окончательную цену можно только в кресле у стоматолога, поскольку заранее нельзя узнать, как пройдет операция, возникнут ли осложнения, как будет проходить восстановительный период.

Источник: http://TopDent.ru/articles/giperdontiya.html

Удаление сверхкомплектных постоянных зубов

Удаление сверхкомплектного зуба у ребенка

Деятельность детских специалистов Центра стоматологии «Мать и дитя» Кунцево предполагает максимально бережное отношение к постоянным зубам с несформированной корневой системой и сохранение их целостности.

Удаление зубов является крайней мерой лечения, однако в ортодонтической практике именно эта процедура зачастую позволяет не только сохранить улыбку ребенка красивой и здоровой, но и избежать дисфункции ВНЧС (височного нижнечелюстного сустава) и нарушения окклюзионных контактов, которое приводит к разрушению эмали.

Речь идет о сверхкомплектных зубах, которые способны не только искажать внешний вид зубных линий, но и препятствовать полноценному функционированию комплектных зубов.

Показания к удалению сверхкомплектных зубов у ребенка

  • препятствие полноценному прорезыванию постоянных зубов;
  • нехватка места в зубной дуге для развития комплектного зуба;
  • скученность зубов;
  • профилактика неправильного прикуса;
  • предотвращение развития речевых дефектов;
  • опасность ретенированных сверхкомплектных зубов: вероятность повреждения корневой системы других зубов, их смещения, поворотов и недоразвития;
  • возникновение психологических комплексов на фоне присутствия косметических изъянов.

Своевременное выявление сверхкомплектного зуба и проведение оценки его поведения в будущем могут осуществлять только специалисты высокого уровня в функциональной стоматологии – хирург и ортодонт. Для этого применяются различные диагностические методы: рентгенография, ОПТГ (ортопантомограмма), КТ-челюсти. Причины, по которым присутствуют сверхкомплектные зубы, до конца не изучены. Нередко их появление связывают с наследственной способностью зубной пластинки в период внутриутробного развития производить больше зубных зачатков, чем положено.

Особенности сверхкомплектных постоянных зубов у детей

Сверхкомплектные зубы чаще оказываются в зоне центральных резцов верхней челюсти. При этом они могут быть прорезанными, полупрорезанными или ретенированными. Наличие непрорезавшихся сверхкомплектных зубов обнаруживается на рентгенографическом снимке. Зачастую они располагаются в зоне корней комплектных зубов: резцов и кликов, а также между ними.

Размер и форма сверхкомплектных зубов могут быть разнообразными. Однако чаще всего мы наблюдаем конусовидную и атипичную формы.

Обширная коронковая часть у таких зубов наблюдается крайне редко – обычно их величина существенно меньше, чем у соседних комплектных зубов.

Если у сверхкомплектного зуба оказывается широкая коронка, то, как правило, происходит слияние этого зуба с соседним комплектным.

Процедура удаления

Сверхкомплектные зубы нарушают полноценное формирование окклюзиционных контактов ребенка.

Поэтому при выявлении данной аномалии в строении зубочелюстной системы ее рекомендуется немедленно удалить.

Исключения составляют случаи, когда сверхкомплектный зуб представляет большую, по сравнению с соседним комплектным зубом, функциональную и эстетическую ценность, однако это бывает очень редко.

Удаление прорезавшихся сверхкомплектных зубов не представляет особой сложности. Оно проводиться под анестезией и требует препарирования мягких тканей. Другая ситуация складывается при ретенции зубов с неправильной закладкой зуба.

Это требует от хирурга тщательного изучения рентгенограмм в различных проекциях и КТ-челюсти, а также особенной аккуратности при получении доступа к зубу, расположенному глубоко в тканях.

В зависимости от ситуации используются седация или наркоз, во время которого с ребенком постоянно находится высококвалифицированный анестезиолог-реаниматолог.

Несмотря на все сложности, опыт наших детских докторов и самые современные инструменты позволяют качественно выполнять удаление зуба любой сложности.

Ортодонтическое лечение после удаления

Поскольку наличие сверхкомплектных зубов в течение продолжительного времени оказывает негативное влияние на нормальное прорезывание комплектных, то их удаление целесообразно сочетать с последующим ортодонтическим лечением.

Это обосновывается тем, что комплектные зубы, получив дополнительное место, могут занять неправильное расположение при самостоятельном перемещении в зону удаления.

В таких случаях устройство изготавливается до операции удаления зуба, однако установка аппарата происходит в среднем через 1 неделю – после того как лунка заживет, а костная ткань восстановится. Это позволяет без промедления приступить к мягкому перемещению зубов на самой тонкой дуге при помощи брекет-систем.

Удаление любого зуба, в том числе сверхкомплектного, способно причинить ребенку достаточно сильный психологический дискомфорт.

Именно поэтому детские стоматологи нашего Центра уделяют огромное внимание эмоциональному состоянию пациентов детского возраста.

Применение определенных психологических тактик позволяет справляться с детскими страхами и формировать положительное отношение к медицине. Полное отсутствие неприятных ощущений во время процедуры создает доверие к стоматологу.

Источник: https://mamadeti.ru/services/surgery-children/the-removal-of-supernumerary-permanent-teeth/

WikiMedHelp.Ru
Добавить комментарий